Но-шпа при грудном вскармливании: правила безопасного приёма для кормящих мам

Но-шпа при грудном вскармливании — препарат для облегчения спастической боли

Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.

Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова

Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»

Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:

• болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
• патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
• хронические воспаления тонкой кишки;
• воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
• синдром раздражённого кишечника;
• головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
• лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
• мастит первой стадии.

В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:

• справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
• справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».

Но-шпа: видео

Можно ли ношпу после родов — Все о беременности

Бытует практически единогласное мнение, что в период кормления грудью нельзя принимать лекарственные препараты. Так считают не только специалисты, но и большинство мамы.

Но это все теория, а на практике? Если вдруг случилась такая ситуация, что без лекарств не обойтись? Допустим, маму мучает боль, и обычно при таких обстоятельствах она бы выпила но-шпу. Как поступить? Можно ли этот препарат кормящей маме? Ведь ношпа — это одно из очень действенных средств от боли и спазмов.

Как повлияют таблетки или уколы на ребенка, на грудное молоко? Все эти вопросы постараемся раскрыть в этой статье.

Но-шпа при грудном вскармливании. Можно ли пить или терпеть боль?

Можно или нельзя? Пить или не пить? Вот в чем вопрос, занимающий умы кормящих мам. И касается он всего, что попадает внутрь организма. Не является исключением и содержимое аптечки. Какие разрешенные лекарства в нее положить в качестве важной составляющей — обезболивающих средств? Входит ли в этот перечень ношпа?

Спазмолитики и анальгетики

Боль боли рознь, и вы наверняка сталкивались с таким явлением, что выбор какого-то обезболивающего стал пустой тратой денег и приступ боли с его помощью снять не удалось.

Такой препарат, как Но-шпа, снимает спастическую боль и относится к группе спазмолитиков. Помимо спазмолитиков для снятия болевых синдромов повсеместно применяются анальгетики.

Что лучше помогает от боли, вызываемой спазмами — спазмолитики или анальгетики?

Спастическая боль сопутствует спазмам гладкой мускулатуры полых внутренних органов (ЖКТ, мочевыделительной и желчевыводящей систем), а также спазму сосудов головного мозга. Длится она от 20 минут до 4-х часов. Чаще всего является следствием предменструального синдрома, таких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, погрешностях в питании.

С такой болью справляются спазмолитики, расслабляющие мускулатуру и снимающие спазм и вызванную им боль. Спазмолитики подразделяются на две группы — нейротропные и миотропные. Нейротропные воздействуют на систему нервно-импульсной передачи, стимулирующей тонус или расслабление гладких мышц внутренних органов.

Миотропные влияют непосредственно на гладкомышечные клетки внутренних органов, изменяя происходящие в них биохимические процессы. К этой группе относится и ношпа, часто назначаемая для снятия болезненных спазмов и расслабления мускулатуры внутренних органов во время беременности и кормления грудью.

Также существуют растительные спазмолитики — ромашка, пижма, мята, душица и др.

Анальгетики устраняют любую боль, блокируя в головном мозге болевой центр. Если боль вызвана спазмом, то их прием неоправдан. Спазм они не ликвидируют, а клинические проявления воспалительного заболевания можно стереть, что уже опасно.

К примеру, если у вас приступ аппендицита, то приняв анальгетик, от боли вы избавитесь. А о том, что у вас аппендицит, не догадаетесь.

И хорошо, если скорая помощь в этом случае действительно окажется скорой. К тому же кормящей матери можно принять ненаркотический анальгетик лишь однократно.

При длительном приеме наблюдается токсическое действие как на кормящую маму, так и на грудного ребенка.

Побочное действие но-шпы

Любое лекарство имеет побочные эффекты. Ношпа не является исключением. Если побочное действие проявляется у кормящей матери, то с большой долей вероятности оно возникнет и у ребенка.

К побочным эффектам относятся:

• снижение уровня артериального давления;
• проявления аллергического характера;
• усиленное потоотделение;
• сердцебиение или тахикардия;
• головокружение и чувство жара.

При передозировке можно вызвать остановку дыхательного центра и паралич сердца.

Ношпа и грудное вскармливание

Открывая инструкцию к препарату ношпа, в списке противопоказаний к приему мы видим лактацию, или грудное вскармливание.

В этот список автоматически попадают все лекарственные препараты, исследование которых в данной области не проводилось.

То есть, нет полученных опытным путем достоверных данных о возможном вреде, который может получить ребенок, кормящийся грудью. Поэтому нужно соотносить ту пользу, приносимую кормящей маме, с вероятным вредом, причиняемым ребенку.

С другой стороны, исследования, проведенные на беременных животных, не выявили токсического и тератогенного действия на плод, и у них родились нормальные и здоровые малыши. Данный препарат не противопоказан беременным женщинам.

Из чего можно сделать косвенный вывод, что Но-шпа при грудном вскармливании в объемах, не превышающих предписанные, ограничивается теми возможными последствиями, которые описаны в побочных действиях препарата и его вредоносность маме и ребенку минимальна.

Действующий компонент ношпы — дротаверин может проникать через гематологические барьеры, в том числе и через гематомолочный барьер между кровью и грудным молоком. Пик его концентрации в крови через 45-60 минут после применения.

Поэтому логично предположить, что пить ношпу желательно до или сразу после кормления, и от прикладывания ребенка к груди стоит воздержаться в последующие 2-3 часа, со снижением концентрации дротаверина в плазме крови.

Сегодня большое число обезболивающих препаратов можно приобрести без рецепта. Бесконтрольный их прием не решает проблемы, причиной которой становится боль. А во время грудного вскармливания может стать и опасным для ребенка.

Ведь боль — это сигнал, который говорит о неблагополучии в организме.

Поэтому рассматривать такие препараты нужно как вспомогательное средство, снимающее симптомы основного заболевания, а в первую очередь необходимо устранять причину.

Источник: https://momchild.ru/mozhno-li-noshpu-posle-rodov.html

Состав препарата, терапевтическое действие

Действующее вещество Но-шпы — дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта — мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны. Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.

Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Таблетки и раствор для инъекций при различных болях

Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.

Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Совместимость с ГВ

В инструкции по применению препарата указывается, что его нельзя применять во время ГВ. На самом деле у производителей нет необходимых клинических данных, чтобы доказать обратное. Нельзя проводить исследование в период лактации для изучения воздействия лекарственного средства на малыша, не зная, как это обернется для ребенка. Именно из-за возможного негативного воздействия препарата и нанесения вреда организму малыша изготовители снимают с себя ответственность.

Так как данные о совместимости но-шпы при ГВ имеет некую неопределенность, врачи рекомендуют принимать средство только при острой необходимости в разовом порядке.

За все время использования Но-шпы мамами в период лактации не было зафиксировано ни одного случая негативного влияния препарата на ребенка. Но тем не менее при вынужденном приеме лекарственного средства длительными курсами следует отказаться от ГВ на некоторое время. Это оградит ребенка от возможных последствий.

Важно знать, что большая часть лекарственного вещества попадает в кровь, а потом в грудное молоко. Самая высокая концентрация достигается через час после приема препарата. Лишь спустя 72 часа но-шпа выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт.

Эффективность, противопоказания

Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника — препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут. Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.

Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:

• тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
• выраженная сердечная недостаточность;
• непереносимость компонентов препарата;
• артериальная гипотензия (с осторожностью).

Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:

• головные боли, головокружение, нарушение сна;
• снижение кровяного давления, учащённый пульс;
• расстройства пищеварения;
• кожные аллергические реакции.

Инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.

Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.

Отзывы

Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.

Натс

https://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473

А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.

МАМАКАТЯ

https://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6

Читайте также:  Эффективное лечение цистита при грудном вскармливании

Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы — спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон — натуральный, но мне он — как слону дробина…

Визажист

https://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight

Показания к применению

Если говорить о спазмолитиках и обезболивающих препаратах, то но-шпа , это самое безопасное средство, которое помогает кормящей маме избавиться от боли и спазмов. Но всегда следует помнить, что любой медицинский препарат, употребляемый во время лактации и беременности, должен обговариваться с врачом.

Медики но-шпу рекомендуют принимать разово при таких состояниях как:

• головная боль,
• боли во время менструаций,
• высокое артериальное давление.

Однократное употребление лекарственного средства в данном случае не требует отмены ГВ. Достаточно принять таблетку после кормления ребенка. Но бывают случаи, когда требуется длительное лечение с ежедневным приемом но-шпы. Такие ситуации будут описаны ниже.

Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика

На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):

• Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена — от 13 рублей за 20 таблеток;
• Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
• Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
• Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).

Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».

К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.

Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием