Парацетамол при грудном вскармливании: показания и противопоказания

Разрешён ли Парацетамол кормящим мамам?

Парацетамол является наиболее распространённым препаратом, который принимают при простудных заболеваниях. Но случается и иная ситуация, с которой может столкнуться каждая кормящая мама. Такой ситуацией является лактостаз — застой молока в протоках грудной железы.
Чаще лактостаз наблюдается у первородящих женщин, а также при неправильном прикладывании ребёнка к груди и неэффективности процесса сосания малышом. У женщины наблюдается нагрубание молочной железы, чаще, с одной стороны, повышение температуры до высоких цифр.

В таких случаях парацетамол при лактации разрешён, но должен приниматься с разрешения врача, а также необходимо соблюдать некоторые правила приёма препарата. Парацетамол при ГВ (грудном вскармливании) принимают при температуре выше 38,5 градусов, соблюдая интервал между приёмами не менее 4 часов. Также количество таблеток в сутки не должно превышать 4.

Передозировка

Передозировка может развиться у больного только при превышении допустимой дозировке. Так, от тридцати таблеток в день у пациентки начнется необратимые нарушения печени, а при приеме 40 таблеток возможен летальный исход. Поэтому нужно тщательно следить за дозировкой средства и не забывать, что данное вещество содержится во многих лекарствах.

Парацетамол при грудном вскармливании является эффективным средством при лихорадке и лечении различного характера болевых синдромов. Однако, несмотря на его относительную безопасность лекарства, кормящей матери перед приемом средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Какими эффектами обладает Парацетамол

Парацетамол имеет довольно широкое использование в медицинской практике. Основным из них является жаропонижающий эффект. Парацетамол разрешён к применению лицам с лихорадкой всех возрастов. Также для снижения температуры используют препарат Ибупрофен, который является наиболее эффективным во время лихорадки, обладая обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Некоторые специалисты рекомендуют для лучшего эффекта чередовать данные препараты в течение дня, но исследования показали, что никакого отличия комбинированного применения лекарств и их приёма по отдельности нет.

Разовая дозировка для парацетамола составляет 10 — 15 мг/кг, для ибупрофена 6 — 10 мг/кг. Рекомендации по поводу того, что если после первой дозы жаропонижающего средства не наступило улучшение состояния, то необходимо дать следующую дозу, являются в корне неправильными.

Снижение температуры может наблюдаться после 2 доз, но только в первые 3 — 4 часа. На температуру в дальнейшем такое лечение не влияет. Также важно соблюдать разовую дозировку, так как повышение таковой может негативно влиять на здоровье.

Парацетамол обладает незначительным обезболивающим эффектом, но данное средство эффективно только при лёгкой и умеренной боли. Больные остеоартритом могут принимать парацетамол для облегчения болевого синдрома. Но на сегодняшний день существуют наиболее эффективные принципы терапии при данном заболевании. Парацетамол способен снять лёгкую боль при остеоартрите, но не оказывает действие на воспаление, отёк, покраснение и другие симптомы заболевания.

Данный препарат в сочетании с кофеином применяется при головной боли, мигрени. Комбинация парацетамола с нестероидными противовоспалительными препаратами может быть эффективна для снятия послеоперационной боли.

Открытый артериальный проток — патология, которая нередко встречается у новорождённых. Артериальный проток должен закрываться к рождению ребёнка, но если это не произошло, то в лечении может быть использован парацетамол. Применяются и нестероидные противовоспалительные препараты, но парацетамол отличается меньшим количеством побочных эффектов.

Парацетамол является отличной альтернативой в качестве жаропонижающего, обезболивающего средства в тех случаях, когда НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) противопоказаны по тем или иным причинам.

Можно ли Парацетамол при лактации, влияние на ребёнка

В инструкции к Парацетамолу указывается, что препарат нужно принимать с осторожностью в период грудного вскармливания. Между тем большинство специалистов в мире рекомендуют это лекарство в качестве первого выбора при головной и суставной боли, лихорадке у кормящей мамы. Популярный сайт по безопасности медицинских средств при грудном вскармливании указывает на отсутствие рисков снижения лактации и негативного влияния на ребёнка. По разным данным, количество лекарства, которое может попадать в организм малыша с материнским молоком, не превышает одного процента от объёма принятого препарата, что значительно меньше обычной педиатрической дозы. Также на совместимость с лактацией указывают ВОЗ и Американская академия педиатрии. Несмотря на безопасность препарата, кормящая мама должна согласовывать его приём с лечащим врачом. Последний учтёт индивидуальные особенности женщины и ребёнка.

В каких случаях показан Парацетамол при грудном вскармливании?

Парацетамол при грудном вскармливании может быть применён при тех же показаниях, которые были указаны выше. Хронические заболевания, которые подразумевает под собой курсовой приём данного препарата, должны обсуждаться непосредственно врачом. И только специалист может подбирать правильное лечение, которое не должно негативно влиять на ребёнка и будет приносить пользу матери.

Кратковременный приём парацетамола при инфекционных заболеваниях и лактостазе у матери не влияет на рост и развития ребёнка. Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли может иметь место как временное лечебное мероприятие.

Описание и свойства препарата

Лекарство является нестероидным анальгетиком, которое применяют для лечения взрослых и детей. Принимать парацетамол грудничку также можно, но в таком случае с дозировкой определяется педиатр относительно веса и возраста ребенка.

Парацетамол используют для устранения головной, зубной боли и снижения температуры, в том числе при грудном вскармливании. Для лечения детей от года применяют сиропы и суспензии, взрослым пациентам – таблетки и капсулы, для грудничков используют свечи с парацетамолом. Можно ли давать грудничку парацетамол в таблетках? Можно, но в таком случае следует достаточно тщательно соблюдать указанную врачом дозировку, в противном случае увеличивается риск передозировки.

Главным преимуществом препарата является тот факт, что он менее токсичен по сравнению с другими медикаментами данной группы. Например, он более безопасен, чем анальгин. Помимо этого его жаропонижающие свойства достаточно сильны, и при этом снижают температуру тела до нормальных показателей, что является большим плюсом по сравнению с аспирином, который сбивает жар до температуры, меньше 36 градусов.

Правила применения Парацетамола при грудном вскармливании

Самое популярное жаропонижающее при грудном вскармливании — лекарственный препарат Парацетамол.
Парацетамол при лактации назначается при температуре более 38,5 градусов. Приём данного препарата должен соответствовать общим правилам применения.

• 1 таблетка парацетамола — 500 мг является разовой дозировкой для кормящей женщины.
• Принимать лекарство рекомендуется после кормления для того, чтобы концентрация парацетамола была минимальной в грудном молоке.
• Важно выдерживать интервал между приёмами препарата не менее 4 часов.
• Также следует употреблять не более 4 таблеток в сутки.
• Курс приёма парацетамола не должен превышать 3 дня.

Зачастую, температура при инфекционных заболеваниях и лактостазе за данный промежуток времени нормализуется. Если же кормящую маму длительное время беспокоит лихорадка, то рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Сколько можно принимать парацетамола при грудном вскармливании? Специалисты в таком случае назначают стандартную дозировку для взрослого, по пятьсот миллиграммов за один прием. Сколько раз в день разрешается пить парацетамол кормящим мамам? Допустимая дозировка в сутки составляет четыре таблетки. Помимо этого, использование лекарства не является веским аргументом для замены грудного молока смесью.

Медикамент в таблетках начинает действовать через сорок минут после использования и его эффект длится около шести часов. В течение часа после применения концентрация препарата достигает максимального и постепенно начинает снижаться. Это значит, что в такой промежуток времени можно минимизировать воздействие парацетамола на грудничка.

Для этого необходимо покормить ребенка перед употреблением лекарства и не кормить в течение двух часов после приема препарата. Через сколько выводится парацетамол из грудного молока? Данный медикамент полностью выводится из организма спустя шесть часов после употребления.

Можно ли при грудном вскармливании использовать не таблетки, а суппозитории парацетамола? Каждая мама может подобрать оптимальную форму выпуска лекарства. Свечи менее вредные, но и менее эффективны. Их действие начинается через пятнадцать минут после введения и эффект значительно меньше. Именно поэтому свечи парацетамола используют предпочтительно для грудничков, эффективность которых достаточна для младенцев.

Противопоказания для применения Парацетамола при ГВ

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения парацетамола. Также во время заболевания не стоит переводить ребёнка на смеси. Даже не рекомендуется начинать искусственное вскармливание на время приёма парацетамола.

К противопоказаниям для применения данного препарата относится аллергическая предрасположенность или непереносимость компонентов лекарственного средства, выраженные нарушения функции печени и почек (Парацетамол обладает некоторым гепато- и нефротоксическим эффектом), снижение концентрации гемоглобина (анемия).

Что кроме парацетамола?

Кроме парацетамола с целью достижения жаропонижающего эффекта при грудном вскармливании можно использовать препарат из группы нестероидных противовоспалительных — Ибупрофен.

Безопасными жаропонижающими средствами для ребёнка при грудном вскармливании являются Ибупрофен и Парацетамол.

Концентрация Ибупрофена в материнском молоке мала и не влияет на рост и развитие малыша. Препарат рекомендуется принимать сразу после кормления, запивая водой. Приём лекарственных средств после кормления уменьшает концентрацию препарата в грудном молоке.

Для Ибупрофена также существуют правила. Максимальная суточная дозировка для препарата не должна превышать больше 4 таблеток или капсул. Важно выдерживать интервал не менее 4 часов. Курс приёма должен быть кратковременным.

Можно ли принимать Парацетамол при кормлении грудью?

Множество исследований показало, что Парацетамол и грудное вскармливание можно совмещать [3]. Он разрешён кормящим матерям и детям в возрасте от 3 мес. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки.

Препарат попадает в грудное молоко в количестве от 0,04% до 0,23% дозы, принятой мамой.

Следите за реакцией малыша, иногда возможна аллергия – крапивница, зуд, кожная сыпь. В редких случаях возможно появление срыгиваний, урчания в животе и поноса. Не стоит переживать, побочные реакции во время приёма Парацетамола – очень редкое явление. В большинстве случаев это связано с передозировкой препарата и несоблюдением инструкции.

Через сколько времени Парацетамол выводится из грудного молока?

Максимальная концентрация препарата в грудном молоке достигается через 0,5-2 часа. Выводится Парацетамол из грудного молока в течение 1-4 часов.

Несмотря на безопасность лекарства, нужно взвешивать ожидаемую пользу лечения матери и возможные риски для малыша. Возможность применения Парацетамола кормящей матерью в каждом конкретном случае решает лечащий врач.

9 правил приёма для кормящей мамы

Соблюдение рекомендаций по применению Парацетамола позволяет достичь максимального эффекта от препарата и избежать побочных реакций. Кормящей матери важно придерживаться таких правил:

1. Дозировка – по 500 мг не более 4 раз в сутки.
2. Максимальная продолжительность приёма – 3 суток.
3. Ребёнка следует покормить грудным молоком перед приёмом лекарства.
4. Перед следующим кормлением должно пройти не менее двух часов, лучше четыре.
5. Нельзя принимать за раз более 1 г (2 таблетки), в сутки – более 4 г.
6. Следует использовать минимально эффективную дозу. Возможно, для получения эффекта женщине хватит всего одной таблетки в день.
7. Запивать таблетки кипяченой водой, не применяя для этого кофе или чай.
8. Не пить Парацетамол при ГВ одновременно с ибупрофеном и другими анальгетиками.
9. Естественно, никакого алкоголя.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость Парацетамола с другими лекарственными средствами является предметом многих исследований:

• Использование с активированным углем: снижается количество Парацетамола, попадающее в кровь.
• С контрацептивами: уменьшается обезболивающее действие Парацетамола, ускоряется его вывод из организма.
• При одновременном применении с Диазепамом: замедляется выведение из организма Диазепама.
• Совмещение с Изониазидом: увеличивается токсическое действие Парацетамола.
• С Метоклопрамидом: увеличивается абсорбция Парацетамола, повышается его концентрация в крови.

С чем нельзя сочетать парацетамол?

Оба средства обладают гепатотоксическим действием, но по одиночке препараты могут не проявлять данный негативный эффект. Но как только наблюдается комбинированный приём данных лекарственных средств, неблагоприятное действие на печень усиливается.

Препараты из группы антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин) совместно с Парацетамолом способны менять показатели крови, влияющие на свёртываемость.

Жаропонижающее средство может не оказывать должного влияния на лихорадку, ввиду неполноценного всасывания. Препарат отличается отсутствием усвоения, когда употребляется с антихолинергическими средствами (Атропин, Ипратропия бромид) или с активированным углём.

Также Парацетамол может уменьшать жаропонижающий и обезболивающий эффект из-за того, что он быстро выводится из организма. Такая ситуация наблюдается при совместном приёме с оральными контрацептивами. В случае повышения температуры доктору необходимо рассказывать о своих хронических заболеваниях, а также о тех препаратах, которые женщина принимает на данный момент. Некоторые комбинации препаратов не приносят должного эффекта или даже могут наносить вред как кормящей матери, так и ребёнку.

Фармакологическое действие

Данный препарат является наиболее безопасным средством из своей группы, поскольку не оказывает пагубного влияния на ЖКТ и практически не скапливается в грудном молоке. Суть его терапевтических эффектов заключается в воздействии на центры терморегуляции, в результате чего увеличивается болевой порог.

Средство обладает ярко выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием со слабо выраженным противовоспалительным эффектом. Оно хорошо абсорбирует и полностью выводится из организма почками.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты выявляются достаточно редко. Со стороны желудочно-кишечного тракта может появляться тошнота, рвота, боли в животе. Длительный приём Парацетамола провоцирует развитие гепатотоксического эффекта. В связи с этим наблюдается снижение функции печени.

Если у пациента имелась аллергическая предрасположенность к данному препарату, то на кожном покрове может наблюдаться сыпь, покраснение, отёк, зуд. Длительный курс Парацетамола нарушает функцию почек. Долгое применение данного препарата может влиять на клетки крови, снижая их концентрацию, в частности гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.

Передозировка является очень опасной для печени. Неправильный приём Парацетамола ведёт к омертвению клеток и тканей печени. Степень поражения данного органа зависит от длительности применения лекарства и дозы.

Также у пациента наблюдается тошнота, рвота, отсутствие аппетита. При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение передозировки подразумевает проведение процедуры промывания желудка, очистительную клизму и приём активированного угля.

Как помочь себе при простуде. Советы кормящим мамам

Физические методы охлаждения

Для снижения температуры можно использовать физические методы охлаждения. Но стоит забыть об обтирании водкой или уксусом! Данные методы являются опасными и слабо эффективными. Температура кожного покрова падает при таком обтирании, но внутренние органы сохраняют первоначальную температуру или даже она увеличивается.

Безопасным физическим методом является охлаждение путём обтирания лба мокрым полотенцем комнатной температуры. Также такой способ уменьшает головную боль.

Промывание носа

При острых респираторных инфекциях зачастую пациентов беспокоит заложенность носа. С данным симптомом можно бороться путём частого промывания носовых ходов физиологическим раствором или раствором морской соли (Аквалор, Аквамарис). Данную процедуру можно повторять каждые 3 — 4 часа, в зависимости от состояния пациента.

Применять сосудосуживающие капли не рекомендуется, потому что они вызывают привыкание и эффект их недолговременный. Орошение морской водой также способно снять отёк слизистой носа и облегчить носовое дыхание. Также при ОРВИ у пациентов нередко наблюдается боль в горле.

Полоскание рта

Для снятия дискомфорта рекомендуется полоскание ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин) или травяными растворами (Ромашка, Шалфей). Полоскать следует регулярно и с большей частотой для быстрейшего выздоровления.

Для снятия боли в горле существует лекарственный препарат Лизобакт, который разрешён беременным и кормящим мамам. Во время заболевания пациентам следует больше пить жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Вызов врача

Если у кормящей матери поднялась температура до высоких цифр, то необходимо сразу вызвать врача. Только доктор может поставить правильный диагноз. Кормящие мамы могут столкнуться с более серьёзными заболеваниями. Например, ангина, пневмония или воспаление почек. Только тщательный осмотр поможет узнать причину лихорадки. Также пациентке может потребоваться назначение дополнительных методов исследования.

При пневмонии — рентгенография органов грудной клетки. После проведения такой процедуры молоко не обязательно сцеживать, потому что рентгеновское излучение не проникает в грудное молоко и не может повлиять на ребёнка. При пиелонефрите необходим общий анализ мочи и ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

Данные заболевания требуют незамедлительного назначения антибактериальной терапии. Но даже антибиотики не повод перехода на искусственное вскармливания. Антибактериальные препараты, в частности Флемоксин, который может быть назначен при пиелонефрите, ангине или пневмонии, может быть применён у кормящих женщин и является безопасным для ребёнка.

Правила приема лекарства для кормящих мам

Применять парацетамол женщинам во время лактации можно только по назначению врача. Основными направлениями лекарственного препарата являются обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в организме. При терапии лекарством следует соблюдать следующие рекомендации:

• Жар. Если температура тела у корящей мамы ниже 38 градусов, то пить жаропонижающие медикаменты не требуется. Повышение температурных режимов до вышеуказанных значений означает, что организм начал активную борьбу с инфекцией, а лишние медикаменты могут лишь помешать данному процессу. Если же температура тела у кормящей мамы поднимается выше значения в 38 градусов, то ей можно выпить парацетамол в рекомендуемой дозировке.
• Зубная, суставная или головная боль. При периодических незначительных болезненных ощущениях пить обезболивающие средства корящим женщинам нет необходимости. Важно знать, что медикаментозные вещества проникают в грудное молоко, а это способно негативно отразиться на здоровье новорожденного. Лучший способ избавления от ноющей и незначительной боли — это прогулка на свежем воздухе. Если же боль проявляется резко, то терпеть ее (особенно в период лактации) нельзя. Именно в этом варианте и рекомендовано применение препарата с обезболивающим эффектом.

Лечение лактостаза

У женщины может быть лактостаз (застой молока), который необходимо правильно лечить. Без соответствующей терапии у пациентки имеется риск развития мастита. Воспаление и некроз ткани молочной железы подразумевает только хирургическое лечение.

Такой расклад неблагоприятно скажется как на матери, так и на ребёнке. Последнему придётся переходить на искусственное вскармливание, так как мать не сможет в условиях стационара выполнять свои функции. Также в период длительного перерыва ГВ молоко постепенно уменьшается и период лактации может полностью прекратиться. Лактостаз проявляется повышением температуры, болью в груди. Болевой синдром чаще носит односторонний характер.

При лактостазе во время кормления ребёнка температура может снижаться без применения жаропонижающих средств.

Кормящая женщина может самостоятельно нащупать в груди уплотнения. Такие образования свидетельствуют о застое молока в дольках. Локализация уплотнений указывает на то, каким образом лучше расположить ребёнка во время кормления. Важно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди для лучшего рассасывания застойных образований.

Тёплые компрессы не рекомендуется во время лактостаза, потому что они усиливают приток молока. Также следует избегать горячего душа, принятия ванны, горячего чая. Употребление большого количества жидкости также увеличивает объём молока. На поражённую грудь следует прикладывать прохладные компрессы. Такая процедура снимает отёк и улучшает проходимость молочных протоков.

Во время кормления рекомендуется делать лёгкий массаж, который также способствует устранению застоя. Некоторые специалисты рекомендуют мазать поражённую грудь мазью Траумель. Данное лекарственное средство является гомеопатическим и используется при различных травмах. В случае лактостаза он необходим для того, чтобы снять отёк.

Застой молока наиболее часто возникает вследствие ношения неудобной и сдавливающей одежды, а также к застою может привести сон на животе и на боку. Лактостаз возникает в дольках, отток молока из которых чаще затруднён.

В этот период важно постоянно предлагать ребёнку поражённую грудь. А из другой сцеживать молоко до состояния облегчения. Позу ребёнка во время кормления следует постоянно менять до тех пор, пока женщина не поймёт, при какой позе уплотнение уменьшается. Давить на грудь категорически запрещается, потому что молочные протоки могут повредиться.