Амоксиклав при грудном вскармливании: можно или нет, последствия для ребенка

В период лактации женщине необходимо заботиться обо всем, что она употребляет, так как многие вещества попадают в грудное молоко и могут воздействовать на ребенка. Особенно сложно молодым мамам приходится при появлении проблем со здоровьем, требующих приема антибиотиков. Многие из них нельзя принимать во время кормления малыша грудным молоком. Препарат Амоксиклав при грудном вскармливании врачи называют безопасным. Однако принимать его при кормлении младенца грудным молоком стоит только после консультации с врачом.

Можно ли Амоксиклав при грудном вскармливании

Принимать Амоксиклав при ГВ инструкция по использованию препарата не запрещает. Вместе с тем, кормящей маме необходимо строго придерживаться рекомендаций по дозировке и схеме приема препарата, чтобы избежать негативных последствий для новорожденного. Условия приема Амоксиклава при кормлении грудью хоть и незначительно, но отличаются от стандартных.

Принимать антибиотик на фоне грудного вскармливания желательно только при наличии серьезных показаний. Часто его назначают от воспалительных заболеваний, которые невозможно устранить без антибиотиков: пневмонии, цистите и других недугах, обусловленных активностью бактерий. Воспользоваться Амоксиклавом рекомендуют и при бактериальных воспалениях, когда маме важно избежать присоединения инфекции или прекращения лактации. Чаще всего препарат назначают при мастите, возникшем на фоне переохлаждения или застоя молока при редком кормлении малыша грудным молоком и отсутствии сцеживания.

Важно! При мастите на фоне грудного вскармливания поводом для приема лекарства становится профилактика образования абсцесса в молочной железе.

Рекомендации, как принимать Амоксиклав, можно получить у врача. Это наиболее оптимальный вариант, так как специалист учтет особенности женского организма, возраст ребенка и интенсивность кормления (например, если у мамы есть возможность заменить кормление ребенка грудным молоком на прикорм). В любом случае перед началом приема Амоксиклава при кормлении ребенка грудным молоком учитываются все негативные последствия, включая аллергические реакции у младенца.

Мнение производителей и врачей

Производители провели масштабное исследование препарата. Они утверждают, что Амоксиклав при лактации допускается к использованию.

Врачи считают, что Амоксиклав и грудное вскармливание – вещи совместимые.

При соблюдении дозировки ничего страшного с ребёнком не произойдёт, препарат относительно безопасен для малыша. Женщине не стоит прекращать кормление грудью, поскольку антибиотик назначается непродолжительным курсом, а женское молоко – это бесценный продукт, заменить который ничем нельзя.

Как действует Амоксиклав

Оригинальное описание и инструкция по использованию препарата относит Амоксиклав к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. В списке действующих веществ средства упоминается два вещества:

1. Полусинтетический антибиотик амоксициллин — основной действующий компонент, угнетающий бактерий и разрушающий их мембраны.
2. Клавулановая кислота — дополнительные бактерицидный компонент, который усиливает эффективность препарата по отношению к бета-лактамным бактериям.

Средство эффективно по отношению к многим микроорганизмам. Каждый компонент Амоксиклава способен проникать в биологические жидкости и мягкие ткани уже через полтора часа после приема таблеток. При использовании Амоксиклава в форме суспензии активные соединения обнаруживаются в грудном молоке еще быстрее — через 30-45 минут.

В пользу того, чтобы назначать Амоксиклав при лактации, свидетельствует тот факт, что действующие вещества достаточно быстро выводятся из организма черед почки и кишечник. Это значит, что по окончании курса терапии можно возобновить кормление уже через 12 часов. Однако кормящим мамам инструкция по применению допускает продолжать давать малышу грудь без риска его интоксикации. Это важно, так как при мастите для кормящей мамы необходимо сохранить лактацию при ГВ, особенно если малышу еще не исполнилось 6 месяцев.

Как принимать Амоксиклав

Дозировка для кормящих матерей подбирается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Принимается во внимание функциональное состояние почек и печени, сопутствующие болезни, наличие аллергического фона.

При инфекциях средней степени тяжести назначается Амоксиклав 250, где содержание активных веществ минимальное. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Врачом может быть рекомендован препарат Амоксиклав 500, тогда порядок приёма такой: 1 таблетка через 12 часов. Если используется суспензия, то 1 таблетка соответствует 5 мл жидкой формы.

Амоксиклав 250 – по 1 таблетке 3 раза в день; Амоксиклав 500 – по 1 таблетке 2 раза в день.

Тяжёлые инфекции с высокой температурой требуют повышенной дозировки антибиотика. В этом случае переходят на Амоксиклав 825 или внутривенное введение суспензии. Продолжительность приёма лекарства варьируется от 3 до 14 дней и устанавливается врачом.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Нельзя самовольно сокращать курс лечения или ограничиваться однократным приёмом лекарства. Даже при лёгкой форме заболевания делать этого не следует. Самостоятельная отмена средства приведёт к неэффективности терапии и увеличению длительности болезни.

Как снизить побочные явления?

Для кормящих мам имеются специальные указания, как принимать препарат. Концентрация активного вещества в плазме крови достигает максимального уровня через час после приёма Амоксиклава.

Чтобы лекарство не повлияло на ребёнка, рекомендуется пить его непосредственно перед кормлением или во время него. Тогда до следующего кормления основная часть антибиотика успеет вывестись из организма, а в молоко проникнет лишь незначительное количество препарата.

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза кишечника, женщине во время лечения Амоксиклавом рекомендуется принимать один из разрешённых пробиотиков:

• Лактобактерин;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Энтерол.

Малышу также можно (по назначению педиатра) давать препараты Бифиформ Бэби или Ротабиотик-бэби, которые идеально подходят для новорождённых детей.

При цистите

Существует форма болезни, известная под названием «послеродовой цистит». Воспаление мочевого пузыря возникает по следующим причинам:

• мочевой пузырь оказывается зажатым между костями таза и головкой ребёнка, что приводит к нарушению его кровоснабжения;
• после родов женщине прикладывают лёд на низ живота, что провоцирует воспаление пузыря;
• снижаются защитные силы, организм слабеет после родов.

Амоксиклав при цистите является эффективным препаратом, поскольку проявляет активность в отношении многих микроорганизмов – возбудителей инфекции. Назначается лекарство по таблетке через 6-8 часов 3-4 раза в день. Курсовое лечение продолжают 5-14 дней.

При мастите

Запущенная форма болезни может закончиться гнойным процессом и абсцедированием. В таком случае сложно избежать хирургической операции. Для предотвращения осложнений используется Амоксиклав. Дозировка зависит от клинической картины.

При тяжёлом течении болезни – по 1 таблетке 875+125 мг 2 раза в день или по 1 таблетке 500+125 мг 3 раза в день.

Применение антибиотика значительно улучшает состояние женщины, снимает воспаление, боль, отёчность. Нормализуется отток грудного молока, исчезают «шишки» в молочной железе. Во время приёма лекарства прекращать грудное кормление не рекомендуется, наоборот, с его помощью выздоровление происходит быстрее. При мастите малышу попеременно дают обе груди.

Показания к применению Амоксиклава при грудном вскармливании

У женщин здоровье после родов несколько ослабевает, поэтому во время грудного вскармливания нередко происходит учащение бактериальных инфекций. При этом лечение кормящей мамы рекомендовано проводить с использованием безопасных антибиотиков, которые либо не проникают в ткани молочной железы, либо не оказывают выраженного влияния на малыша при кормлении грудным молоком.

Применение препарата Амоксиклав при кормлении эффективно и безопасно при использовании любой лекарственной формы. Его активные компоненты помогают устранить воспаление, спровоцированное активностью восприимчивых к пенициллинам бактерий. Лактирующим женщинам назначается лекарство при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы лор-органов;
• воспалительные процессы бронхолегочной системы;
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• воспалительные и гнойные заболевания кожи, суставов и костей;
• гинекологические и инфекционные половые патологии.

Также развитие заболевания воспалительного характера происходят из-за перестройки организма. Например, антибиотики назначают при лактостазе (застое молока) в период грудного вскармливания, угрожающим перейти в мастит. Если подобное состояние наблюдалось после предыдущих родов, пациентке будет рекомендовано применять при лактации массаж, частое кормление или сцеживание молока.

Обратите внимание! Несмотря на доказанную безопасность препарата, назначать сам антибиотик и определять его дозировку при лактостазе, бронхите, при цистите для кормящих мам имеет право только врач.

О препарате

«Амоксиклав» относится к антибактериальным препаратам. Его нельзя назвать новым, используется в медицине достаточно давно, что позволило хорошо изучить механизм его действия и влияние на разные системы организма.

Препарат включает в себя несколько веществ. Основным является полусинтетический пенициллин (амоксициллин). Функцию его проводника выполняет клавулановая кислота, которая не даёт микроорганизмам — источникам болезни — использовать свои механизмы защиты. За счет этого основное действующее вещество может легко уничтожить источник воспаления.

Как пить Амоксиклав

Принимать Амоксиклав при грудном кормлении малыша рекомендуется максимально коротким курсом. Врач подбирает минимальную эффективную дозировку, опираясь на жалобы пациентки и результаты диагностики. Чаще всего для устранения неприятных симптомов при грудном вскармливании достаточно трехкратного приема Амоксиклава с интервалом 8 часов. При необходимости дозировку повышают и увеличивают интервал между приемами до 12 часов.

Так как компоненты препарата в максимальной концентрации наблюдаются в молоке через 1,5—2 часа после приема таблеток или суспензии, воспользоваться средством нужно так, чтобы пик этого показателя пришелся на время после кормления. Для этого таблетки или суспензию выпивают минимум за 30-40 минут до прикладывания ребенка к груди. Как правило, к следующему кормлению концентрация действующих веществ в грудном молоке снижается.

Совет! При использовании антибиотиков женщине при ГВ рекомендуется больше пить, чтобы почки активнее выводили лекарство из организма.

Склонность к непереносимости

Важно перед началом приёма проконсультироваться с врачом об использовании «Амоксиклава» при грудном вскармливании. Последствия для крохи и его мамы могут быть негативными с большей вероятностью в некоторых случаях:

• Женщина обладает аллергией к компонентам антибиотика.
• Ребёнок обладает склонностью к проявлению аллергических реакций. Это может быть наследственная проблема, которая могла передаться малышу. Или когда уже отмечались случаи появления аллергии.
• У женщины или ее малыша существуют проблемы с печенью или почками.

Дозировки Амоксиклава для кормящих мам

Стандартная дозировка таблеток или суспензии Амоксиклава при кормлении грудным молоком составляет 125 мг на прием. В день женщине разрешается выпивать не более 2 таблеток. Если не наблюдается выраженных реакций на препарат, а симптомы сильно выражены, однократную дозу повышают до 250 мг.

Что касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, инструкция при лактации допускает еще большее увеличение однократной дозы до 500 мг, а интервал между приемами увеличивают до 12 часов. При мастите с нагноением или без препарат принимают не меньше 2 недель по 500 мг трижды в день, а при осложненном течении по 875 мг трижды в день.

Длительность курса и другие особенности приема лекарства Амоксиклав обсуждаются индивидуально. Так, при цистите достаточно 5-дневного курса лечения, в то время как при ангине и мастите назначенную врачом дозу антибиотика следует принимать не меньше 10-14 дней.

Важно! Чтобы у матери не произошло изменение микрофлоры кишечника, вместе с антибиотиком следует начать пить препараты Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и их аналоги.

Состав, терапевтическое действие

Амоксиклав состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин представляет разновидность полусинтетических антибиотиков пенициллиновой группы. Вещество разрушает клеточные структуры бактерий во время их роста и размножения. Этот антибиотик активен по отношению к широкой группе патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигеллы и сальмонеллы. Амкосициллин постоянно включается в перечень самых важных лекарственных средств ВОЗ. Из-за того, что амоксициллин легко разрушается ферментами некоторых бактерий, к нему добавили клавулановую кислоту, которая нивелирует это деструктивное воздействие. К тому же клавулановая кислота сама по себе проявляет высокую активность в отношении атипичных бактерий.

Амоксиклав выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошка для инъекционного введения. Для кормящей женщины врачи рекомендуют использовать первые две формы. Важно знать, что предлагаемые виды таблеток различаются соотношением компонентов. Поэтому подбирать форму препарата и его дозировку следует в сотрудничестве с врачом. Можно выбирать среди следующих видов антибиотика:

• Амоксиклав 125 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится следующее количество амоксициллина и клавулановой кислоты: 125 мг и 31.5 мг. В одной упаковке содержится 100 мл препарата.
• Амоксиклав 250 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится удвоенное количество действующих компонентов: 250 мг и 62.5 мг. Эти таблетки носят название «Амоксиклав Форте».
• Амоксиклав 500 — это таблетированная форма в составе: амоксициллин (500 мг), кислота (125 мг).
• Амоксиклав 875 — таблетки (875/125 мг).
• Квиктаб — это таблетки быстрого действия двух видов: 500/125 мг, 875/125 мг.

Формы выпуска на фото

Последствия для ребенка

Препарат при правильном приеме быстро выводится из организма, поэтому его активные соединение не успевают оказать негативного влияния на организм крохи. Однако несмотря на это иногда присутствуют неприятные последствия для ребенка, которые являются типичными для антибиотиков. Среди них:

• молочница в ротовой полости;
• дерматиты и аллергии;
• дискомфорт в кишечнике.

Чтобы вовремя выявить побочные явления у малыша, важно следить за его состоянием и настроением. Частый плач, подтягивание ножек к животу, урчание и диарея должны насторожить и стать поводом для визита к педиатру. Устранить эти симптомы помогают детские препараты для восстановления микрофлоры.

При появлении аллергических реакций ребенок может стать тревожным из-за зуда кожного покрова, отека слизистой в носу и так далее. При внимательном осмотре на теле могут обнаружиться красные высыпания или даже папулы. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом, которые могут назначить наружные лекарственные средства или детские капли/спреи от аллергии.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, антибиотик Амоксиклав достаточно быстро справляется с инфекциями в организме кормящей матери. Опасения за состояние малыша часто бывают напрасными, так как риск появления побочных эффектов при правильном приеме средства крайне низок.

Показания

• лактационный мастит;
• инфекции мочевыводящих путей и цистит;
• гинекологические болезни;
• инфекционное поражение органов верхних дыхательных путей: ангина, синусит, пневмония или отит;
• гонорея;
• инфекционное нагноение ран;
• профилактика гнойных процессов после оперативного вмешательства.

Научно доказана эффективность препарата в борьбе с такими бактериями: шигеллы, стрептококки, листерии, пептококки, инфлюэнца и энтерококки. Хорошо Амоксиклав борется и с сальмонеллами, клостридиями, моракселлами и другими болезнетворными микроорганизмами.

Препарат завоевал популярность благодаря быстрому действию и высокой эффективности. Улучшение самочувствия часто наблюдается уже через час после приема лекарства.