Болит грудь при кормлении: причины и способы устранения боли

Здравствуйте!

Моему малышу 14 дней, но я постоянно переживаю за него. То не могу уложить спать, то он весь скукожится, дрыгает руками и ногами, а я не знаю чем ему помочь.

Сейчас добавилось беспокойство по поводу моей груди. Я стала испытывать покалывание во время кормления, и не знаю, что это может быть. Вдруг это показатель что молока много или может нужно идти к врачу?

Подскажите, пожалуйста, из-за чего у меня такие ощущения? Не вредят ли они ребенку? Что делать с ними?

Марина.

Марина, поздравляю вас с рождением малыша! У вас сейчас не простой, но очень интересный период в жизни. Да, приходится многому учиться, и разбираться, что может беспокоить малыша, но уже скоро станет легче и будете радоваться от его первых улыбок, смеха и успехов.

Об основах ухода за ребенком: купание, пеленание, укачивание, правильное ношение на руках, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Покалывание в груди — частое ощущение после родов. Да и с подросшими малышами мамы сталкиваются с такими ощущениями, поэтому сегодня расскажу все возможные причины, которые могут приводить к покалыванию в груди.

Причины

Во время беременности и, особенно, после родов происходит усиленный синтез пролактина. Он нужен для выработки грудного молока. При этом молочные железы увеличиваются в размерах, протоки переполняются грудным молоком.

Эти изменения — причина физиологической боли в груди в период грудного вскармливания. Они обусловлены адаптацией к процессу лактации, но продолжительную боль нельзя игнорировать. Отличить физиологические изменения от патологии может только доктор.

Обращаться к врачу нужно, если:

• присутствуют боли интенсивного характера в течение длительного времени;
• ухудшилось общее состояние женщины;
• возникло объемное образование в груди;
• появилась сыпь, шелушение, раздражение на коже груди или кровоточащие трещины на сосках.

При перечисленных симптомах нужно пройти обследование у маммолога для установления причины болей и принять адекватные меры.

Почему во время кормления грудь горит, колет и чешется? Болезненные ощущения зачастую связаны с перестройкой организма женщины. Приливы молока (особенно у новоиспеченной мамы) могут вызывать жжение и покалывание в груди; после кормления или сцеживания это проходит. Также к причинам боли в любой период лактации можно отнести:

• быстрый приток молока до, после или во время кормления;
• раны, трещины или другие травмы на поверхности сосков;
• лактостаз (застой молока) или как следствие осложнение — мастит (воспаление молочной железы);
• мастопатия (доброкачественное заболевание молочной железы, не связанное с грудным вскармливанием);
• неправильно подобранный бюстгалтер.

Степень дискомфорта зависит от болевого порога женщины. Одна кормящая мама может ощущать обычное покалывание в грудной железе в период лактации, а другой больно не только кормить грудью, но и дотрагиваться до нее. В любом случае женщина должна следить за своим здоровьем и почаще проводить профилактические обследования для предотвращения возможных осложнений.

Приливы молока

Не все молодые мамочки знают о таком понятии, как гормон окситоцин. Именно он отвечает за рефлексы во время родовой деятельности и в период лактации. Вначале у женщины даже могут быть жалобы на то, что болит грудь при кормлении, присутствуют неприятные ощущения внизу живота или в области сосков. Окситоцин увеличивает кровоток, из-за чего происходит усиленная выработка молока даже просто при воспоминании о ребенке или мыслях о предшествующем вскармливании.

Зачастую, боль в груди у кормящей мамы появляется как раз из-за переизбытка молока: ребенок насытился и приходится остатки сцеживать. В этом случае важно научиться правильной технике прикладывания малыша к груди, соблюдать режим дня и следовать определенному расписанию. Тогда молоко будет вырабатываться в нужном количестве без излишков.

Первое время, когда ребенок еще не умеет прикладываться к груди, приходится самой прерывать кормление путем вытаскивания или вырывания соска. Однако такие неосторожные действия могут привести не только к боли и жжению при грудном вскармливании, но и к травмам (раны, трещины, ссадины, синяки), которые, в свою очередь, являются возбудителями инфекционных и воспалительных заболеваний.

Также ни к чему хорошему не приведет излишняя стерильность. Чересчур чистоплотные мамочки часто совершают ошибку, смывая с мылом не только возможную пыль и грязь, но и нужную, своего рода, полезную микрофлору. Женщина лишается защитной пленки, которая обладает бактерицидными и увлажняющими свойствами, а у ребенка в полной мере не вырабатывается иммунитет к внешним раздражителям. Это одна из причин почему болит грудь у кормящей, пересыхает и травмируется кожа, появляются раны и трещины на сосках.

Часто причинами осложнений является и неправильно подобранное белье, которое натирает или сильно сжимает молочные железы. В период лактации придется отказаться от сексуального приподнимающего грудь бюстгалтера в пользу здоровья. Для кормящих мам тоже создано специальное не менее красивое белье.

Молочница

Молочница — это грибки Кандида, проявляющиеся в виде белого налета и трещин на опухших сухих сосках. При этом кормление и сцеживание молока вызывает сильную боль в груди у кормящей из-за поражения млечных потоков. Справиться с заболеванием самостоятельно можно лишь на начальных этапах, однако грудное вскармливание в таком случае нужно прекратить.

Если же молодой родитель не хочет лишать кроху грудного молока, то следует немедленно обратиться к врачу, который подскажет быстрый и безопасный способ лечения, подберет и пропишет правильные лекарства. Самолечение может вызвать только осложнения, ведь если молочница застала вас врасплох, значит вы уже что-то делаете неправильно.

Лактостаз

Каковы причины?

Ситуация, когда болит грудь при лактации и температура, может быть вызвана следующими факторами:

• застуженность желез, переохлаждение;
• недосыпание;
• переутомление;
• чрезмерная густота (жирность) молока;
• неправильное использование техники сосания ребенком, если он приучен изначально к соске;
• неправильная поза при прикладывании либо неудобное положение во время сна (на одном боку или на животе);
• аномальные особенности грудной анатомии;
• застаивание молока из-за несоблюдения гигиенических рекомендаций по уходу за грудью и сосками;
• развитие вирусной инфекции в человеческом организме;
• наличие на сосках трещин;
• анемия, недостаток в крови гемоглобина;
• снижение свойств иммунной системы.

Стоит отметить, что при нахождении в стационаре женщина может обратиться к медперсоналу за помощью и получить информацию о правильном прикладывании малыша к груди. Касается это молодых матерей, первородящих, так как лактация у них не отрегулирована, молоко вырабатывается в чрезмерном количестве и прибывает.

Если болит грудь при лактации, причины должны быть установлены незамедлительно.

Необходимо произвести регуляцию процесса кормлений, а также выдерживать одинаковые временные промежутки. Самая правильная поза – та, при которой ребенок захватывает ареолу одновременно с соском полностью, при этом ротик должен быть широко открыт, а нижняя губа вывернута вниз.

Часто бывает так, что болит грудь при лактации из-за приливов молока.

Почему ощущается покалывание в грудных железах

О том, что покалывает грудь, чаще всего жалуются женщины репродуктивного возраста. Такое ощущение может быть вызвано причинами разного характера, поэтому прежде чем прописать лечение, специалисты предварительно устанавливают, какие факторы спровоцировали его возникновение:

• Естественные — не несут угрозы для женщины.
• Патологические — указывают на присутствие недугов и отклонений в организме.

Исходя из этого, и определяются дальнейшие терапевтические мероприятия.

Разберем ключевые особенности физиологических и патологических причин, вследствие которых женщину способно беспокоить покалывания в области груди.

Вышеописанные факторы не считаются отклонением и в большинстве случаев при своем кратковременном проявлении не нуждаются лечебной коррекции.

Если колет в груди, при этом с беременностью, грудным вскармливанием и менструальным циклом все нормально, возможно у женщины присутствует какое-то скрытое заболевание, которое не обязательно относится к грудным железам.

В таблице кратко приведены особенности самых распространенных причин покалывания в грудной железе патологического характера.

Особенности лечения зависят от результатов диагностики. Исходя из этого, и определяется вид лечебного вмешательства:

1. Консервативное.
2. Хирургическое.

Если диагностика организма женщины показала, что покалывание в МЖ не вызвано патологическими процессами, прописывается симптоматическое лечение. В частности, при эндокринных отклонениях необходимо принимать гормональные средства, помогающие привести в норму показатели гормонов.

Однако прием таких препаратов опасен проявлением рядом побочных эффектов, поэтому их альтернативным вариантом могут стать:

• Витамины и микроэлементы.
• Травяные средства.
• БАДы.
• Йодсодержащие средства.
• Ферментативные лекарства.
• Антистрессовые препараты.
• Седативные медикаменты.

Покалывание в груди, как один из симптомов климакса, не поддается лечению. Доктор может только назначить некоторые лекарства для снижения интенсивности неприятного симптома. Помимо этого специалист может порекомендовать:

• Массаж груди.
• Систематические гигиенические процедуры.
• Пересмотр режима отдыха и сна.
• Контрастный душ.
• Умеренную физическую активность.
• Ношение только удобного, не сдавливающего бюстгальтера.

При наличии у женщины доброкачественных новообразований чаще всего назначается оперативное лечение, чем медикаментозное. Уплотнения злокачественной формы устраняются исключительно хирургическим путем, при котором проводится иссечение опухоли с частичным удалением соседних с ней тканей МЖ.

После проведения операции осуществляется медикаментозная терапия при помощи:

• Обезболивающих.
• Иммуностимулирующих.
• Противоопухолевых.

Конкретные наименования препаратов, их сочетания и дозировку должен подбирать только лечащий врач.

Фитотерапия

Из народных средств помогут:

• Капустный или лопуховый лист — при отечности и боли в груди.
• Компресс из сока или натертой мякоти свеклы – купирует покалывание.
• Травяной настой, приготовленный из собачьей крапивы, пиона и валерьяны (1 ст.л. сбора заваривают 200 мл. кипятка, настаивают 3 часа и начинают принимать за 2 недели до наступления месячных).
• После завершения овуляции полезен отвар из тысячелистника, красной щетки и боровой матки (1 ст.л. на 250 мл. кипятка, подогреть на водяной бане и настоять 30 минут).

Если колющая боль в соске у женщины, либо в остальной части молочных желез не связана с патологическими факторами, во избежание ее циклического проявления рекомендуется:

1. Вести правильный образ жизни.
2. Избегать стресса и негативных ситуаций, при необходимости принимать легкие седативные средства (пустырник, валериану).
3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
4. Не прекращать ГВ.
5. Не реже 1 раза в год обследоваться у маммолога и раз в месяц проводить самостоятельное прощупывание МЖ.
6. Отказаться от вредных привычек.
7. Заниматься спортом с умеренной нагрузкой.
8. Пересмотреть рацион питания.

Также важно соблюдать все врачебные рекомендации, если присутствует беременность, грудное вскармливание, проблемы с менструальным циклом и прочее.

Этот важный процесс занимает около трех месяцев с момента появления ребенка на свет.

Женщину на протяжении этого периода может беспокоить:

• постоянное подтекание молока, не связанное с кормлениями;
• самопроизвольное вытекание молока из соска другой груди при кормлении ребенка;
• усиление неприятных ощущений в груди и сосках при интервале между кормлениями более 4 часов;
• тянущие боли в нижней области живота при редком прикладывании к груди.

После трехмесячного вскармливания молодая мама замечает, что многие неприятные моменты, связанные с кормлением, исчезли. Боли в сосках не беспокоят, молока вырабатывается достаточное количество, кормление младенца не вызывает дискомфорта.

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании

Основная проблема медикаментозного устранения таких состояний связана с тем, что через молоко матери состав лекарств может проникать в организм ребёнка и оказывать прямое повреждающее действие. Поэтому по возможности кормящей женщине следует избегать применения химических препаратов. Лучше всего бороться с головными болями отдыхом, проветриванием помещений, прогулками на свежем воздухе с ребёнком. Следует свести к минимуму негативные стрессовые влияния, слушать тихую и успокаивающую музыку.

Обратите внимание: Если этих мероприятий будет недостаточно, а головные боли сильные и возникают часто, то тогда можно прибегнуть к помощи лекарств. Но делать это нужно только после обязательной консультации с врачом. Самостоятельное применение медикаментов категорически запрещено!

В число запрещенных лекарств, попадают:

• Анальгин и вся группа препаратов с содержанием этого вещества;
• Ацетилсалициловая кислота и комбинированные лекарства с Аспирином;
• обезболивающие препараты с содержанием кодеина и кофеина.

Предпочтение следует отдать:

• Нурофену;
• Ибупрофену;
• Ибупрому;
• Парацетамолу.

Дозы и форму лекарства (таблетки, сироп, капсулы) должен назначать также только врач с учётом индивидуальных особенностей кормящей женщины. Лечить головную боль при ГВ в случае противопоказания лекарственных средств можно методами иглотерапии, с применением лазера, микрорезонансной терапии, точечных массажных методик, лечебной физкультуры и специальными приёмами мануальной терапии.

Неправильный захват

Важно раннее прикладывание к груди, то есть новорожденный малыш должен быть накормлен в течение часа после появления на свет. Если кроха плачет, беспокоится, его нужно покормить. Нельзя отнимать у него грудь, наевшись, он сам отпустит ее. Эти простые правила обеспечат достаточную выработку молока, сытость младенца, желаемую длительность лактации.

Чтобы не беспокоили боли при грудном вскармливании, молодая мама должна научить своего младенца правильно брать грудь. Для этого женщина, готовясь к кормлению, проводит соском по нижней губке младенца, рефлекторно он широко раскрывает рот. Мать притягивает головку ребенка к груди, чтобы он захватил не только сосок, но и околососковую область. При этом сосок находится на уровне корня языка, поэтому не травмируется деснами.

В противном случае нужно прекратить кормление и заново приложить малыша к груди, помогая ему правильно захватить грудь. Осложнения неправильного захвата — трещины, ссадины сосков, недостаточное для насыщения потребление молока, повышенное газообразование у младенца.

Рекомендации

Молодые мамы часто сталкиваются со сложностями при кормлении грудью. При появлении неприятных симптомов самое главное – своевременно регулировать приход грудного молока и не запускать процесс, научиться прикладывать правильно малыша, чтобы он полностью захватывал сосок и ареолу ротиком, выворачивая губки при этом наружу.

Специалисты рекомендуют:

• чаще прикладывать ребенка при появлении симптомов лактостаза, чтобы не приводить к утяжелению груди и застою молока;
• придерживаться правильного режима кормлений, но в то же время не отказывать ребенку по требованию, если молоко прибывает в чрезмерном количестве;
• грудь массировать при необходимости, по рекомендации врача обрабатывать мазями и гелями.

Очень важно отладить естественную лактацию, при которой молоко приходит с учетом требований ребенка. В случае необходимости пользоваться молокоотсосом и выводить своевременно излишки, сцеживаться после кормлений до тех пор, пока не пропадет чувство тяжести. Разрешается помассировать круговыми движениями область сосков, лучше под струей теплой воды.

Лактационный период – не менее ответственное время, чем беременность. Нужно избегать сквозняков, механического влияния на грудь. Важно сцеживать молоко своевременно.

Почему болит грудь при лактации у кормящей матери и что в этом случае делать, должна знать каждая женщина.

Проявление характерной и тревожной симптоматики

Так как колющая боль в молочной железе способна появляться по разным причинам, следует знать, в каких случаях ее возникновение может сигнализировать об опасности для организма.

Как подчеркивают врачи, серьезный признак проявляется ощущением присутствия иголок в левой области бюста либо его середине, что указывает на развитие:

1. Межреберной невралгии.
2. Болезни позвоночника.
3. Гипертонии.
4. Тромбоэмболия артерии легких.
5. Ишемии.
6. Инфаркта.
7. ВСД.
8. Аневризма (расширение) аорты.
9. Пролапса митрального клапана.

При этом необходимо сосредоточить внимание на таких нюансах:

• При сердечных пороках начинает покалывать в левой стороне или вверху груди.
• Жгучая болезненность посередине или левой стороне грудной клетки и невозможность сделать глубокий вдох – предынфарктная клиника или инфаркт (нужно срочно вызывать скорую помощь).
• Приступообразный болезненный дискомфорт снизу левой груди указывает на присутствие: стенокардии, ишемии, неправильного ритма сердца.

Присутствие межреберной невралгии не несет явной угрозы для организма женщины, однако доставляет значительный дискомфорт, тем самым ухудшая качество жизни. Патология проявляется из-за защемления нервных окончаний.

Характерные симптомы невралгии:

• Покалывание может быть как справа, так и в районе левой половины грудной клетки.
• Проявление острого дискомфорта в разной области грудной клетки, в том числе и сбоку.
• Болезненность может усиливаться при повороте либо изменении позы туловища, резком вдохе и сопровождаться кашлем.

Стоит отметить, невралгию легко спутать с симптомами сердечных недугов, поэтому без уточнения диагноза нельзя принимать какие-либо сердечные препараты, что чревато плачевными последствиями.

Если колит справа груди, при этом дискомфорт присутствует все время, то это свидетельствует о присутствии таких болезней:

1. Плеврит.
2. Грипп.
3. Тонзиллит.
4. Бронхит.
5. Пневмония.
6. Онкология.
7. Грыжа.
8. Остеохондроз груди.
9. Искривление позвоночника.

Доброкачественные и злокачественные образования зачастую длительно протекают без каких-либо признаков или проявляются незначительным дискомфортом. Развитие рака сопровождается проявлением характерной клиники:

• Начинает сильно болеть грудь и колоть внутри нее.
• Появляются выделения из сосков, имеющие разный цвет и густоту.
• Стремительное увеличение опухоли.

Что может означать покалывание посередине грудины:

1. Язва желудка и 12-ти перстной кишки.
2. Нарушение функций желчного пузыря.
3. Эндокринные проблемы.
4. Остеохондроз грудной области.
5. Поражение позвоночника (синдром Бехтерева).
6. Грыжа Шморля.

Для патологий позвоночника и суставов свойствен колющий дискомфорт, отдающий в грудину и спину, к примеру, при наличии остеохондроза – резкая боль, возникающая после физической нагрузки или быстрой перемене погоды. Покалывание хотя и может отдавать в область МЖ, однако, основное место его локализации – шея или грудная область позвоночника.

Кормление ребенка грудью – нормальный природный процесс. У некоторых женщин лактация проходит безболезненно, не доставляя никакого дискомфорта, у других – протекает с трудностями из-за присутствия определенных нарушений в организме.

Многие кормящие женщины ощущают болезненность и покалывание при ГВ. Неприятные признаки возникают как в сосках, так и по всей молочной железе. Как упоминалось выше, незначительно выраженное покалывание не считается отклонением от нормы, так как возникает из-за притока молока. Однако стоит насторожиться, если:

• Уплотнение и покалывание возникло одновременно.
• Выделяется патологическая жидкость из сосков.
• Проявляется сильно выраженная болезненность в груди.

Подобные признаки зачастую указывают на развитие:

1. Опухолей.
2. Лактостаза.
3. Кист.
4. Мастита.
5. Мастопатии.
6. Невралгии.
7. Сердечных и сосудистых недугов.
8. Нарушений в эндокринной системе.

Лактостаз развивается из-за закупорки млечных протоков и сопровождается повышенной температурой, отечностью груди и сильной болезненностью.

Мастит чаще всего проявляется в первые дни лактации и трудно поддается излечению. Помимо колющего признака сопровождается:

• Образованием уплотнений.
• Отечностью.
• Опуханием.
• Затвердением.
• Повышением температуры тела.
• Ощущением сдавливания МЖ.
• Покраснением кожного покрова груди.
• Потерей чувствительности груди.
• Острым болевым дискомфортом в одной груди.

Для предотвращения застоя молока необходимо научится правильно прикладывать ребенка к груди и не допускать перебоев с кормлением. Развитие мастита у женщины, которая не кормит грудью – признак инфекции (устраняется назначением курса антибиотиков).

Мастопатия проявляется следующими признаками:

• Уплотнение.
• Жжение.
• Покалывание.
• Гнойные выделения из сосков.
• Сильная боль при надавливании на железу.

У женщин с приходом климакса также могут быть периодические покалывания в МЖ, сопровождающиеся ноющей болью. Подобные проявления в медицине считаются нормой, однако при их постоянном характере необходимо более внимательно отнестись к их присутствию. Особенно это касается пожилых женщин, так как после пятидесятилетнего возраста подобные клинические признаки могут указывать на онкологию.

Однако для данной возрастной категории женщин покалывающий симптом не всегда указывает на рак. Существуют и другие причины его возникновения:

1. Гормональные скачки. С наступлением менопаузы происходит снижение синтеза отдельным гормонов, что вызывает приливы, боль в груди и ее набухание, появление прозрачных выделений из сосков.
2. Дисбаланс жировых кислот. Нарушение их равновесия провоцирует отечность и окаменение тканей МЖ, повышенную чувствительность сосков в момент прикосновения к ним и покалывание.
3. Психоэмоциональное напряжение, стрессы. С началом климакса повышается восприимчивость женского организма к стрессовым ситуациям и психологическим нагрузкам, что проявляется покалывающим дискомфортом и другими неприятными ощущениями в груди и других частях тела.

Причины лактостаза и их устранение

Некоторые причины возникновения лактостаза будут перечислены ниже. Их можно устранить, не доводя процесс до плачевного состояния.

• Физиологические характеристики строения грудных желез. Производство молока вызывает производство окситоцин и приводит к дискомфорту и покалыванию при наполнении молоком груди. Через 2-3 недели симптомы пройдут, лактация станет привычной.
• Соски не разработаны. Необходимо определиться с наиболее удобным положением малыша при кормлении, чтобы не оказывалось чрезмерное давление на грудь.
• Слишком большое количество прибывающего молока. Сцеживание нужно начинать с первых недель кормления, процесс постепенно должен нормализоваться.
• Застой в железах груди. Их клетки начинают продуцировать производство молока. Нельзя позволять происходить переполнению, по мере необходимости отсасывать молокоотсосом.
• Болит грудь и держится высокая температура. Высокая вероятность возникновения мастита, если гнойное течение, то уже не обойтись без лечебного курса с применением антибиотиков.
• Болит грудь при лактации вне зависимости от прибывающего молока. При этом причина может крыться в болезни млечных канальцев и грудных желез, требуется консультация маммолога.

Нужно понимать, что при кормлении женщина не должна испытывать никакой боли. В частности, нет необходимости лишний раз усиленно массировать млечные железы, чтобы усилить отхождение молока. Как раз это и может стать причиной неприятных симптомов, вплоть до развития процесса воспаления. Грудное молоко должно приходить постепенно, усиленные приливы должны насторожить женщину. Возможно, причина в чрезмерной густоте молока, то есть матери следует пересмотреть свой рацион питания.

Опасно ли, когда болит грудь и озноб при лактации?

Приливы

Приливы — физиологическое явление не требующее лечения. Такое название связано с ощущениями женщины: грудь наливается изнутри, сосок твердеет и набухает. Может незначительно повыситься температура. Подробнее о других причинах повышения температуры после родов →

Нередко кормящая женщина отмечает при этом болезненные ощущения распирающего характера в области груди. Они свидетельствуют об интенсивном выделении молока железистой тканью, его скоплением в протоках и являются сигналом для кормления младенца. Особенно часто лактация сопровождается неприятными ощущениями, покалыванием, жжением у первородящих женщин в самом начале процедуры кормления.

Лактостаз

Данное явление связано с застоем выработанного молока, нарушением его выделения из млечных протоков. При этой патологии происходит закупорка млечных протоков сгустившимся молоком.

Причинами лактостаза могут быть:

• неправильное положение ребенка или матери при кормлении;
• механическое повреждение и сдавление груди женщины (травмы, тесное нижнее белье);
• нарушения техники сцеживания и неправильный захват соска;
• длительные перерывы между прикладываниями к груди;
• непродолжительное время кормления;
• придерживание груди во время сосания;
• переохлаждение грудных желез;
• гиперлактация;
• недостаточное потребление жидкости.

В грудной железе возникает четко очерченный болезненный уплотненный участок. Кожа в этом месте становится горячей на ощупь, напряженной, гиперемированной. Может повыситься температура.

Что предпринять? Следует проводить регулярный легкий массаж грудей во время кормления и перед ним. Принять удобную для кормления позу, каждый раз менять положение младенца. Важно практиковать частое прикладывание именно к больной груди для полного опорожнения млечных протоков. На область уплотнения прикладывать компрессы из ткани, смоченной прохладной водой.

Если при выполнении этих простых правил симптомы не проходят в течение двух суток, необходимо обратиться за медицинской помощью. После разрешения врача можно осторожно втирать в кожу над уплотнением рассасывающие мази или предпринять другие терапевтические меры. Возможное осложнение при отсутствии лечения: неинфекционный мастит.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления болезненности при кормлении, рекомендуется:

1. Чаще прикладывать малыша к груди. Это позволит организовать равномерную продукцию молока, и избежать застойных явлений.
2. Не отрывать кроху от груди. Дождитесь пока прекратится сосательный рефлекс. При необходимости закончить процесс кормления, засуньте свой чистый палец малышу в рот и аккуратно вытащите сосок.
3. Носить бюстгальтер по размеру, и выбирать модели из натуральных материалов.
4. Изучить и освоить правильную технику сцеживания и прикладывания младенца. При корректном захвате соска он располагается глубоко во рту. Так кроха не сможет травмировать грудь.
5. Соблюдать гигиену молочных желез. Их нужно мыть не очень часто, это стирает защитную смазку и высушивает тончайшую кожу. Запрещается вытирать соски полотенцем – оно повреждает кожу. При необходимости смазывайте соски специальными средствами.
6. Не допускать засыпания ребёнка при кормлении, и использование соска в качестве пустышки.

Особенно важно для груди – обеспечение доступа воздуха. Поэтому почаще гуляйте по дому с оголённой грудью.

Необходима ли диагностика и обследования

Болезненный дискомфорт в виде колющих ощущений в груди характерен для женщин различного возраста, поэтому перед назначением лечения врач настаивает на обязательном прохождении обследования организма.

Врач проведет визуальное исследование и пальпацию груди, устанавливая наличие:

• Асимметрии.
• Набухания.
• Покраснения.
• Состояние соседних лимфоузлов.

Затем назначается прохождение лабораторное и аппаратного обследования.

Лабораторная диагностика:

• Общее исследование крови.
• Тест крови на сахар.

Аппаратное обследование:

• УЗИ груди (если имеются уплотнения, кисты и прочее).
• УЗИ щитовидной железы (если подозреваются нарушения в выработке гормонов).
• Рентгенография позвоночника шейно-грудной зоны (для исключения либо подтверждения проблем с позвоночником).
• ЭКГ (для уточнения присутствия сердечно-сосудистых заболеваний).
• Биопсия (при наличии уплотнения). Определяется доброкачественное либо злокачественное происхождение новообразования.

Чем лечиться?

Необходимо сразу заметить, что исключается самолечение, в особенности, если подозревается инфицирование желез груди, когда просто запрещено прикладывать теплые компрессы, так как они усилят бактериальное размножение и приведут к возникновению процесса воспаления.

Мамочкам стоит понимать, что такие домашние методы, как прикладывание листа капусты в груди не будут достаточно эффективными. Поможет это только на начальной стадии лактостаза. Мастит лечится исключительно антибиотиками и противовоспалительными средствами. Алгоритм терапевтических действий будет определяться той или иной формой заболевания.

Общеизвестно, что многие препараты для женщин во время лактации запрещены, и употребление антибиотиков является крайней мерой. Естественно, при температуре и сильной боли можно выпить таблетку «Ибупрофена», «Парацетамола» или «Но-шпы». Безопасным является «Бепантен» — противоотечный и противовоспалительный крем, которым могут обрабатываться трещины на сосках без вреда для здоровья ребенка, даже если он попадет ему в ротик.

Почему болит грудь при лактации у кормящей матери, интересно многим. Предлагаем ознакомиться с рекомендациями специалистов по этому поводу.

Мастит

Боль при грудном вскармливании может быть вызвана воспалительным процессом. Он является следствием лактостаза или проникновения инфекции при незаживающих трещинах сосков, травмах груди, обострениях хронических инфекций. Сильная боль при грудном вскармливании всегда свидетельствует о патологии.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Плохое общее состояние (высокая температура, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
• Боли интенсивные, часто пульсирующего характера.
• Отечность, покраснение, уплотнение груди.
• Местное повышение температуры (горячая кожа груди).

Если возникают такие проявления, маме нужно применять все меры для борьбы с лактостазом. Особенно важны частые прикладывания к груди или сцеживания молока с помощью молокоотсоса.

Нужно следить за характером выделений из соска. Если вместо молока появляется отделяемое, напоминающее гной, кормление нужно прекратить и немедленно обратиться к специалисту. Появление гноя свидетельствует об образовании гнойника, что может угрожать жизни матери.

На ранних стадиях мастита используется та же тактика лечения, что и при лактостазе. В запущенных случаях назначают антибиотики, при осложнениях проводится операция.

Опасность мастита

У кормящих мам лактостаз является частым явлением в первые месяцы после родов. Обычно он проходит, когда режим налаживается, женщина приспосабливается и выбирает удобную позу для грудного вскармливания. Если при ГВ стала болеть грудь и температура поднялась выше показателя 37 градусов, не проходит и держится несколько дней, хотя молоко регулярно сцеживается и ребенок прикладывается часто, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. В таком случае причина может крыться в мастите – поражении желез груди инфекционного характера, более серьезном, чем лактостаз. Понадобится проведение лечебного противовоспалительного курса.

Нужно знать, что при лактостазе температура не повышается выше 37-38˚. Для того чтобы заметить патологию вовремя и остановить ее прогрессирование, необходимо измерять время от времени температуру.

При превышении показателя свыше 39 уже нельзя откладывать свой визит к специалисту. Возможно, произошло инфицирование желез груди, что характерно для молочницы или мастита. Захват груди ребенком, как правило, доставляет невыносимую боль. Как раз мастит и может быть вызван недолеченным лактостазом, при котором инфекция проникает через микротрещины. Возможно появление гнойной, инфильтративной, серозной формы патологии.

Если женщина ощущает подобные симптомы, прежде всего нужно выяснить причины болей в груди при лактации. Лечение должен назначать исключительно врач, чтобы кормящей маме и ребенку не был нанесен вред.

Трещины на сосках

Допустимы легкое покраснение, отечность и боль в сосках при грудном вскармливании сразу после родов. Постепенно эти неприятные явления исчезают. Причины: неправильный захват и сцеживание молока, истончение, микротравмы кожи груди и сосков при частом мытье. Подробнее о правильном уходе за грудью и гигиене кормящей мамы →

Для уменьшения болевых ощущений в первые дни после родов можно перед началом кормления сцедить около 20 мл молока. Сосок после этого станет мягче. Нельзя резко извлекать сосок из рта ребенка, это чревато травмированием. Когда малыш будет сыт, он сам выпустит грудь.

Трещины сосков являются патологией, опасной своими осложнениями. При их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Профилактика:

• после кормления желательно сразу не надевать бюстгальтер;
• исключить использование грубого нижнего белья;
• научить младенца правильно сосать (с захватом околососковой области);
• малейшие ссадины в области сосков сразу после кормления обрабатывать облепиховым маслом.

Возможные осложнения трещин сосков — мастит, развитие септических процессов (проникновение золотистого стафилококка, грибковой инфекции).

Стимуляшки

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

• Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
• Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. (см. статью «Как приложить малыша к груди?») Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию ­­­­– быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
• Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
• Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь.
• Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезнность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые кормления. Если вам не помогли частые прикладывания к груди, попробуйте

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые компрессы, массаж, холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можнонадеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Специалисты рекомендуют перестать делать капустные компрессы сразу же как спадет отечность.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
• У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C (100.6°F), красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
• Ребенок не может захватить грудь.
• У ребенка мало мокрых и грязных подгузников (см. статью «Хватает ли ребенку молока?»)
• Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Размягчение ареолы давлением

K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected])

Что такое «размягчение ареолы давлением»?

Размягчение ареолы давлением (РАД) – новый способ размягчить околососковый кружок (ареолу), чтобы новорожденному ребенку было легче захватить грудь и высосать молоко, особенно в послеродовой период, когда и мать, и ребенок привыкают к кормлению. Прикладывание к груди недолжно быть болезненным. Если ареола мягкая и пластичная, ребенок может безболезненно для матери втянуть сосок глубоко в рот так, чтобы было можно языком и деснами надавливать на молочные протоки под ареолой. (Сосание груди отличается от сосания искусственных сосок).

Новый способ отличается от сцеживания молока руками. Во время надавливания на ареолу молоко может течь, а может и не течь.

В каких случаях можно применять РАД?

Техника размягчения ареолы давлением хорошо подходит для первых дней после родов, когда ареола стала твердой, набухла грудь или вам больно кормить. Сам по себе приход молока не всегда является единственной причиной нагрубания молочных желез. Если пропускать или оттягивать кормления, ткани вокруг молочных протоков как губка задерживают излишки жидкости, однако ребенок никогда не высасывает эту жидкость. Введение внутривенных жидкостей или использование медикаментов, как например, искусственный окситоцин (Питоцин), могут привести к еще большему скоплению тканевой жидкости. Организму может понадобится от семи до четырнадцати дней, чтобы избавиться избытка жидкости. Если вы пользуетесь молокоотсосом, старайтесь не сцеживаться слишком долго в один присест, а также не устанавливайте молокоотсос на глубоковакуумный цикл. Долгое сцеживание и сильное вытягивание ареолы молокоотсосом могут привести к увеличению отечности.

Хорошо прощупайте ареолу и ткани под ней. Какие они наощупь – мягкие и пластичные как мочка уха или губы? Или твердые и негибкие как подбородок? Если ареола твердая, и вы не можете надавить на нее, самое время применить метод размягчения ареолы давлением. Технику размягчения ареолы нужно делать перед каждым кормлением. Продолжительность применения техники РАД завсит от нескольких факторов: спала ли отечность ареолы; слышите ли вы, что ребенок регулярно сглатывает во время сосания; больно ли вам, когда вы прикладываете ребенка к груди без размягчения ареолы перед кормлением? Налаживание безболезненного кормления, когда перестала набухать грудь и ребенок эффективно сосет, уходит неделя, иногда занимает неделю и дольше.

Механизм действия РАД

Размягчение ареолы давлением временно смещает отечность назад и вверх в грудь. Это дает возможность изменить форму ареолы, а также способствует вытягиванию соска наружу. Надавливание на ареолу посылает особый сигнал задней части груди переместить молоко к передней части груди (это называется прилив или рефлекс выброса молока), а ребенок, в свою очередь, уже может высосать молоко с помощью языка, когда молоко прилило к передней части груди. РАД в комбинации с легким массажем верхней части груди по направлению к соску помогает сцедить молоко руками или медленно и осторожно молокоотсосом.

Где надавливать?

Важнее всего размягчить окружность диаметром 2,5 см или больше вокруг основания соска. Ребенку будет легче сосать, если также размягчить грудь в том месте, куда упрется детский подбородок. Размягчение ареолы давлением не должно причинить боль или дискофморт.

Способ применения техники размягчения ареолы давлением

K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected])

Иллюстрации Кайла Коттермана, Дейтон, Огайо

• Выберите один из способов техники размягчения ареолы давлением, как показано на иллюстрациях ниже. Если надавливание будете делать не вы сами, а кто-то другой, объясните помощнику, что технику можно применять как как спереди, встав прямо перед вами, так и из-за спины.
• Положите пальцы на околососковый кружок (ареолу) так, чтобы они касались соска. Если ареола очень сильно отекла, т.е. очень твердая наощупь, лягте на спину и/или попросите, чтобы кто-то надавил на ареолу поверх ваших пальцев.
• Аккуратно и с силой надавите на ареолу. Направляйте давление вглубь, по направлению к ребрам.

• Задержите пальцы в таком положении, оказывая равномерное давление на ареолу в течение от одной до трех минут.
• Расслабьтесь, дышите ровно, спойте колыбельную или попросите кого-то засечь время. Если ареолу не видно, попросите кого-то подержать вам небольшое зеркало.
• Попробуйте стала ли ареола мягче. Если ареола все еще твердая, повторите процедуру еще раз. Метод размягчения ареолы давлением можно применять неограниченное чилос раз до уменьшения твердости и припухлости ареолы. Рано или поздно, на ареоле появятся углубления, и ребенок сможет захватить грудь
• Вместо давления пальцами можно использовать мягкое кольцо соски. Для этого нужно взять соску с плоским кольцом и отрезать ее конец.
• Старайтесь приложить ребенка к груди сразу же как сняли кольцо соски с груди, пока ареола мягкая.

Надавливание одной рукой, т.н «давление цветком» (прим. переводчика – пальцы сложены как цветок). Ногти должны быть коротко пострижены. Во время применения давления кончики пальцев немного подвернуты и расположены на том месте ареолы, куда бы пришелся язык ребенка

Надавливание двумя руками — одношаговый прием. Ногти коротко подстрижены. Кончики пальцев подвернуты и касаются основаня соска.

Надавливание спосторонней помощью. Ассистент кладет пальцы поверх ваших для надавливания.

.

Надавливание двумя руками – двухшаговый прием. Давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами по сторонам соска. Сустав первой фаланги касается соска. Повторить надавливание сверху и снизу соска.

Надавливание двумя руками – двухшаговый метод. Давление оказывается двумя распрямленными большими пальцами. Основание ногтей больших пальцев должно быть вровень с соском. Повторить надавливание сверху и снизу соска.

Прием с использованием мягкого кольца соски.Отрежьте конец соски. Приложите кольцо на ареолу и надавите пальцами.

• https://www.llli.org/…ngorgement.html

Молочница

Боль в молочной железе при грудном вскармливании может быть симптомом кандидоза (молочницы). Характерны следующие признаки: трещины соска долго не заживают, кожа вокруг него сухая, покрасневшая, болезненная, иногда покрыта белесоватым налетом.

Это явления опасно для ребенка, он может заразиться от больной матери, поэтому кормящая женщина должна срочно обратиться к врачу. Он назначит противогрибковые мази для обработки пораженных кожных участков.

Младенцу с профилактической целью назначают антисептический раствор для обработки рта после контакта с грудью. Особенно это необходимо при появлении на слизистых оболочках ротовой полости малыша белого налета. При этом страдает общее состояние — ребенок беспокоится, отказывается от груди. Заболевание запускать нельзя, иначе потребуется назначение фунгицидных препаратов для приема внутрь.

Профилактика

Чтобы избежать появления шишек в молочной железе, рекомендуется:

• Кормить малыша по требованию, а не по часам. Ребенок сам регулирует выработку молока.
• Прикладывать грудничка правильно. Младенец опустошает грудь полноценно только при захвате ореолы. Если ребенок сосет только сосок, то у женщины постоянно появляются уплотнения и трещины.
• Отказаться от бутылочек и сосок. Вспомогательные аксессуары вредны для лактации. Они становятся причиной неправильной техники сосания и неполноценного захвата ореолы.
• Отдыхать и избегать стресса. Для опустошения молочных протоков требуется окситоцин. Усталость и стресс блокируют его выработку.
• Не переохлаждаться. Уплотнения в груди появляются из-за сужения молочных протоков. Одной из причин спазма становится переохлаждение.

В советские времена врачи рекомендовали сцеживаться до последней капли, чтобы в ней не было шишек. Однако сцеживания провоцируют гиперлактацию – одну из причин лактостаза. Поэтому регулярные сцеживания, кормления по часам, докорм из бутылочки и использование пустышек – это прямой путь к гиперлактации и уплотнениям.

Вазоспазм

Сильный спазм сосудов грудных желез наблюдается у женщин, страдающих синдромом Рейно и другими аутоиммунными заболеваниями. Клинические признаки: жгучая боль после кормления, белый цвет и похолодение соска после окончания кормления.

Иногда заболевание может впервые проявиться после родов на фоне снижения иммунной защиты. Женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией. С его одобрения можно выполнять легкий массаж грудей.

Нужно исключить охлаждение груди и резкие перепады температуры (после кормления укутать грудь теплой тканью, не допуская перегрева). Не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. Подробнее о правильном питании кормящей мамы →

Как облегчить боль?

Как избавиться от боли при грудном вскармливании? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с такой проблемой.

Помогут несложные манипуляции:

• частое прикладывание к груди;
• обучение малыша правильному захватыванию соска;
• сцеживание небольшого количества молока перед началом кормления при выраженном набухании груди и соска;
• сцеживание молока между кормлениями с использованием молокоотсоса.

Чтобы избавиться от боли при застое молока, нужно улучшить его отток, увеличив двигательную активность. Наклониться и потрясти грудь — эта простая манипуляция иногда хорошо помогает.

Нельзя предпринимать следующие шаги:

• принимать лекарства для уменьшения выработки грудного молока;
• отказываться от грудного вскармливания из-за боли;
• часто и полностью сцеживать молоко;
• ограничивать прием жидкости;
• использовать тепловые процедуры, в том числе, спиртовые компрессы, на область молочных желез;
• носить стягивающую одежду;
• принимать неправильные позы во сне и во время кормления.

Вопрос о том, как облегчить боль при грудном вскармливании, должен решаться при участии врача. Задача женщины не терпеть дискомфорт, а своевременно обратиться к маммологу за назначением необходимых обследований и подбором методов преодоления болевого синдрома. Это предотвратит опасные осложнения, сохранит здоровье матери и младенца.

Симптомы, которые нельзя оставлять без внимания

При мастите симптомы похожи на лактостаз:

• температура 39 ˚С;
• молочные железы очень сильно отекают и уплотняются;
• отмечается скопление в железах инфильтрата, под мышками увеличиваются лимфоузлы;
• становится затруднительным сцеживание молока.

Особенно опасна гнойная форма мастита, при которой температура внезапно повышается до 41 градуса, боль в груди кормящей матери усиливается, из сосков выходит гной, вокруг ареол кожа приобретает синюшный оттенок. Это свидетельствует о скоплении гноя и застое молока.

Если женщина заболела, ей, скорее всего, понадобится стационарное лечение и сворачивание лактации на время. Проводится сильная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Лишь после окончания лечебного курса грудное вскармливание можно продолжать.

Специалисты рекомендуют лечиться на начальной стадии, не отучая от груди ребенка. К счастью, в настоящее время есть безопасные местные средства, которыми обрабатывается грудь при наличии лактостаза.

Запрещено продолжать кормить малыша, если есть мастит, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Возможно, придется временно перейти на искусственное вскармливание, если сильно болит грудь в период лактации.