Что такое лактостаз и какие ошибки бывают при его лечении?

Лактостаз — это застой молока в груди, приводящий к проблемам с кормлением и сцеживанием. Чаще всего лактостаз наблюдается у первородящих женщин на 5–10-й день после родов. Чаще всего при своевременной терапии или простом изменении ритма кормления застой исчезает самостоятельно. Однако в некоторых случаях, особенно если вовремя не принять меры для устранения застоя, он может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.

Медицинский — клиника, которая помогает пациентам в решении многих проблем со здоровьем, в том числе в области маммологии. Схема лечения составляется индивидуально, после проведения тщательной диагностики и с учетом возможных сопутствующих заболеваний и общего состояния организма пациентки.

Что такое лактостаз

Это застой молока в грудных железах. Наблюдается практически у каждой кормящей женщины, особенно первородящей. Хотя количество детей – не показатель, у многих мам ситуация повторяется постоянно. Некоторые страдают ежемесячно: избавившись от молочной пробки в одной грудной части, приходится решать проблему, возникающую в другой железистой области.

Начинается лактостаз с безобидного уплотнения и тяжести в груди. Неприятные ощущения нарастают во время и после кормления. Грудь твердеет, становится горячей и плотной на ощупь, краснеет в месте воспаления. Состояние зачастую возникает в начале лактационного процесса, когда ребенок еще слишком слаб, чтобы активно высасывать молоко.

Если не обращать внимания на первые сигналы организма и вовремя не избавиться от проблемы, то ситуация значительно ухудшится. Застой молока в груди опасен серьезным осложнением – маститом.

Доктор Комаровский о лечении лактостаза

По мнению известного доктора, решить проблему застоя молока поможет только ребенок. Именно ему под силу устранить молочную пробку, рассасывая больную грудь. Главное нужно расположить ребенка при кормлении так, чтобы подбородок смотрел на больной участок.

Для быстрого лечения лактостаза Комаровский дает совет, что ребенку нужно как можно чаще давать пораженную грудь. Использовать теплый душ, прикладывать капустные компрессы, сцеживать молоко. Все эти процедуры можно делать только без температуры. Также он предупреждает, что не редко бывает так, что после лактостаза у кормящей мамы становится мало молока.

Причины возникновения

Сама по себе молочная пробка в груди не появляется. Распространенные причины, вызывающие лактостаз, следующие:

• Нечастое кормление по часам.

Неонатологи и педиатры в один голос рекомендуют не придерживаться строгого режима и не ограничивать младенца в питании материнским молоком. Недопустим перерыв более 3–3,5 часов между кормлениями.

• Отсутствие смены положения тела.

Кормление в одной позе или постоянное засыпание в идентичном положении приводит к передавливанию некоторых долей. Ребенок несвоевременно их опустошает, результат – застаивание молока.

• Хроническая усталость.

Психосоматика – распространенная причина молочной пробки. Стрессы, нервное истощение приводят к спазмированию протоков молочной железы и нарушению оттока жидкости.



• Неправильное кормление.

Если ребенок захватывает сосок неудачно, то эффект процесса снижается. Грудь переполняется молоком, которое выборочно блокирует протоки. К этому пункту относится некорректное захватывание груди при лактации самой кормящей. Часто женщина намеренно надавливает на околососковую область, чтобы ребенку было легче дышать.

• Неудобное нижнее белье.

Приобретение тугого бюстгальтера не рекомендуется для кормящих мам. Нередко женщины круглосуточно носят нижнее белье из-за периодически вытекающего молока. Постоянное давление на протоки пережимает их, провоцируя застой. В связи с этим не рекомендуется и сон на животе.

• Вязкое молоко.

Излишне жирное и густое молоко блокирует млечные протоки, создает пробку в железистых долях, приводит к лактостазу. Это происходит из-за малого количества выпитой жидкости и чрезмерного потребления жирных продуктов.

• Постоянное сцеживание.

Организм кормящей женщины работает по известному принципу: наполнение молоком эквивалентно степени опустошения груди. Поэтому когда малыш высасывает свою норму, а мама дополнительно сцеживает оставшееся, при следующем наполнении жидкости становится больше. Грудь переполняется и застой неизбежен.

Помимо названных ситуаций, закупорка протоков наблюдается при прекращении кормления, когда женщина перевязывает грудь, травмировании или переохлаждении молочной железы. Иногда причиной лактостаза выступают генетическая предрасположенность или гормональные нарушения.

Суть проблемы

Женская грудь состоит из жировой ткани, в которой спрятаны до 25 долек, в период лактации вырабатывающих молозиво, а затем молоко. Мелкие протоки дольки собираются в один, который открывается в соске.

Во время кормления тонкие мышечные волокна, окружающие дольки, рефлекторно сокращаются, способствуя вытоку молока. Одновременно протоковые мышцы расслабляются, чтобы их просвет расширился и появился адекватный дренаж. Стоит женщине только подумать о предстоящем кормлении, и этот слаженный механизм запускается. Так природа облегчает ребенку высасывание молока.

Лактостаз обусловлен закупоркой выводных протоков одной или нескольких долек молочной пробкой, сформировавшейся в результате застоя молока. Секретирующие клетки продолжают вырабатывать молоко, и дольки переполняются, увеличиваясь в размерах. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. Процесс продолжается до тех пор, пока молоко не начинает сплющивать клетки ацинусов, после чего их функция угасает.

При протоковом блоке молоко застаивается, загустевает. В дальнейшем организм пытается избавиться от него, и начинается обратное всасывание изменившегося молока, запуская механизм воспаления. В конечном итоге это приводит к неинфекционному маститу.

Симптомы и внешние признаки

Признаки лактостаза несложно определить даже новоиспеченной мамочке:

• Болезненность в месте закупорки.
• Увеличение пораженной груди в размере.
• Локальное покраснение кожных покровов.
• Появление уплотнений.
• Повышенная температура, озноб.

Относительно последнего симптома стоит уточнить: если на градуснике 39 и выше – это повод бить тревогу, поскольку, возможно, к лактостазу присоединился воспалительный процесс с образованием гноя. В таком случае при сцеживании может появиться неестественно желтое молоко, которое не впитывается в салфетку и похоже на слизь. Наверняка выяснить диагноз можно на приеме у маммолога и при прохождении УЗИ.

Лактостаз у мамы неблагоприятно отражается на ребенке. Младенцу тяжело высасывать молоко, струя истончается, поэтому малыш ведет себя беспокойно.

Диагностика

Нужны ли анализы при застое молока, спросите вы? Только для дифференциальной диагностики с маститом. В этом случае врач может назначить:

• общий анализ мочи и крови;
• бактериологическое исследование молока.

При подозрении на воспалительный процесс специалист предложит УЗИ, а возможно и биопсию очага.

Отличия лактостаза и мастита

Нелеченый лактостаз обязательно приводит к маститу. Отличить одно заболевание от другого можно по ряду специфических признаков. Неинфицированный мастит симптомами схож с лактостазом, но проявляются они гораздо интенсивнее. Температура поднимается выше 38 градусов, при ходьбе, кормлении ощущается боль в груди. Простой тест поможет дифференцировать лактостаз от неинфицированного мастита. Измерьте температуру в паху, под мышками и на локтевом сгибе. Во втором случае показатель отличается – в остальных местах он ниже.

Инфекционный мастит – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. Недуг развивается вследствие проникновения бактерий через микротрещины сосков и длительного закупоривания млечных путей. Значительно отличается от лактостаза по симптоматике. Характеризуется тяжелым течением, продолжительной лихорадкой (до 40 градусов), сильным дискомфортом. Воспаленная область гиперемирована, резко очерчена, болезненна, горячая на ощупь.

Лечение в домашних условиях

Прежде чем лечить заболевание, надо уточнить диагноз. Для этого обратите внимание на показатели температуры и интенсивность неприятных ощущений – при мастите любого вида они гораздо выраженнее. Определившись с диагнозом, в первую очередь следует убрать неприятные симптомы. Бороться с температурой жаропонижающими не получится – пока присутствует застой, лихорадка надолго не уйдет.

Лечение в домашних условиях возможно при лактостазе и неосложненном мастите. Используются компрессы, мази, сцеживание, массаж. Корректируется питание, применяются физиопроцедуры.

Правила массажа

Первое правило – не применять силу. Разминать грудь следует аккуратно и бережно. Нельзя давить на уплотнения, пытаться их разбить – так можно травмировать молочную железу. Массировать грудь лучше под теплым душем параллельно со сцеживанием, особенно если процедура вызывает боль. Направление движений – от внешнего края к соску. Правила выполнения массажа таковы:

1. Вымыть руки.
2. Нанести на ладони немного массажного масла.
3. Разминать грудь по спирали, перемещаясь к ареолам, около 5 секунд.
4. Наклониться вниз и слегка встряхнуть грудь.
5. В том же положении оттянуть и помассировать сосок (если отсутствуют гиперчувствительность и трещины).
6. Выпрямиться и погладить грудь спиралеобразно, как в п. 3.
7. Массаж заканчивают теплым душем.

Процедуру проводят как перед, так и во время гигиенических мероприятий. Теплые струи воды направляют поочередно на каждую грудь.

Компрессы

Вылечить лактостаз дома можно с помощью компрессов. Их прикладывают на время от 20 минут до 2 часов.

• Капустный лист.

Средство быстро снимает боль и воспаление. Лист разминают, фиксируют бинтом или бюстгальтером к больной груди. Длительность процедуры – 2 часа.

• Ромашковая аппликация от лактостаза.

В стакане кипятка заваривают 2 ложки цветов ромашки, остужают, процеживают, смачивают в растворе чистую ткань и прикладывают к груди до полного высыхания аппликации. Чтобы быстрее снять отек и боль, лучше лечебную жидкость умеренно охладить.

• Медово-луковая лепешка.

Лук трут на мелкой терке и смешивают с медом в соотношении 1:1. Сформированный блинчик прикладывают к пострадавшей груди, накрывают фрагментом полиэтилена, чтобы не испачкать бюстгальтер, и надевают нижнее белье. Время выдерживания компресса – час.

• Компресс с творогом.

Берут чистую салфетку, на нее выкладывают растертый творог низкой жирности. После фиксации допустимо держать компресс 2 часа. Процедуру проводят 2–3 раза в сутки, она отлично снимает отеки и боль.

• Лен с мукой.

Льняное семя измельчают в кофемолке и немного разбавляют водой до получения кашицеобразной массы. На марле или салфетке равномерно распределяют смесь и прикладывают к груди без утепления. Держать компресс можно от 20 минут до двух часов.

Указанные рецепты вариативны, например, мед в равных частях смешивают с мукой. При лактостазе делают аппликации с использованием печеного лука, сырого тертого картофеля или свеклы, соединяя компоненты с измельченным льняным семенем.

Эффективны примочки из эвкалипта, японской софоры и донника. Растения миксуют в равных долях (доводят до 4 ст. л.), заливают крутым кипятком (стакан). После остывания и процеживания в смесь вводят полпачки коровьего масла, разогревают и смешивают. В теплом виде накладывают компрессы на пострадавшую грудь.

Действенны при лактостазе примочки из кожуры мандарина и корня солодки. Ингредиенты мелко трут (2 ст. ложки к двум чайным), заливают тремя стаканами кипятка. После остывания разделяют настой на части, одну из которых используют для аппликаций, а вторую – принимают внутрь частями в течение суток.

Препараты: мази и таблетки

Терапия лактостаза – комплексная. Первое лекарство от млечного застоя в области груди – мази. Но противопоказаны препараты на основе камфарного спирта, не рекомендуется мазь Вишневского, нельзя натирать грудь средствами с этиленом. Назначают такие наружные средства, как «Арника», «Хлоргексидин», Прожестожель (если присоединился мастит), «Траумель», «Малавит». При регулярном использовании мазей, согласно инструкции, проходит боль, снимается отек, налаживается лактация.

Таблетки при лактостазе применяют в крайнем случае, антибиотики – строго по назначению врача. Наиболее популярны спазмолитики, помогающие молоку беспрепятственно пройти через млечные протоки, и обезболивающие (с разрешения доктора) – «Но-Шпа» (принимают за полчаса до кормления), «Парацетамол» (эффективен при гипертермии, практически безопасен для младенцев), «Нурофен». Для витаминизации грудного молока и коррекции его жирности используют БАД «Лецитин».

Ультразвук

Можно механически стимулировать прохождение молока сквозь закупоренные протоки. Для этого применяют лечение лактостаза ультразвуком. Процедура безболезненная и непродолжительная (четверть часа). Принцип действия состоит в мягком, нетравмирующем массаже ультразвуковыми волнами, после чего самостоятельное сцеживание значительно облегчается.

Важный нюанс: кормить ребенка этим молоком нельзя – только вылить.

Ультразвуковой массаж проводят курсом до 8 процедур. После этого улучшается отток молока, нормализуется кровоток по причине разогрева железы. Противопоказаниями являются мастит в стадии обострения или гнойное воспаление, гормональный дисбаланс, киста, рак груди, нарушения ЦНС.

Физиотерапия

Лактостаз успешно лечится и другими аппаратными методами. Физиолечение застойных явлений в груди кормящей женщины включает магнитотерапию и волновое воздействие (дециметровое, сантиметровое). В первом случае на коже пациентки в пораженной локации размещают индукторы, избегая области ареол. Курс лечения – декада. Процедура проводится раз в день по 5 минут.

Во втором случае применяются излучатели мощностью до 10 Вт, которые устанавливаются над воспаленной областью. Воздействие длится 10 минут, повторяют восемь дней подряд. Противопоказания к указанным физиотерапевтическим процедурам такие же, как при ультразвуковом воздействии.

Питание

Справиться с застоем поможет диета. Серьезных ограничений нет, но надо обратить особенное внимание на питьевой режим в летний период. При недостаточном потреблении жидкости молоко становится гуще, что усугубит ситуацию при лактостазе. Но во всем надо соблюдать меру – чрезмерное питье поспособствует излишнему приливу молока, поэтому необходим баланс. Питание корректируется в соответствии с возрастом ребенка, чтобы у младенца не было вздутия, аллергии и пр. Но при склонности к образованию пробок в млечных протоках кормящей мамы не следует есть много орехов и животных жиров.

Ошибки

Неверные действия при лактостазе могут не только свести все лечение на нет, но и усугубить проблему. Рассказываю, о самых распространенных ошибках.

• Нельзя грубо разминать грудь. Существует мнение, что при лактостазе нужно массировать грудь до боли, с усилием. Но железистая ткань очень нежная, ее легко травмировать. Такой подход может легко привести к абсцессу.
• Нельзя нагревать грудь. Нагревание в сауне или горячем душе может привести к отеку и усилить воспаление. Но при этом стоит провоцировать прилив окситоцина, который помогает опорожнению груди. Окситоцин вырабатывается при расслаблении. В этом смысле хорош и безопасен теплый душ на спину с одновременным сцеживанием груди.
• Использовать любые разогревающие мази и компрессы. Разогрев грудных тканей с помощью любых народных методов усугубляет состояние и провоцирует мастит.
• Спиртовые примочки. Спирт снижает чувствительность окситоциновых рецепторов, затрудняя нормальный отток молока.
• Ограничивать питье. Молока при этом меньше не становится, а только ухудшается его отток.
• Не давать ребенку больную грудь. Многие мамы спрашивают меня: «Не испортилось ли молоко в груди из-за лактостаза? Не будет ли оно вредным для малыша?» Конечно, нет! Молоко в маминой груди всегда полезно для ребенка, продолжать кормление можно даже при мастите.

А как делать это правильно, мы рассказываем на специальном курсе в нашей онлайн-школе «Лёгкие роды».

Лактостаз у кормящей матери – серьезная проблема. Не стоит откладывать лечение и надеяться, что ситуация разрешится сама. Легче всего справиться с этой проблемой в течение первых 4 часов после его возникновения. Если делать все правильно и своевременно, лактостаз отступит, а лактация станет намного легче и приятнее.

Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!

Телеграм

Твитнуть

Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:

• Как правильно организовать послеродовой период
• Как бороться с симптомами послеродовой депрессии
• 8 главных страхов во время беременности

Сцеживание при застое молока

Расцеживание пробки – первая помощь при лактостазе. Наиболее правильно сцеживать молоко руками, а не с помощью специального отсоса. Таким образом качественнее и быстрее извлекается жидкость, которая застоялась. Процедура предполагает следующие действия:

1. Перед тем как расцедить грудь, нужно принять теплый душ.
2. Создать спокойную обстановку.
3. Удобно расположиться.
4. Грудь обхватывают рядом находящейся рукой.
5. Правой рукой берут правую молочную железу так, чтобы большой палец был сверху, а остальные – под грудью.
6. Двигаясь радиально к соску, надо постоянно менять положение пальцев.
7. Признак правильности сцеживания – мощная, энергичная струя молока.

Эта манипуляция при лактостазе нередко провоцирует боль. Чтобы ее избежать, принимают противовоспалительные средства. Сцеживание помогает разбить комки молока, застоявшегося в груди.

Кормить ли ребенка

Кормить ребенка при лактостазе можно и нужно. Более того, никакое сцеживание не поможет убрать застой лучше, чем это сделает малыш. Существует правило – в какую грудную долю упрется подбородок младенца, та и будет опустошена быстрее других. Исходя из этого постулата, подбирайте позы для кормления. Универсальные положения:

• Головка малыша лежит на локтевом сгибе мамы. Опорожняются боковые и верхние доли груди.
• Младенец лежит на подушке, под мышкой у матери, поза – «валетом». Опустошаются верхние участки, ближе к наружному краю.
• Мама на спине, а ребенок в «колыбели», созданной сгибом руки женщины. Поза способствует опорожнению боковых железистых долей.
• Нависающее положение самое удачное, поскольку все области груди опустошаются равномерно.

Располагайте дитя так, чтобы проблемная зона опорожнялась в первую очередь. При кормлении обязательно массируйте грудь – это стимулирует отток молока и позволяет избежать лактостаза.

Когда стоит обратиться к врачу

Маммолог – врач, к которому обращается кормящая женщина в случае возникшей проблемы. Если все описанные выше меры не помогают, состояние не улучшается, температура не падает, а уплотнение остается прежним, значит, локальный статус лактостаза не изменился и требует вмешательства доктора.

Маммолог проведет визуальный и пальпаторный осмотры, определит статус локалис (исходное положение вещей, далее отслеживающееся в динамике). На основе первичного приема врач мониторит изменения самочувствия кормящей мамы. После проведения осмотра и анализов, постановки диагноза доктор назначает адекватную терапию лактостаза.

Возможные осложнения

Лактостаз возникает и в начале лактации, и после года кормления. В любом случае нелеченное заболевание провоцирует негативные последствия. Если стало меньше молока, малыш беспокойный и не наедается, у женщины повышается температура, появляется сильная боль в груди, на коже наблюдается локальное покраснение, как демонстрируется на фото – это признаки лактостаза. Состояние быстро переходит в распространенное осложнение – мастит.

Если появляются трещины на сосках, то заболевание трансформируется в статус инфекционного, присоединяется абсцесс, требующий назначения антибактериальных препаратов. Многие из них совместимы с грудным вскармливанием. В исключительных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Лечение лактостаза у кормящих

Как правило, лечение и борьба с лактостазом проводится в амбулаторных условиях, в редких случаях требуется госпитализация в больницу если лактостаз протекает с повышенной температурой. После обследования врачом молочных желез, он дает несколько рекомендаций по кормлению малыша, процессу сцеживания молока и прописывает курс ультразвуком не более 7 дней. Не редко маммолог проводит ультразвуковое исследование железы. Из лекарственных препаратов назначают гомеопатический гель Траумель и спазмолитики, расширяющие протоки (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид) на 3- 5 дней.

Профилактика лактостаза

Избежать застоя в груди помогут грамотные превентивные меры. Профилактика лактостаза состоит в следующем:

• Соблюдать баланс между работой и отдыхом.
• Избегать стрессов.
• Чаще спать на спине или боку.
• Не сцеживать молоко при налаженном кормлении.
• Кормить младенца по требованию.
• Менять положение тела при лактации.
• Носить специальное белье, не использовать тесное.
• Наладить питьевой режим.
• Не переохлаждаться.
• При завершении ГВ не перевязывать грудь.

Относительно последнего пункта, оптимальный вариант – постепенное отлучение. Каждый день проводят на одно кормление меньше или не предлагают ребенку грудь вовсе, а сцеживают до наступления облегчения. С каждым днем количество молока будет сокращаться.

Профилактические меры

Лактостаз однозначно сказывается на качестве грудного вскармливания, здоровье груди и настроении мамы и ребенка.

Помочь избежать застоя могут советы:

• кормить ребенка по требованию;
• всегда полностью опорожнять обе груди;
• менять позы для освобождения всех долей от молока;
• не стоит часто сцеживаться во избежание выработки слишком большого количества молока;
• не придавливать грудь бельем или во время сна;
• избегать сквозняков;
• соблюдать правила личной гигиены;
• стараться соблюдать диету кормящей мамы и употреблять много воды;
• при возникающих вопросах прибегать к помощи консультантов по грудному вскармливанию.

Часто лактостаз возникает повторно, поэтому, столкнувшись с проблемой первый раз, важно определить причину ее появления.