Таблетки в молоке. Лекарства при грудном вскармливании

Статья по теме

Добавки к пище: БАДы не лечат ожирение, но помогают контролировать вес

Моей дочке исполнился всего месяц, когда недосыпание, волнения и многочисленные заботы дали о себе знать: у меня дико разболелась голова. Я мужественно терпела целый день, помня, что прием лекарств и грудное вскармливание – вещи несовместные. Когда голова не прошла к концу второго дня, я позвонила знакомому врачу. Оказалось: то, что я терпела боль, намного вреднее последствий приема таблетки.

Можно, только осторожно

В советское время на вопрос, можно ли кормящей маме принимать лекарства, отвечали категорично: или кормишь грудью, или болеешь. Но в конце прошлого века ВОЗ пересмотрела свою позицию и после ряда исследований решила, что принимать лекарства в период кормления грудью маме можно. Но осторожно…

Да, большинство лекарственных препаратов поступает в грудное молоко, но в небольшом количестве – речь идет лишь о десятых долях. Пика концентрации в материнском молоке препарат достигает через 2–3 часа после приема. А потом постепенно выводится из организма. Так что порой бывает достаточно просто развести по времени прием таблетки и очередное кормление – и все будет в порядке.

Более того, даже пресловутое ОРВИ не помеха грудному вскармливанию. Ведь вместе с материнским молоком малыш получает не только вирусы, но и одновременно антитела к ним. То есть происходит своеобразная прививка.

Препараты для личной гигиены

Такие лекарства, хотя они и не принимаются внутрь, могут попадать в организм малыша при кормлении. Это средства для обработки сосков и зон около них после кормления, для профилактики трещин и воспаления. Чаще всего назначают широко распространенные препараты — например, Винилин (бальзам Шостаковского). Он достаточно хорошо справляется со своей задачей — профилактикой трещин, инфицированием и увлажнением. Но перед каждым кормлением его необходимо смывать с груди (или стирать влажной гигиенической салфеткой), поскольку химические соединения, входящие в его состав, не должны попадать внутрь организма малыша.

А вот средство для профилактики (и лечения) поверхностных трещин сосков Пурелан состоит из медицинского ланолина, без добавок и консервантов. Это гипоаллергенный крем, без вкуса и запаха. Он эффективно увлажняет соски, и, что особенно удобно, его не нужно смывать перед кормлением. Кроме того, крем может быть использован для увлажнения губ младенца (это может понадобиться в том случае, если грудь очень чувствительна). Есть и другие средства, рекомендуемые для профилактики трещин сосков, но их нужно смывать перед кормлением.

Чего бояться

Забудьте про анальгетики. Проникая в грудное молоко, они угнетают центральную нервную систему ребенка, вызывают нарушения кроветворения и работы почек.

Не стоит злоупотреблять и ацетилсалициловой кислотой. При необходимости препарат с ней можно принять однократно. Большие дозы вызывают повышенную концентрацию кислоты в материнском молоке и могут привести к нарушению обмена веществ у малыша.

Средства против отравления следует принимать с большой осторожностью. Самый безобидный препарат при несварении желудка – активированный уголь. А вот слабительные, принимаемые мамой, ребеночку не навредят.

Антигистаминные препараты также не препятствуют грудному вскармливанию. Но при необходимости выбирайте средства лишь одного действия.

Если вас поразила острая бактериальная инфекция, то, вопреки расхожему мнению, вы можете принимать антибиотики и продолжать кормить грудью. Исключение составляют сульфаниламидные препараты. И не занимайтесь самолечением, назначить антибиотики может только врач!

Любые антидепрессанты следует принимать, лишь предварительно проконсультировавшись с грамотным специалистом. Практически все лекарства этой группы поступают в грудное молоко и долго сохраняют там высокую концентрацию. Многие популярные аптечные препараты на травах содержат спирт, поэтому для вас они тоже не выход. При раздражительности и нервозности лучше пить успокоительные травяные чаи.

Запрещенные лекарства во время кормления грудью

Существует перечень лекарств, запрещенных при грудном вскармливании, к ним относятся:

• наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных детей, особенно у новорожденных;
• фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство); длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка;
• препараты лития (могут назначаться при послеродовом психозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры;
• левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга; при индивидуальной непереносимости у грудного ребенка могут возникнуть рвота, судороги, желтуха, затруднение дыхания;

• 

• метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;
• антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;
• эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию; у ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.

Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите.

Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу (от насморка до поноса) левомицетин.

Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.

Тактика приема

Самое первое и главное правило – по поводу любого лекарства посоветоваться с врачом. Грамотный специалист должен продемонстрировать вам не просто знание инструкции по применению, но и нюансов: насколько препарат проникает в молоко, как долго там остается, какой возможен вред для ребенка.

Прежде чем начинать лечение лекарствами, посоветуйтесь с врачом: может, их заменят народные средства? Ведь, вместо того чтобы покупать противокашлевое средство, можно пить молоко с медом. А температуру поможет сбить малина или клюква. Впрочем, и с лекарственными растениями следует быть осторожной. Например, мята и шалфей способствуют снижению лактации.

Если прием лекарств необходим, принимайте их сразу после кормления, чтобы максимальная концентрация препарата пришлась на перерыв.

Как ни парадоксально, чем чаще вам надо принимать лекарство, тем лучше для малыша. Отдайте предпочтение тем препаратам, которые принимают не 1–2, а 3–4 раза в день. Последние обладают кратковременным действием и быстрее выводятся из молока матери.

Какое успокоительное можно при грудном вскармливании

Прибегать к помощи успокоительных средств при лактации, пусть даже растительных, нужно только в крайнем случае, когда испробованы все возможные методы расслабления. Практически все препараты не исследовались на предмет безопасности для ребёнка. В медицинской практике врачи назначают кормящим мамам какие-либо успокоительные средства и, таким образом, в течение длительного времени методом проб и ошибок выясняется положительное или отрицательное действие лекарства.

Следует знать, что эмоциональная нестабильность наступает не только при заботах и усталости, но и может быть причиной нарушения работы щитовидной железы или недостатка витаминов. Поэтому прежде чем выбирать успокоительное средство, нужно сдать весь комплекс анализов (кровь, мочу, кал). Если нет подозрений на серьёзные заболевания, тогда обратиться за помощью к психотерапевту.

Валериана

Сырьём для изготовления таблеток служат корни растения валерианы лекарственной. Официальная инструкция по применению сообщает о возможном приёме на этапе лактации по назначению врача, если польза для мамы больше, чем риск для ребёнка. На практике препарат прописывают кормящим женщинам для коррекции сна и снятия раздражительности.

Валериана имеет особенность накапливаться в организме, поэтому лечебный эффект проявляется не сразу. Максимальный срок терапии составляет 4 недели.

Таблетки оказывают седативное, спазмолитическое, желчегонное действие.

Цена на Валериану зависит от производителя и состава препарата. В продаже имеются формы, обогащённые витаминами В, С. А также экстракт валерианы входит в другие многокомпонентные успокоительные препараты и травяные сборы.

Стоимость лекарственного средства варьируется от 20 до 200 рублей.

Некоторые аннотации среди противопоказаний указывают беременность и период вскармливания.

Побочные реакции в виде подавленности, вялости, сонливости, снижения концентрации внимания могут возникать при приёме в высоких дозах. Если пить Валериану длительное время, есть риск развития запора.

Персен

Персен — комбинированный растительный препарат, в составе которого присутствуют валериана, мелисса и мята. Он оказывает успокоительное и спазмолитическое действие.

Инструкция по применению не рекомендует пить препарат дольше 1,5–2 месяцев.

Средство противопоказано при беременности и грудном вскармливании по причине отсутствия исследований. Персен может спровоцировать аллергические реакции, бронхоспазм. При длительном приёме препарат способен вызвать запор.

Ново-Пассит

Препарат Ново-Пассит состоит из семи трав:

• валерианы;
• мелиссы;
• зверобоя;
• боярышника;
• пассифлоры;
• хмеля;
• бузины.

Производители выпускают Ново-Пассит в форме таблеток и раствора. Благодаря специально подобранным травам лекарственное средство оказывает противотревожное, седативное действие. Если есть острая необходимость принимать препарат во время лактации, то нужно прекратить кормить малыша.

Официальная аннотация к препарату указывает в качестве противопоказаний гиперчувствительность, миастению (тяжёлое хроническое заболевание, которое проявляется ненормальной слабостью мышц), детский возраст до 12 лет, беременность.

В качестве побочных действий производители отмечают очень редкие аллергические реакции, усталость, сонливость, расстройства желудка.

Цена на Ново-Пассит зависит от формы выпуска и количества таблеток в упаковке. Стоимость препарата колеблется в пределах от 150 до 1100 рублей.

Нотта

Гомеопатическое средство Нотта производители выпускают в виде капель и таблеток.

Активные вещества препарата:

• овёс посевной;
• фосфор;
• ромашка;
• кофейное дерево;
• цинка валерианат.

Препарат в виде капель содержит этиловый спирт, поэтому употреблять средство кормящим мамам нежелательно.

Нотта обладает транквилизирующим действием, улучшает переносимость эмоциональных нагрузок, нормализует сон.

В качестве противопоказаний в официальной инструкции указана только гиперчувствительность. Приём препарата во время лактации производители не рекомендуют, так как недостаточно клинических данных о применении средства в этот период. В практической медицине врачи назначают Нотту кормящим мамам при тяжёлом психическом состоянии.

Побочные проявления после приёма Нотты на сегодняшний день не зарегистрированы. Стоимость препарата в зависимости от формы выпуска колеблется в пределах от 170 до 500 рублей.

Глицин

Глицин считается безопасным успокаивающим препаратом для кормящих мам. Средство способствует устранению усталости и раздражительности, избавляет от бессонницы и стресса. Глицин можно давать даже грудным детям для нормализации сна.

Активным компонентом препарата является аминокислота, стимулирующая процесс метаболизма головного мозга, способствующая насыщению нервных клеток кислородом и предотвращающая перевозбуждение.

Благодаря Глицину:

• нормализуется обмен веществ;
• устраняется переутомление и нервозность;
• снижается возбудимость;
• стимулируется работа головного мозга;
• улучшается память и концентрация внимания;
• стабилизируется сон;
• снижается риск развития вегетососудистых патологий.

Среди побочных действий возможны:

• аллергические проявления (сыпь, зуд и покраснение кожи) у мамы и малыша;
• вялость и сонливость у мамы и ребёнка;
• отказ крохи от груди;
• чрезмерная возбудимость новорождённого.

Не рекомендуется принимать средство при пониженном артериальном давлении и индивидуальной непереносимости.

Чаи

Самыми безопасными средствами в борьбе с разгулявшимися нервами считаются отвары трав: валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, пассифлоры, фенхеля и других. Успокоительные чаи мягко воздействуют на организм. Эффективность заметна при лёгких расстройствах нервной системы. Дозировку и длительность приёма назначает врач. Как правило, курс лечения длится до 1 месяца.

Нужно учитывать некоторые особенности трав. Например, мята снижает выработку молока, а мелисса способствует увеличению лактации.

Отвары трав хорошо переносятся организмом. В качестве противопоказаний выступает индивидуальная чувствительность. Побочные проявления могут выражаться в аллергических реакциях.

Цена на травяные сборы варьируется в пределах от 30 до 150 рублей.

Какое успокаивающее средство лучше и безопаснее

Кормящей маме лучше всего по возможности избегать приёма любых лекарств. Если в течение длительного времени негативное состояние сохраняется, а возможные методы успокоения не действуют, то доктор назначит препарат растительного происхождения. Снять первые симптомы депрессии помогут проверенные, натуральные средства: Валериана и Пустырник.

Все остальные препараты нужно употреблять с осторожностью, поскольку их безопасность научно не доказана. При лактации лучше заваривать чаи на основе трав или использовать средства в таблетках. Все спиртовые настойки категорически запрещены мамам.

Не следует оценивать эффективность препарата по советам подруг или знакомых. Одно средство способно дать противоположное действие на разных людях. Советоваться надо с профессионалами, и не с одним, а лучше с несколькими.

Рекомендации по приёму лекарств

В зависимости от тяжести состояния женщины, возраста ребёнка врач может выписать подходящий препарат. Чем старше грудничок, тем больше средств доступно к использованию. Режим приёма необходимо согласовать со специалистом. Начинать лучше с минимальной дозы и следить за реакцией малыша. Если не замечено нежелательных проявлений, разрешается принимать лекарство дальше.

Наиболее совместимы с грудным вскармливанием успокоительные сборы. Но это не значит, что чаи можно пить в неограниченном количестве. Максимальная доза для кормящей женщины — не более двух стаканов лёгкого отвара за день. Для начала лучше выбрать одну траву. Если сразу пить чай из нескольких растений, трудно определить, на какое из них пошла реакция у малыша. Многокомпонентные и гомеопатические сборы представляют потенциальный риск для ребёнка в виде развития аллергических реакций и нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Чем младше грудничок, тем больший вред может нанести лекарство.

Разрешается употреблять маме детские сборы на основе трав: мелиссы, ромашки, фенхеля, валерианы.

Кроме употребления внутрь, можно принимать ванны с отварами успокоительных трав. Причём такая процедура будет полезной как для мамы, так и для малыша.

Пример и жизни

Наталья, 35 лет, г. Красногорск:

Моей дочке было полгода, когда у меня руки покрылись экземой. Мне назначили гормональные мази, уколы. И дерматолог мне строго велела покончить с грудным кормлением.

Когда 5 лет спустя у меня родился сын, история повторилась. Но то ли за это время что-то изменилось в нашей медицине, то ли просто врач попался добросовестный, но мне прописали современные гормональные кремы и… разрешили и дальше кормить малыша грудью. Потом я пару раз повторила курс лечения этими кремами. И благополучно кормила мальчика больше года.