Арбидол при грудном вскармливании: когда и как правильно принимать

По статистике, осень и зима – это время, когда риск заразиться вирусными инфекциями и простудными заболеваниями наиболее высок. Нужно быть наиболее внимательным в эти времена года и стараться избегать переохлаждения. Желательно снизить до минимума посещение массовых мероприятий и мест большого скопления людей, чтобы предотвратить заражение гриппом или ОРВИ.

Женщинам в период лактации необходимо быть всегда на страже своего здоровья, а в осенне-зимний период – в особенности. Если кормящая мама заболела, рекомендуется сразу же обратиться за помощью к терапевту. Он сможет взвесить все риски от приема лекарств и назначить правильное лечение.

Как действует препарат

Арбидол направлен на борьбу с вирусами, в частности, гриппа, и коронавирусной инфекцией.

В составе препарата присутствует интерферон, который повышает резистентность организма к болезни и укрепляет иммунную систему. Это же вещество самостоятельно вырабатывается организмом, но происходит это уже тогда, когда вирусы активно проникают внутрь и размножаются. Того количества интерферона, которое вырабатывает организм, недостаточно, поэтому необходим прием медикаментов. Арбидол как раз помогает восполнить недостающее количество этого активного вещества. Он повышает концентрацию интерферона, после чего начинает активно разрушать соединения здоровых клеток и липидной оболочки вирусов.

Если в организме человека интерферон образуется уже после заражения, то Арбидол можно принимать на ранних стадиях болезни, в профилактических целях. К тому же препарат часто рекомендуют принимать после контакта с инфицированным или после хирургического вмешательства, чтобы не допустить развития осложнений.

Состав и механизм действия препарата

Принцип действия на организм препарата основан на подавлении вирусов, стимуляции работы иммунной системы. Основное активное вещество средства — синтетический интерферон, умифеновир. Лекарство выпускается в виде капсул, покрытых защитной оболочкой. Средство заставляет иммунную систему активно сопротивляться воздействию вирусов, создавая надежный защитный барьер.

Основное действие состав оказывает на подавление признаков, устранение симптоматики заболевания. Препарат способствует общему облегчению состояния.

Кормящие мамы имеют ослабленную иммунную систему, значительно утратившую защитные способности за время беременности, родов, кормления малыша. Клинических исследований относительно безопасности состава не существует. Мнения относительно безопасности вещества достаточно противоречивы.

Противники использования основываются на специфике состава лекарства. По их мнению, искусственный интерферон подавляет естественную выработку антител в организме, воздействует на внешние признаки заболевания.

Использовать средства рекомендовано по назначению врача, соблюдая дозировку.

Можно ли Арбидол при грудном вскармливании

Препарат легко всасывается и также легко распространяется по всему организму. За первые сутки после приема выводится до 90 процентов лекарственного средства, прежде всего с желчью.

Если есть непереносимость каких-либо компонентов лекарства, то медикамент принимать не рекомендуют. В аннотации к препарату указано, что прием дольше пяти дней разрешен только в редких случаях.

При этом использовать Арбидол при гв не советуют, так как точных данных о влиянии компонентов препарата на организм кормящей женщины и грудничка нет.

Если заражение уже произошло, врач может назначить прием Арбидола кормящей маме, но только убедившись в том, что ни у женщины, ни у ребенка лекарство не вызовет негативных последствий. В противном случае грудное вскармливание, к сожалению, рекомендуется прекратить. Для профилактики лучше выбрать менее опасное средство и пользоваться простыми правилами предосторожности в период массовых эпидемий.

Умифеновир – новое название Арбидола

В 2007 году ВОЗ зарегистрировала препарат Умифеновир (новое название препарата Арбидол) [2, с. 91, лист 64], а в 2013 году он был добавлен в международный классификатор лекарственных средств (АСТ). Лекарство было отнесено в группу препаратов прямого противовирусного действия.

Клинические испытания лекарственного препарата Умифеновир

В комментариях экспертов ВОЗ отмечено, что эффективность рассматриваемого лекарства не доказана. Вызвано это тем, что клинические исследования действующего вещества препарата проводились достаточно давно (1993-2004 гг.), и методы их не соответствуют современным. ВОЗ не отрицает наличие противовирусной активности лекарственного средства, но не считает ее эффективность доказанной [1, с. 15-16].

Клинические исследования Умифеновира на человеке проводились только в России, в СНГ и КНР. Согласно промежуточным результатам, проведенным на 567 испытуемых, был сделан вывод, что действие препарата наиболее эффективно проявилось у взрослых пациентов. Это выразилось в сокращении сроков заболевания, уменьшении количества тяжелых форм и бактериальных осложнений. Но международные организации выразили недоверие к конечным результатам и методологии проведения эксперимента, к авторам экспертиз, а также к выборке участников. На сегодняшний день не опубликован ни один официальный отчет по этому исследованию.

Проводились и другие испытания. Например, в 2008 году было заявлено, что лекарственное средство подавляет действия некоторых вирусов, при этом они приспосабливаются к действию Умифеновира в значительно меньшей степени, чем к самым известным западным аналогам. В 2011 году российские фармакологи заявили на основании обработанных данных, что препарат эффективен, и исследования советских, российских и китайских ученых имеют достаточную доказательную базу. Однако годом ранее исследователи из Франции, Германии, Бельгии и Италии, проведя серию тестов на животных, пришли к выводу, что Арбидол не отличается от плацебо.

Тем не менее, сегодня доподлинно известно, что действующее вещество лекарства Арбидол (Умифеновир) препятствует проникновению вирусов в здоровые клетки.

Аналогичные препараты

Такими средствами считаются:

1. Флавозид.
2. Арпефлю.
3. Амизон.
4. Тамифлю и Реленза (при гриппе).
5. Ингавирин.
6. Кагоцел.
7. Римантадин (кто-то считает препарат устаревшим, а кто-то из врачей выписывает препарат только после первого месяца лактации).
8. Анаферон.
9. Виферон.
10. Альтабор.

Перед тем, как приступить к лечению и использовать Арбидол при гв, кормящей маме стоит ознакомиться с отзывами об этом и других лекарственных средствах, а также задать все интересующие вопросы лечащему врачу.

Если кормящая мама все-таки заболела, то терпеть боль, насморк и другие неприятные симптомы не стоит. Нужно соблюдать постельный режим, больше пить чистой воды и принимать те препараты, который назначил врач. Лекарственные средства не всегда означают прекращение грудного вскармливания. Есть препараты, разрешенные для приема в период лактации, или те, которые используют местно, то есть в грудное молоко они проникают в минимальном количестве или не попадают вовсе, то есть здоровью новорожденного ничего угрожать не будет.

Эффективность Арбидола

Результаты клинических исследований показывают, что длительность сохранения выраженных болезненных симптомов гриппа при лечении Умифеновиром на 1.7–2.5 дня короче, чем при использовании плацебо. Главным клиническим эффектом использования Арбидола оказалось снижение частоты появления бактериальных осложнений. Процент осложнений при гриппе А составил менее 1%, а при гриппе В — 3.6%.

При лечении гриппа Арбидолом практически не возникают осложнения, связанные с вторичной бактериальной инфекцией

Одни из самых первых исследований в 80-х годах прошлого века проводились в течение двух лет в ведущих НИИ Ленинграда, Москвы, Киева. В регионах с эпидемией гриппа людям, которые регулярно контактировали с больными, давали Арбидол на протяжении 10–14 дней. В результате гриппом заболели менее 3% исследуемых.

На пике эпидемии 2009 года в Чите (Россия) в женских консультациях у группы беременных в количестве 400 человек проводилась профилактика гриппа А (H1N1) Арбидолом. По сравнению с контрольной группой заболеваемость была меньше в шесть раз. Причём у всех заболевших недуг проходил в лёгкой форме. Никаких осложнений при беременности и в течение двух лет после родов у женщин, принимавших препарат, не было зафиксировано.

Одним из преимуществ Арбидола является то, что на сегодняшний момент не обнаружено ни одного штамма вируса гриппа, циркулирующего в России, у которого имеется устойчивость к препарату. Также в ходе исследований не было выявлено развитие резистентности при пятидневном курсе лечения.

Правила приёма, инструкция по применению при лактации

Эффективность и безопасность лекарства по большей части зависят от соблюдения правил применения. Особенно это касается такого препарата, как Арбидол, который может назначаться в качестве лечебного и профилактического средства. Последний вариант в настоящее время для кормящих мам используется значительно реже. Длительность стандартного терапевтического курса при гриппе и ОРВИ составляет пять дней. Для удобства выбора схемы лечения Арбидол выпускают в следующих формах:

• суспензия (25 мг/5 мл);
• таблетки (50 мг);
• капсулы (100 и 200 мг).

Следует отметить, что основные противовирусные лекарства и в том числе Арбидол, наиболее эффективны в случае раннего их применения от начала заболевания (1–2 дня). Если кормящая мама живёт в регионе с тяжёлой эпидемиологической обстановкой, и у неё появились ярко выраженные симптомы гриппа, нужно не теряя времени обращаться к врачу.

Фотогалерея: формы выпуска Арбидола

Арбидол в форме суспензии чаще используется в лечении детей с двухлетнего возраста Арбидол в форме таблеток предназначен для лечения как детей, так и взрослых Арбидол Максимум в форме капсул (200 мг) предназначен для лечения взрослых

Дозировка

Стандартная доза для взрослых составляет 200 мг четыре раза в сутки. Эта доза применяется как для терапии острой и хронической формы заболевания, так и для профилактических мероприятий. Схему лечения должен подбирать врач. Арбидол следует принимать до еды.

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Умифеновир нельзя применять в случае повышенной индивидуальной чувствительности к препарату. Она может проявляться в виде аллергических реакций. Случаев возникновения негативных эффектов от сочетания с другими лекарствами замечено не было. Арбидол не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, поэтому может использоваться при вождении транспортных средств и выполнении других работ, требующих внимания.

Если врач назначил этот препарат и разрешил продолжить кормление грудью, то нужно внимательно следить за реакцией ребёнка. При появлении у последнего кожных высыпаний, нарушений пищеварения, повышения температуры, болей надо прекратить приём Арбидола и обратиться к доктору.

Арбидол — отечественный препарат от гриппа и других вирусных заболеваний

По оценкам ВОЗ, лечение вируса гриппа осложняется способностью последнего к мутации и появлением новых штаммов. Эти штаммы оказываются устойчивыми к используемым лекарствам. ОРВИ, в свою очередь, могут вызываться более чем 200 видами вирусов. Важность борьбы с гриппом обуславливается его способностью вызывать эпидемии и пандемии. Часто после гриппа развиваются осложнения в виде пневмонии и вторичных бактериальных инфекций, которые при определённых обстоятельствах могут привести и к летальному исходу.
Иммунитет грудного ребёнка поддерживается антителами IgA и другими особыми веществами, находящимися в грудном молоке. Иммунитет мамы обычно понижен вследствие тяжёлых родов, переутомления, стрессов, дефицита витаминов и минералов в питании. Поэтому при контакте с инфекцией кормящая женщина в большинстве случаев заболевает.

Большинство врачей и специалистов ВОЗ основным методом борьбы с гриппом называют плановую вакцинацию. И лишь затем рассматривается возможность применения противовирусных препаратов, которые служат следующим целям:

• сокращение срока выздоровления;
• уменьшение выраженности болезненных симптомов;
• снижение вероятности развития осложнений.

Арбидол представляет собой сложное химическое соединение, которое применяется как противовирусное средство широкого спектра действия. Он эффективен не только в отношении гриппа А и В, но и целого ряда микроорганизмов, вызывающих ОРВИ. Поэтому его рекомендуют назначать даже в тех случаях, когда причина инфекционной болезни точно не установлена.

История и признание Арбидола

С каждым годом, благодаря клиническим исследованиям, всё больше расширяются сферы применения Арбидола

История Арбидола начинается с 70-х годов прошлого века. Его разработали во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. Серго Ордожоникидзе. Широкое распространение препарат получил в начале 2000-х годов. Несколько раз он оказывался самым продаваемым лекарством в России. В настоящее время Арбидол внесён в перечень отечественных жизненно необходимых медицинских средств. Этот список ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

За последние десять лет ВОЗ присвоила Арбидолу непатентованное название Умифеновир и включила его в группу лекарств с прямым противовирусным действием международного классификатора медицинских средств (АТХ). С 2012 года в России проводится масштабное плацебо-контролируемое исследование «Арбитр».

Арбидол применяется в основном в странах СНГ. За рубежом препарат пока не получил широкого распространения. Умифеновир выпускается на Украине как Иммустат и в Белоруссии как Арпетол. Также он производится несколькими фармацевтическими компаниями в Китае и в Голландии.

Популярность Арбидола в России сопровождается масштабной критикой препарата. Многие авторитетные специалисты называют его лекарством с недоказанной эффективностью и указывают на непризнанность в США и на недостаток крупных международных исследований.

Механизм действия и показания к применению

По оценке , Россия), этот препарат обладает прямым противовирусным, иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектом. В настоящее время учёными разных стран признано, что механизм действия Арбидола принципиально отличается от механизма действия других противовирусных препаратов. Действующее вещество попадает в заражённые и незаражённые клетки организма. Это мешает процессу слияния липидной оболочки вируса с плазматической мембраной клетки, что останавливает распространение инфекции по органам и тканям. Кроме того, Умифеновир стимулирует процесс выработки антител и интерферонов, в результате чего ускоряется процесс выздоровления.

Биохимические исследования показали, что Арбидол обладает антиоксидантным действием, являясь ловушкой для веществ, способных оказывать повреждающее действие в организме (свободные радикалы, токсические и перекисные соединения, радионуклиды и т. д.).

И.А. Ленева

«Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ»

Арбидол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается уже через час-полтора после приёма лекарства. На протяжении 24 часов бо́льшая часть препарата (около 90%) выводится из организма.

Арбидол имеет следующие показания к применению:

• терапия и профилактика гриппа А, В и других ОРВИ, в том числе в осложнённой (бронхит, пневмония) и хронической форме;
• герпетическая инфекция;
• острые кишечные заболевания по причине ротавирусной инфекции.

Видео: действие Арбидола на вирус

Индивидуальный подход в выборе противовирусного средства

В нашей семье у каждого своя методика лечения гриппа и ОРВИ. Я практически не болею и пользуюсь только обильным тёплым питьём в виде чая и отваров трав. А жена при первых серьёзных признаках инфекционного заболевания пользуется Вифероном. Ей удаётся избежать ярко выраженной болезненной симптоматики. Среди знакомых и родственников мнение о лечении гриппа и ОРВИ Арбидолом разнится от хвалебного до самого критического. Из общения я понял, что на оценку этого препарата сильно влияют средства массовой информации. А так как в разных информационных источниках подаются совершенно крайние точки зрения, то и мнение людей о результатах лечения Арбидолом получается необъективное.

Тем не менее те подруги жены, которые решались использовать этот противовирусный препарат при беременности, успешно впоследствии применяли его и при лактации. Судя по отзывам, большинство из них были довольны полученным результатом. В тех случаях, когда терапевтический эффект был незначительным, врачи объясняли это запоздалым применением Арбидола. В любом случае осложнений после курса лечения не наблюдалось. В ходе личных наблюдений было замечено, что каждому человеку помогает своё лекарственное средство. Каждый организм индивидуален. Поэтому, если женщине ранее помогал определённый препарат от ОРВИ, стоит изучить возможность его применения и при лактации, учитывая совместимость с грудным вскармливанием.

Быть или не быть

Многие специалисты относятся негативно к применению данного лекарства при гв. Это связано с тем, что испытания препарата проводились только на беременных и кормящих животных. Поэтому, как поведёт себя медикамент в период кормления невозможно предугадать и предсказать. Да и к списку разрешённых лекарственных средств Арбидол официально не добавлен. Кроме этого, врачи считают, что он не является активным лечащим препаратом. Это скорее средство для смягчения возможных побочных эффектов от болезни и смягчения клинических проявлений. Поэтому считается его назначение нецелесообразным.

Конечно, плохое самочувствие матери, скажется и на ребёнке. Поэтому процесс выздоровления мамочек волнует гораздо больше, чем предвзятое отношение врачей. Если специалист считает это необходимой мерой, значит уточняйте, задавайте вопросы, а только потом пейте лекарства.