УЗИ коленного сустава: что показывает, когда рекомендуют делать?

Зачастую для выявления заболеваний коленного сустава внешнего осмотра недостаточно. В таком случае необходимо исследование его внутреннего состояния. Это могут быть такие диагностические методы, как МРТ, рентгенография или ультразвуковое исследование. Чаще всего предпочтение отдается последнему, потому что он сочетает в себе высокую эффективность, безопасность и удобство.

Как подготовиться к УЗИ коленного сустава?

Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования коленного сустава не требуется. Рекомендовано лишь воздержаться от внутрисуставных инъекций за три-четыре дня до обследования.

Пациент ложится спиной на кушетку. Через некоторое время врач просит его согнуть или разогнуть колени, затем – перевернуться на живот. Для сравнения проводят УЗИ как больного, так и здорового сустава. В целом процедура занимает не более 20 минут.

Методика проведения УЗИ коленного сустава заключается в его последовательном изучении в разных проекциях.

1. Передняя проекция. Позволяет изучить четырехглавую бедренную мышцу, надколенник, верхний заворот коленного сустава, связку надколенника, надколенную сумку. Осматривается в лежачем положении с выпрямленными коленями.
2. Задняя проекция. Нужна для визуализации заднего рога мениска, головки икроножных мышц, сухожилия, крестообразной связки. Пациент для этого должен лежать на животе с загнутыми коленями. Доктор с помощью датчика в этот момент осматривает подколенную ямку.
3. Медиальная проекция. Необходима для изучения менисков и связок внутри. С данного ракурса доктор может оценить уровень суставной жидкости, состояние костей и гиалинового хряща. В данном случае больной лежит на спине с выпрямленными коленями, а врач изучает их с внутренней стороны.
4. Латеральная проекция. Она дает возможность обследовать наружный мениск, связку сбоку, сухожилия, латеральный отдел. Проводится также в лежачем положении, на спине. При этом колено должно быть согнуто под углом около 45 градусов. Изучается поверхность сустава сбоку в продольном направлении.

УЗИ мягких тканей коленного сустава

Параллельно вместе с хрящами, проводится также УЗИ мягких тканей коленного сустава. В отличие от рентгена, с помощью ультразвука очень хорошо визуализируется структура мягких тканей и ее изменения.

УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава – информативный метод исследования опорно-двигательного аппарата. Он совершенно безопасен для пациента, не приносит боли и дискомфорта, при этом детально отражает состояние разных структур колена.

Описание коленного сустава

В организме здоровью коленного сустава уделяется пристальное внимание. Под коленом подразумевают сустав со сложным строением, объединяющий надколенник, бедренную кость, большеберцовую кость. Он довольно крупный и нередко страдает от травм, воспалительных и дегенеративных болезней.

За целостность и стабильность сустава отвечают связки – передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная, связки надколенника, поперечные. Они находятся в полости колена и не дают ноге чрезмерно смещаться вперед или назад. Коленная чашечка, или надколенник, соединяется с мышцами бедра сухожилиями.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.

Почему для обследования коленей назначают УЗИ?

Ультразвуковой метод диагностики, или УЗИ коленного сустава – популярный тип исследования, предполагающий применение специального УЗИ-аппарата.

УЗИ становится первым методом обследования пациента с жалобами на боли, иные неприятные симптомы в коленном суставе. Он считается более популярным, чем КТ, МРТ, рентгенография.

Причиной востребованности УЗИ колена является высокая эффективность, простота выполнения. Ультразвук не имеет явных противопоказаний, отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата.

Человек получает результаты практически сразу после выполнения, их расшифровка минимальна по времени.

УЗИ можно делать даже беременным, кормящим – процедура не нанесет вреда ребенку. Даже малышам при травме или иной проблеме обследование можно сделать без последствий и плача, ведь оно проводится быстро, легко. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологии на любой стадии их развития.

Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ коленного сустава?

Кому и зачем делать данное исследование?

Коленный сустав ежедневно претерпевает серьезные нагрузки при ходьбе, иных движениях, при этом ему приходится постоянно выдерживать вес тела, который может быть значительным.

Данный участок опорно-двигательного аппарата подвержен сильному износу. Патологические изменения у ряда пациентов стартуют уже в молодом и среднем возрасте.

Ранее обнаружение проблем возможно при помощи УЗИ, хотя данный вид обследования отражает и запущенные стадии дегенеративных процессов.

Делают обследование как в плановом порядке, так и по каким-либо показаниям. Плановые (для профилактики) обследования нужны спортсменам и людям, испытывающим большие нагрузки на колени.

Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.

Основными целями УЗИ коленного сустава являются:

• диагностические мероприятия;
• определение профпригодности;
• предоперационная подготовка;
• выявление последствий травм;
• оценка проводимой терапии;
• постоперационный контроль.

Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.

Исследование позволит выявить:

• ушиб – повреждение мягких тканей;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• полное или частичное повреждение связок;
• надрыв, разрыв сухожилий;
• травмы менисков;
• перелом надколенника, мыщелков голени;
• переломы со смещением;
• сочетанные травмы;
• инородное тело в суставе.

УЗИ коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:

• пальпируемых уплотнений и опухолей;
• отечности утром или вечером;
• скованности и снижения подвижности колена;
• местного покраснения;
• гиперемии и гипертермии.

При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.

Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

• присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
• наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
• изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
• нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
• наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.

Как правило, все патологии можно объединить в следующие группы:

• Травмы сухожильно-связочного аппарата (это и разрыв связок надколенника, и травма сухожилия четырехглавой бедренной мышцы или наружной боковой связки, и т. д.). Травмы подобного рода появляются, если сустав был резко нагружен вследствие неправильного резкого движения. Может быть даже полный разрыв с образованием гематом. Как правило, это четко проявляется на УЗИ колена в виде нарушения целостности тканей, образования гипоэхогенных зон и других признаков серьезной травмы. Если же сухожилие рвется лишь частично, контуры его на УЗИ четко проявляются, то и место повреждения будет обозначено, как гипоэхогенный участок. Так, если, к примеру, сломан надколенник, то внутри костных обломков четко видно гипоэхогенные участки.
• Повреждения менисков, а также послеоперационное состояние. Травму мениска не всегда удается обнаружить. Как правило, чтобы понять, поврежден он или нет, смотрят на его контур. Когда его линии искажены, на участках органа образуются гипогенные полосы, сама нога отекает, смещая связки в сторону, а суставная полость скапливает жидкость, пора менять мениск.
• Дегенеративное изменение тканей. Коленные суставы, как и другие группы клеток, могут быть подвержены деформации. Это можно просто определить. Так, если у пациента есть деформирующий артроз, у него на снимке УЗИ коленного сустава гиалиновый хрящ выглядит сильно испорченым, ширина самой суставной щели уменьшается.
• Визуализация кист в виде полостей с определенной жидкостью.
• Диспластический процесс.
• Тендинит, особенность которого в снижении эхоплотности сухожилий до максимального.
• Воспаление синовиальной оболочки и увеличение ее размеров.

УЗИ коленного сустава показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

• различные травмы;
• менископатии;
• кровоизлияния;
• воспалительные патологии;
• дисплазию;
• новообразования.

С помощью ультразвука специалисты могут сделать прогностический расчет: например, по высоте хрящей, объему внутрисуставной жидкости возможно определить наличие начальных признаков дегенерации и рекомендовать профилактические меры. Процедура незаменима при повреждении коленной области, она поможет дифференцировать растяжение связок от их разрыва, переломы костей от травм менисков, коленных чашечек.

Исследование позволит сделать вывод о доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса, выявить кисту Бейкера, характерную для спортивных травм. Проводить его можно так часто, как это требуется. Повторные сеансы обычно нужны для оценки результатов проводимого лечения.

Также УЗИ коленного сустава назначается при:

• частых переломах, вывихах в данной зоне;
• у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
• повышенной массе тела, выраженном ожирении;
• разрыве кисты Бейкера.

Прямые показания к УЗИ коленного сустава:

1. Подозрения на дефекты или аномалии строения у взрослых или детей, подозрение на родовую травму.
2. Хронические или острые боли (в том числе если колено болит только при пальпации, а в спокойном состоянии не беспокоит больного).
3. Шаткость походки, развитие плоскостопия без видимых причин, ощущение нестабильности в суставе.
4. Укорочение или удлинение одной конечности (в этом случае одновременно рекомендуется делать МРТ тазовой области).
5. Дестабилизация коленного сустава (его выход из паза, видимый невооруженным глазом) во время физической активности.
6. Возможность пациента самостоятельно двигать (смещать) сустав (это ненормально).
7. Развитие опухолевых новообразований в области сустава любой консистенции (твердые, мягкие, содержащие жидкость).
8. Ощущение жара в колене, как субъективно (ощущает только больной), так и объективно (ощущает врач при пальпации).

Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.

Подготовка и методика проведения УЗИ коленного сустава

Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).

УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния колена пациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.

Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:

1. Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
2. Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
3. Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
4. Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.

При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава в медицинском обычно не превышает 15-20 минут.

Как проводится УЗИ коленного сустава

Как уже упоминалось, готовиться к процедуре не нужно. Проводится оно быстро, врач по ходу фиксирует результаты и сообщает о них пациенту. Затем врач заполняет протокол (заключение) УЗИ коленного сустава, с подробным описанием увиденного. А потом уже рентгенолог определяет дальнейшее лечение. Но это если вкратце. Рассмотрим же саму процедуру детальнее.

• Сначала больного укладывают на спину и выпрямляют ему конечности. Это нужно, чтобы сделать снимок передних и боковых отделов сустава. Если же нужно обследовать мениск, ноги сгибаются. Затем переходят к задним отделам колена — для этого больного просят лечь на живот. Чтобы оценить, каковы дегенеративные изменения и как они соотносятся с нормой, параллельно делают снимки здоровой ноги.
• Чтобы получить полную информацию от ультразвукового исследования коленного сустава, съемку делают во многих проекциях (подробнее описание ниже). Так, надколенник, его сумка и наличие выпота в ней исследуются в передней проекции. А чуть ниже обнаруживаются контуры большой берцовой кости. Если повернуть датчик в поперечную проекцию, можно исследовать контуры бедренной кости, супрапателлярную сумку, гиалиновый хрящ и т.д .
• Если исследуется полость сустава, внутри нее не должно обнаруживаться выпота, сами капсулы не должны быть изменены. Гиалиновые хрящи должны быть эхооднородными, с четкими и ровными контурами. Синовиальные оболочки при этом не просматриваются, надколенники расположены строго в центре, без смещений, а мениски остаются целыми, с правильной структурой.

Преимущества и недостатки УЗИ коленного сустава

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ. Достоинствами данного исследования являются:

• отсутствие потребности в подготовке;
• полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
• гипоаллергенность применяемого геля;
• безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
• отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
• отсутствие противопоказаний на выполнение;
• высокая скорость получения результатов;
• достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
• возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
• низкая стоимость;
• наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
• обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатком ультразвукового метода является не слишком детальное отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Вы всегда можете записаться на УЗИ прием к врачу-УЗИ в сочи в медицинский ]ВегаМед[/anchor], цены на УЗИ от 400рублей, вы сможете посетить врача-УЗИ в день обращения так как клиника располагает свободными кабинетами для приема пациентов.

Записаться можно по телефону +7 (862) 295-00-95 Также предлагаем подписаться на нас в Инстаграм Можете по WhatsAPP Записаться без телефонного звонка к медицинский центр «Нажмите сюда для записи«

Расшифровка УЗИ коленного сустава

Какие патологии можно увидеть на УЗИ коленного сустава?

О какой-либо патологии коленного сустава можно говорить при наличии в протоколе УЗИ некоторых отклонений от нормы (наличие жидкости, присутствие инородных тел, новообразования, изменение целостности, структуры и размеров связочного аппарата, гиалинового хряща, связок и заворотов). Признаком артрита, синовита или бурсита является жидкость в полости суставов. Присутствие инородных тел может указывать на внутрисуставный перелом. Также на снимках можно различить кисту или опухоль.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Проведение этого инструментального исследования позволяет диагностировать различные нарушения функционирования сустава.

• Травма сустава. Изменения могут быть любого типа. Например, при поврежденных связках сонографическое исследование зачастую помогает обнаружить участок значительного уплотнения или кровоизлияния.

Данные изменения отражаются на структуре связки, что особенно заметно при парном обследовании суставов. Так, незначительная травма способна спровоцировать обострение ревматоидного артрита, который до данного момента, на протяжении длительного времени, не беспокоил пациента.

• Ревматическое заболевание. Зачастую при подозрении на ревматизм УЗИ является единственно верным показательным обследованием.

Данное заболевание всегда характеризуется наличием воспалительных процессов, обширность которых может быть определена по количеству скопившейся жидкости. Если в коленных суставах много жидкости, это говорит об обширном воспалении, которое хорошо просматривается на УЗИ.

• Различные воспаления в мягких тканях. Некоторые воспалительные процессы протекают в связках или в мышцах. Существует ряд заболеваний, при которых ультразвуковое обследование является обязательным. Сюда относят синовит или артрит суставов. Кроме того, при помощи УЗИ проводят диагностику бурситов, тендинитов мышц, кисты Бейкера и других заболеваний.
• Различные патологии, потенциально опасные для суставов. Развитие плоскостопия – наиболее распространенная из них. Сегодня, при заметном понижении возраста заболевания, данному недугу подвержен практически каждый третий человек. Игнорировать это заболевание опасно, так как в результате деформации свода стопы со временем может развиться такое заболевание, как остеоартроз, который может повлечь инвалидность.

Именно благодаря своевременному обнаружению воспаления коленных суставов методом УЗИ можно избежать последующих осложнений.

Альтернативные методы обследования коленного сустава

Помимо УЗИ коленного сустава, есть и другие не менее эффективные методы исследования: рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография

При болях в коленном суставе, ограничении подвижности, припухлостях или изменении цвета кожи врач может назначить рентгенографию

. Это может быть как обычный рентген, так и артроскопия – рентген с контрастом. На снимках очень хорошо можно определить патологию костей и суставов (трещины, изменение ширины между костями и суставами, изменение их формы и т.д.). Минусом данного исследования является невозможность визуализации мягких тканей суставов. Также из-за вредного облучения диагностику нельзя пройти повторно через короткий промежуток времени с целью отслеживания динамики лечения.

МРТ

Благодаря МРТ исследованию

, можно выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Процедура дает возможность увидеть малейшие изменения в суставах, костях и прилегающих мягких тканях. По информативности МРТ – это самый эффективный метод обследования. Однако он имеет ряд противопоказаний. Если у пациента установлен встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа, металлические штифты и несъемные протезы, то данное исследование будет противопоказано. Кроме того, по сравнению с УЗ-диагностикой, оно еще и дорогостояще.

Показания и противопоказания к УЗИ коленного сустава

Показания к проведению УЗИ коленного сустава:

• нарушение двигательной активности, хромота;
• боли в сочленении, которые носят постоянный характер;
• отек тканей вокруг сочленения, припухлость и покраснение, локальное повышение температуры;
• травма колена или ушиб;
• хруст в колене, который сопровождается болью.

Исследование назначает врач, если есть подозрения на артрит, артроз, бурсит, синовит, разрыв связок или нарушение целостности хрящей, костей. Также УЗИ проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность.

Ультразвуковой метод обследования считается безопасным для пациента, так как побочных явлений от процедуры не было выявлено, поэтому проходить диагностику можно так часто, как это необходимо. Обследование назначают пациентам в тяжелом состоянии, беременным женщинам и детям с 1 дня жизни.

К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых кожные покровы в зоне воздействия нарушены. Сначала нужно вылечить сыпь или рану, а затем отправляться на обследование.

Что выявляет УЗИ коленного сустава

УЗИ коленных суставов применяется для обнаружения следующих патологий:

• ✔ Остеоартроз.
• ✔ Артроз колена.
• ✔ Артрит, синовит, тендинит.
• ✔ Заболевание, связанное с мениском.
• ✔ Повреждения связок.
• ✔ Открытый и закрытый перелом.
• ✔ Врожденные нарушения работы сустава.
• ✔ Различные новообразования.

Диагностика коленного сустава дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

УЗИ коленного сустава ребенку в «СМ-Клиника»

УЗИ в «СМ-Клиника» проводят врачи высшей, первой и второй квалификационной категории. Клинический стаж наших специалистов превышает 16 лет. Наши доктора не только проводят качественное обследование, но и внимательно относятся к каждому маленькому пациенту, с каждым находят общий язык и делают процедуру максимально комфортной для малышей.

Наши медицинские центры в Санкт-Петербурге оснащены передовым оборудованием итальянского производства. Высокоточная техника позволяет получать достоверную информацию, выявлять патологии на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.

Чтобы узнать цену на УЗИ коленных суставов ребенку или записаться на консультацию, обращайтесь к нам по телефону или через электронную форму обратной связи. На сайте нашей клиники также представлен прайс с актуальной стоимостью основных диагностических и лечебных услуг.

Как проходит УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки. Пациент обнажает область колена, ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука и прикладывает УЗ-датчик.
Устройство посылает ультразвуковые волны, которые проникают внутрь тканей и отталкиваются от них с разной частотой. Датчик фиксирует результат и передает его на компьютер, в результате врач видит на мониторе наглядное изображение коленного сустава, сосудов, нервов, связок и сухожилий.

Врач проводит замеры и оценивает контуры, плотность и целостность тканей. Полученные данные доктор фиксирует в протоколе исследования, который сразу после УЗИ выдают пациенту на руки.

Во время диагностики доктор попросит сменить положение тела, согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе, чтобы изучить сочленение в различных плоскостях. Выделяют 4 проекции коленного сустава:

• Передний доступ. При осмотре спереди пациент располагается лежа на спине с прямой ногой. Врач оценивает состояние связок надколенника, подколенной и надколенной сумок, четырехглавой мышцы.
• Медиальный доступ. При осмотре сбоку пациент лежит на спине в выпрямленными ногами. Удается рассмотреть капсулу сустава изнутри, боковые связки, мениски, и оценить количество суставной жидкости.
• Латеральный доступ. Пациент лежит с согнутым коленом, датчик водят продольно сбоку, чтобы оценить боковую связку, широкую фасцию бедра, сухожилия. Также можно увидеть мениски сверху и суставную капсулу сбоку.
• Задний доступ. Пациент лежит на животе с прямыми ногами. Датчик прикладывают под коленом, чтобы изучить сосуды и нервы, головки икроножных мышц, крестообразную связку, сухожилия и мениски сзади.

После окончания УЗИ пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается. Вся процедура занимает 10–15 минут.