Спермограмма в Санкт-Петербурге, MAR-тест

Спермограмма выполняется в следующих случаях:

для определения возможных причин бесплодия в паре;
при подготовке к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
при подозрениях на мужское бесплодие по различным причинам — из-за травм половых органов, варикоцеле, заболеваний яичек, гормональных нарушений;
для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы;
если мужчина уже проходит лечение по поводу бесплодия;
если мужчина хочет стать донором спермы;
если мужчина хочет заморозить сперму для последующего использования (провести процедуру криоконсервации).

В нашей клинике Euromed In Vitro (Санкт-Петербург) вы можете сдать спермограмму, получить её расшифровку и проконсультироваться со специалистом по поводу результатов.

Записаться можно по телефону: + 7 812 327 03 01

Назначение на обследование

Спермограмма – это один из эффективных методов диагностики мужского бесплодия

Спермограмму, как правило, назначает врач, но пациент может сдать сперму на анализ и по своему желанию в платной клинике. Назначение врача не требуется, но расшифровка должна производиться только врачом.

Существует ряд показаний и состояний, когда спермограмма назначается обязательно для постановки диагноза и уточнения дальнейшего обследования.

Основные показания к проведению спермограммы:

Бесплодный брак. Пары встают на учет у специалиста по бесплодию (репродуктолога) обычно после года или двух отсутствия зачатия. В этом случае врач рекомендует обоим супругам пройти обследование. Мужчина сдает спермограмму, мазки из уретры, чтобы исключить наличие заболеваний, и в случае необходимости проходит УЗИ простаты. На основании всех анализов делается вывод, выясняется причина бесплодия и строится план ее устранения.
Донорство спермы. Если мужчина желает стать донором спермы, он должен сдать спермограмму, провериться на различные ЗППП.
Бесплодие в результате заболевания. Если мужчине уже был поставлен диагноз «бесплодие» в результате какого-либо заболевания (например, травмы, инфекции, гормональные сбои), спермограмма сдается для определения состояния больного на текущий момент и для проверки эффективности лечения, если оно назначалось.
Подготовка к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – это непростой и дорогостоящий процесс. Перед такой процедурой обязательно нужно сдать анализы и пройти полную проверку обоим супругами. В спермограмме определяется количество сперматозоидов с деформациями и генетическими дефектами. Существуют даже свои нормы спермограммы для ЭКО. Если она не соответствует норме, за проведение ЭКО врачи могут не взяться.
Профилактический осмотр. Мужчина по своему желанию может сдать спермограмму для проверки своего состояния. При этом не учитывается, состоит ли он в браке и планирует ли заводить детей.

При любом показании следует ознакомиться с правилами подготовки к спермограмме.

Подготовка и процедура в ИНВИТРО

Правильная подготовка к анализу – залог достоверного результата

Достоверность результатов зависит не только от лаборатории, но и от подготовки пациента, соблюдения правил сбора исследуемого материала.

Подготовка заключается в 3-7 дневном воздержании (обычно просят воздержаться от половых связей и мастурбации хотя бы 3 дня), а также в отказе от алкоголя, по возможности курения в эти дни. Нежелательно перегреваться несколько дней перед сдачей анализа, не ходить в сауну и баню, не загорать.

Сама процедура предельно проста. Утром в день процедуры нужно прийти в поликлинику и в специальной комнате собрать сперму в стерильный стакан. Сперма должна быть получена только естественным путем, то есть с помощью мастурбации. Ее нужно сразу собирать в стерильную емкость в момент эякуляции, собирать сперму с других поверхностей нельзя. Нежелательно собирать сперму из презерватива, хотя некоторые лаборатории это допускают.

Важно собрать весь объем спермы, особенно первой — если этот момент был упущен, результат может быть недостоверным.

Если сбор спермы происходит в домашних условиях, емкость с собранным материалом накрывается чистым куском марли или стерильным бинтом. Отвезти материал лабораторию желательно в течение часа, избегая перемерзания и нагревания спермы.

Сама процедура сдачи спермы является безопасной, но имеет некоторые противопоказания, когда сбор материала невозможен или нецелесообразен из-за возможной недостоверности результатов:

Спермограмма не сдается при подозрении на воспалительный процесс, инфекцию в стадии обострения, при температуре тела 38-40 градусов.
Не рекомендуется сдавать анализ, если за последние 3 месяца был пройден курс антибиотикотерапии.
Если срок воздержания был нарушен, сдавать сперму сразу после полового акта не рекомендуется. Результат будет недостоверным.
Анализ спермы не сдается после приема некоторых медикаментов (об этом нужно предупредить врача) и после употребления алкогольных напитков.

Подготовка к сдаче спермы

При подготовке к сдаче анализа рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 4-5 дней
Перед спермограммой в течение недели следует воздержаться от хронических интоксикаций (алкоголь, курение) и тепловых процедур (бани, сауны)
При острых заболеваниях и обострении хронических, а также если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности сдачи эякулята.

Основным методом получения спермы является мастурбация. Перед сбором эякулята необходимо помочиться, тщательно вымыть руки и половой член. Сперма собирается в стерильный контейнер и затем передается в лабораторию. Если часть спермы была утеряна, следует не помещать ее в контейнер, а сообщить об этом в бланке анализа.

При возникновении сложностей получения эякулята в лаборатории, вы можете получить биоматериал в домашних условиях. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа и транспортироваться без сильных механических воздействий в тепле (от 20 до 37С). Однако самым надежным вариантом будет сдача анализа в нашей клинике. Мы заботимся о том, чтобы процесс сдачи спермы проходил максимально комфортно для мужчины.

Что такое сперма, семенная жидкость и сперматозоиды?

Термины «сперма» и «семенная жидкость» являются синонимами и означают бело-желтую слизистую жидкость, которая выделяется из половых путей мужчины во время оргазма (эякуляция, семяизвержение).

Термин «сперматозоиды» означает мужские половые клетки, которые содержатся в сперме.

Сперматозоиды составляют лишь незначительную часть объема спермы (не более 5%).

Большую часть массы спермы составляет жидкость, состоящая из воды и растворенных в ней органических и минеральных веществ, которая вырабатывается в семенных пузырьках и предстательной железе.

Связь показателей спермограммы со способностью мужчины зачать ребенка

Несмотря на тот факт, что строение сперматозоидов, скорость их движения и их общее содержание в сперме являются ключевыми параметрами, определяющими вероятность зачатия, далеко не во всех случаях хороший анализ спермограммы гарантирует тот факт, что мужчина может зачать ребенка.

Около 30% мужчин, страдающих бесплодием, имеют совершенно нормальные показатели спермограммы.

Плохие показатели спермограммы также не следует рассматривать как окончательное заключение о бесплодности мужчины, так как даже при плохих показателях состава спермы возможность того, что мужчина все-таки может зачать ребенка, не исключается.

Где сдать спермограмму?

Спермограмму можно сдать непосредственно в нашей клинике планирования семьи «Интайм» по направлению врача уролога или андролога, а также в специализированных диагностических центрах.

Оценка показателей качества спермы

Согласно стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) от 2010 г., эякулят исследуется по следующим показателям:

Объём полученного эякулята. Как правило, нормой считается объем не менее 1,5 мл. Недостаточность объема эякулята может иметь разные причины: ретроградная эякуляция, дисфункция предстательной железы, полная или частичная непроходимость семявыбрасывающих протоков или просто несоблюдение воздержания от половой жизни перед сдачей анализа.
Кислотность эякулята. Она должна составлять не менее 7,2 pH. Как правило, сперма мужчин имеет кислотность 7,8-8,0 pH.
Количество сперматозоидов. Качественный эякулят содержит не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл объёма или не менее 39 млн во всем объёме.
Подвижность сперматозоидов. Активные, подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно, должны составлять не менее 32% от общего числа. Только такие сперматозоиды способны достичь яйцеклетки и оплодотворить её.
Анализ морфологической нормальности сперматозоидов – оценивается строение сперматозоидов: строение головки, шейки, средней части и жгутика. Существуют различные методы подсчета и оценки нормальных сперматозоидов. Как правило, доля сперматозоидов с аномалиями строения не должна превышать 96%.
Жизнеспособность сперматозоидов. В случае если подвижность удовлетворяет критериям нормоспермии, дополнительно определять жизнеспособность неподвижных сперматозоидов не требуется. Если же большинство сперматозоидов неподвижны, оценивается их жизнеспособность. В норме жизнеспособных сперматозоидов должно быть не менее 58% от общего числа.
Содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме. Сперма может в норме содержать небольшое количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов свидетельствует об определенных отклонениях.
Цвет спермы не является решающим фактором при оценке, однако розовый оттенок может указывать на наличие гипоспермии (превышения числа эритроцитов).
Выявление антиспермальных антител. Их присутствие можно заподозрить по признаку спермагглютинации — склеиванию, прилипанию сперматозоидов друг к другу.
Период разжижения спермы (в среднем 40-60 мин).

По перечисленным характеристикам и выявляется результат спермограммы. Показатели спермограммы могут меняться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев. На это влияют не только заболевания, но и общее состояние, образ жизни мужчины. Поэтому однократная спермограмма редко позволяет делать далеко идущие выводы.

Как правило, для полноты оценки нужно сопоставить хотя бы две спермограммы и увидеть показатели в динамике. Только в этом таком случае можно будет сделать вывод о том, есть ли какие-то патологии в мужском половом здоровье.

спермограмма в инвитро

Этот пост поможет всем, кто планирует беременность или уже ждет пополнения в семействе.

С момента планирования беременности, то бишь с 2009 г., и до сего времени какие только анализы я не сдавала. И в самых разных лабораториях и центрах. Так что багаж опыта колоссальный, хочется поделиться им с вами. Какие-то места рекомендовали знакомые, но большинство мест рекомендовали врачи, которым я доверяю (все они реально мне помогли стать мамой двух прекрасных деток).

1) Гормоны, инфекции, общий анализ крови, гемостаз

Чаще всего я сдавала в научном . Почти все анализы готовы через день. Особенно это важно для гемостаза. Цены ниже, чем в других центрах, результаты ни разу сомнений не вызывали.

ПЦР на инфекции я в основном сдавала в клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. Предпочитаю, чтобы в меня лазил знакомый врач, а в этой клинике я давно наблюдаюсь и многих знаю. Там же сдавала 1 — й скрининг.

Прогестерон и хгч я сдавала в Инвитро, потому что сдавать надо было каждые 2 дня, а Инвитро в двух шагах от дома, в отличие от «Эфиса». Результаты адекватные, цены, конечно, завышены. Там же сдавала глюкозотолерантный тест, опять же из-за близкого расположения к дому.

2) Общий анализ мочи

Снова смело рекомендую «Эфис». А так мест много. Главное, не сдавайте его в Инвитро. У них анализы мочи всегда одинаково идеальные, ощущение, что их просто с потолка рисуют. У меня обе беременности присутствовала глюкоза в моче. Когда больше, когда меньше, но она была всегда. И только в анализах Инвитро ее не было.

3) АФС-антитела, хгч-антитела

Эти анализы сдавать можно далеко не везде. Во многих лабораториях их вообще не делают. Как-то раз сдала в любимом мною «Эфисе» (они вдруг стали их принимать), результаты получила невразумительные.

Мой гематолог рекомендовала сдавать в медицинском (это их профиль). Ехать далековато, зато место проверенное.

4) Спермограмма

Этот анализ сейчас принимают все, кому не лень, хотя специальное оборудование, необходимое для данного анализа, есть всего в нескольких местах.

— клиника репродукции человека «Альтравита» (результаты корректные, но это не значит, что сразу надо соглашаться на лечение у них)

— отделение репродукции ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова

— отделение ЭКО клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева (стоит сдавать именно здесь, если вы планируете ЭКО, потому что при анализе сразу определяют жизнеспособность сперматозоидов и перспективы эко)

5) УЗИ

Это, пожалуй, самое животрепещущее обследование, особенно для беременной женщины. Поэтому абы у кого делать его точно не следует. Плохой специалист может вовремя не рассмотреть проблему, а может увидеть проблему там, где ее нет. Мне на 20-й неделе беременности заявили, что у плода почка не просматривается, это патология, возможно придется от ребенка избавляться. А потом я сделала узи у нормального специалиста и выяснила, что патология есть, но она вполне совместима с жизнью ребенка и ничем ему не угрожает.

Поэтому буду рекомендовать не место, а конкретных специалистов.

— Баталова Софья Юрьевна, Черемных Анна Юрьевна (клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева)

— Стыгар Аркадий Михайлович (клиника Арт-Эко)

Не забывайте вовремя сдавать анализы. Сдавайте их досрочно, если что-то беспокоит. Тогда больше шансов, что проблему быстро найдут и помогут ее решить.

Результаты спермограммы

При интерпретации показателей спермограммы используют референсные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения в 2010г.

Эякулят обозначается термином «нормоспермия» или «нормозооспермия», если соответствует установленным нормам: объем эякулята не менее 1.5 мл, концентрация сперматозоидов в 1 мл не менее 15 млн, общее число сперматозоидов во всем объеме не менее 39 млн, доля подвижных сперматозоидов не менее 40%, доля прогрессивно-подвижных сперматозоидов не менее 32%, доля сперматозоидов с нормальным строением не менее 4%.

При патологиях эякулята используются следующие термины

Аспермия — отсутствие эякулята: отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза.
Олигоспермия — объём эякулята ниже нормы.
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
Астенозооспермия — подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
Тератозооспермия — морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
Лейкоспермия (пиоспермия) — слишком высокая концентрация лейкоцитов.
Некрозооспермия – снижение доли живых сперматозоидов в эякуляте (менее 58%).

Если отклонения сочетаются друг с другом, используются термины «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и так далее.

Можно ли улучшить показатели спермограммы?

Во многих случаях это вполне возможно. Если вы получили спермограмму, следует в течение 1-2 недель обратиться к урологу-андрологу и найти причину снижения качества спермы. Как правило, эта причина устранима. Пройдя лечение, мужчина может сдать спермограмму повторно.

Иногда спермограмма улучшается после коррекции образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, снижение жирности употребляемых продуктов может существенно улучшить показатели спермы.

Диагностика

Сдача спермограммы необходима для выявления диагноза. Есть несколько разновидностей патологий, которые мешают нормальному естественному зачатию. Некоторые из них подлежат консервативному лечению, в некоторых случаях может потребоваться искусственное оплодотворение.

Что может быть написано в заключении и о чем говорит запись.

азооспермия
— в семенной жидкости нет сперматозоидов;
астенозооспермия
— уменьшение количества подвижных сперматозоидов
олигозооспермия
— снижение концентрации сперматозоидов;
тератозооспермия
— снижение количества сперматозоидов с нормальной структурой;
Читайте также: Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2, IgE
криптозооспермия
— выявление единичных сперматозоидов после центрифугирования;
аспермия
— отсутствие сперматозоидов.

Дальнейшие тесты спермы

Спермограмма — стандартный тест, с помощью которого мы можем оценить качество спермы. При дальнейших исследованиях мы предлагаем нашим пациентам дополнительные тесты:

MAR-тест — исследует влияние иммунологических нарушений на репродуктивную функцию сперматозоидов;
Фрагментация ДНК сперматозоидов. Этот метод в настоящее время оценивается как один из ключевых в диагностике мужского бесплодия. Анализ определяет наличие повреждений в цепочке ДНК сперматозоида, их способность влиять на зачатие и здоровье будущего ребенка;
Пенетрационный тест или проба Курцрока-Миллера – позволяет оценить проникающую способность сперматозоидов в цервикальную слизь.

Для объективной и качественной оценки полученных результатов рекомендуем консультацию уролога-андролога Григория Геннадьевича Ткаченко.
Записаться можно телефону клиники: +

Отзывы пациенток об ЭКО по ОМС в Euromed In Vitro

Наталья 20 июня, 2021
Добрый день. Хотелось бы выразить слова благодарности всем сотрудникам клиники, особенно сотрудникам In Vitro, за их труд. Поздравить с праздником, пожелать здоровья, благополучия. Приятно приходить в клинику где окружает приятная обстановка, вежливый и отзывчивый персонал, кварифицированные врачи. Большое спасибо и низкий поклон.
Ответ клиники: Наталья, добрый день. Благодарим Вас за поздравления в этот особенный праздник. Мы очень рады, что у Вас остались только приятные впечатления после обращения в нашу клинику.С заботой о Вас,Euromed In Vitro
Елена Пономаренко 20 июня, 2021 Дорогие врачи и медсестры клиники Евромед!!!

От семьи Пономаренко поздравляю всех врачей и медсестёр клиники с профессиональным праздником!!!Спасибо большое за ваш профессионализм и доброжелательное отношение, за вашу ответственность и чувство долга, за внимательное отношение к каждому пациенту.Каждый день, помогая людям преодолевать телесные недуги, вы добровольно подвергаете себя повышенным рискам. Будьте пожалуйста здоровы! Берегите себя!С праздником!!!С уважением, Пономаренко Е.И.
Ответ клиники:Елена, добрый день. Хотим выразить Вам огромную благодарность за такие теплые слова и искренность. Нам очень повезло, что у нас такие клиенты. Спасибо за доверие и поддержку.C заботой о Вас,Euromed In Vitro.

Что такое спермограмма?

Спермограмма — это анализ, который позволяет оценить различные качественные и количественные показатели семенной жидкости (спермы) мужчины и содержащихся в ней сперматозоидов.

Спермограмма является одним из основных методов диагностики мужского бесплодия, однако не является тестом на бесплодие. Это означает, что данный анализ может быть очень полезным для определения различных причин мужского бесплодия, однако его результаты не могут в полной мере характеризовать способность мужчины зачать ребенка.

Чем отличается MAR-тест (МАР тест)

Этот тест позволяет исключить иммунное бесплодие. Нередко расшифровка спермограммы показывает хорошие результаты, а MAR-тест (МАР тест) указывает, что большая часть сперматозоидов заблокирована антителами.

В каких случаях доктор предложит сдать МАР тест:

при обследовании мужчины в бесплодном браке;
при планировании беременности;
при подготовке к ЭКО;

Однако если анализ спермограммы показал резкое уменьшение количества или подвижности сперматозоидов, то МАР тест не проводится. Спермограмма с МАР тестом (МАR- тестом) — минимальные набор анализов необходимый для консультации андролога.

Цена анализа

Цена спермограммы инвитро в разных медицинских центрах варьируется от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от метода исследования. В лабораториях «Инвитро» анализ стоит около 1500 рублей.

Спермограмма позволит оценить фертильность сперматозоидов и проанализировать шансы на успешное зачатие. Анализ должен сдать каждый мужчина, готовящийся к отцовству.

( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Метки: инвитро