Колоноскопия

Цели

Врач в ходе процедуры может обнаружить у пациента:

• Полипы;
• Язвы;
• Воспаления;
• Опухоли.

Кроме того, прибегая к манипуляции врач может взять биоптат для исследования, а также совершить лечебные действия.

Существует рекомендация, согласно которой колоноскопию стоит выполнить в 50 лет. Далее все индивидуально.

Медицинская практика показывает: большинство новообразований толстой кишки обнаруживаются на зрелых стадиях, так как диагностику проводят слишком поздно.

Ранняя диагностика позволяет выявить предраковые заболевания, а значит, вовремя начать лечение. Здесь и приходит на помощь колоноскопия.

Можно ли делать колоноскопию при беременности – показания и особенности

Основная «колоноскопия» Может ли женщина сделать колоноскопию во время беременности — и в каких случаях?

27 апреля 2021 г. Колоноскопия

Беременность — это состояние тела, в котором прием определенных лекарств и выполнение определенных медицинских процедур ограничено или запрещено. Узнаем, возможно ли выполнить колоноскопию во время беременности — т.е. обследование кишечника с помощью эндоскопа с оптическим прибором, вставленным в организм через анус.

Отрицательные свойства процедуры

Как правило, колоноскопия во время беременности проводится только на ранних стадиях и в экстренных случаях из-за опасности для жизни матери, если при таком обследовании не удается найти равноценную информативную ценность и более безопасную альтернативу как для матери, так и для плода. Есть несколько причин, по которым нецелесообразно делать колоноскопию:

• Отрицательное действие болеутоляющих на плод. В этом контексте колоноскопия под общим наркозом полностью запрещена для беременных, обезболивание проводится только на месте. Это ограничение действует не только на самых ранних стадиях беременности (до 3 недель), когда эмбрион еще находится на пути в матку и не прикреплен к ней, т.е. практически не взаимодействует с организмом матери.
• Длинное лежачее положение на спине во время процедуры и напряжение мышц живота. Это может привести к: повышенному тонусу матки (напряжению мышц матки), что может привести к отторжению эмбриона, раннему выкидышу или преждевременным родам на более поздней стадии; расширению шейки матки; нарушениям кровоснабжения плода и, как следствие, недостатку кислорода из-за суженной нижней полой вены, снабжающей матку — гипоксия связана с выкидышем и различными патологиями развития плода, в том числе и с остановкой роста.

У женщин, уже кормящих грудью, рекомендуется, в зависимости от применяемых во время обследования лекарств, прерывать кормление на несколько часов до 24 часов и сцеживать первую порцию молока.

Применение при месячных

Другой женский специфический период — менструация — колоноскопия также должна быть отложена, если это возможно.

Причиной этого являются физические неудобства при проведении процедуры, а также возможное увеличение менструального кровотечения за счет подготовительных мероприятий (особенно клизм), повышенная двигательная активность кишечника во время самого обследования, а также лекарственные средства, применяемые во время обследования. Однако все эти ограничения не такие серьезные, как во время беременности, поэтому при необходимости все равно проводится колоноскопия.

Показания

Процедура выполняется для следующих задач:

• дисфагия или одиночество;
• длительное желудочно-кишечное кровотечение;
• сильный понос по неизвестной причине;
• сильное подозрение на опухоль толстой кишки или процесс спайки;
• холецистопанкреатит, холангит или холедохолитиаз;
• мучительные боли в животе с тошнотой и рвотой и другими тяжелыми симптомами.

Альтернативы колоноскопии

К сожалению, колоноскопия является наиболее эффективным методом исследования внутренних органов в ряде случаев — и сделать нечто эквивалентное будет проблематично.

Она сочетает в себе возможность физического присутствия, например, для взятия необходимой пробы, с качеством и объективностью исследований внутренних органов.

Поэтому будет проблематично найти полную замену этой процедуры.

Однако существуют дополнительные лабораторные тесты, которые хотя бы частично могут заменить эту процедуру. К ним относятся рентгеновские снимки, томография (МРТ) и ультразвуковое исследование. Они неинвазивны, т.е. не требуют прямого вмешательства в организм женщины, т.е. не могут причинить особенно серьезный ущерб.

Если необходимо собрать только основную информацию, то они используются, хотя, например, КТ-обследование во время беременности также настоятельно не рекомендуется, хотя это наиболее подходящее обследование, например, в случае спаек кишечника. Но в некоторых ситуациях, к сожалению, сложно найти полную замену.

Подводим итоги

В принципе, колоноскопия является одним из наиболее распространенных и эффективных методов исследования внутренних органов. Но возможно ли в принципе сделать колоноскопию во время беременности? Это очень нежелательно, во многих случаях такая возможность крайне нежелательна.

Возможно вам будет интересно: Плацентарный полип после медицинского аборта: первые симптомы и лечение без операции

Но если необходимо, если нет процедур, которые могли бы полностью заменить этот вид обследования, то, по усмотрению врача, допустима и колоноскопия.

Врач взвесит риски, оценит, что более опасно — проводить исследование или не проводить его — и решит, что делать в конкретном случае.

Подготовка

Обычно подготовка занимает два-три дня. Врач дает рекомендации пациенту, среди которых соблюдение диеты, прием слабительных препаратов, минимальный прием пищи накануне.

Диета занимает важное место в период подготовки.

Пациенту необходимо перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, до минимума сократить или отказаться от свежих овощей и фруктов, забыть про сухофрукты, орехи, продукты цельнозерновые.

За пару дней до процедуры необходимо отказаться от твердой пищи. Есть бульоны, прозрачные фруктовые соки, чай и кофе, желе. Накануне необходимо употреблять больше жидкости.

За четыре часа до процедуры нужно совсем отказаться от пищи и воды, так как процедуру делают натощак.

План анализов и обследования при беременности по неделям

Плановые обследования во время беременности в неделю — это график, разработанный врачами для проведения анализов и посещений близких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и направлен на поддержание здоровья и благополучия во время беременности.

Важно, чтобы будущая мать посещала врача, следовала рекомендациям врача и проходила плановые обследования. Врач-гинеколог следит за ходом беременности, риском возможных осложнений, развитием плода и состоянием самой беременной женщины.

исследования и серия тестов помогают своевременно выявлять возможные проблемы и оказывать необходимую помощь.

При нормальной беременности обследование беременных в первом триместре включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в первом триместре, во втором триместре — с 36 недель и далее один раз в 2-3 недели, а перед родами гинеколог осматривает беременную женщину каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Для получения юридической помощи в преодолении беременности необходимо зарегистрироваться в Пренатальной клинике. Лучше сделать это на 6-8 неделе беременности (обязательно возьмите с собой паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направит беременную женщину к узкоспециализированному врачу на обязательное обследование:

• ЛОР — осматривает на хронические или инфекционные заболевания органов дыхания и слуха, мазки со слизистой оболочкой;
• Стоматолог — осматривает полость рта, зубы;
• Офтальмолог — дает рекомендации по способу родоразрешения (в случае высокого внутриглазного давления может быть рекомендовано кесарево сечение);
• Кардиолог — осматривает сердце;
• рентгенолог — все члены семьи, с которыми живет беременная женщина, должны сделать флюорографию и передать эти данные терапевту; самой беременной женщине запрещено делать рентгенографию или флюорографию;
• терапевт — дает заключение о результатах обследования.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес и размер таза и заносит эти данные в медицинскую карту беременной женщины. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, ежедневному распорядку дня и предписывает направление для проведения анализов:

• общий анализ мочи. Анализ позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины, как функционируют ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают более активно, моча становится более концентрированной, поэтому этот диагноз более точный);
• мазок через флору. Мазок на флоре выявляет возможные инфекции и воспаления. В случае аномалий гинеколог назначает дополнительные обследования. Часто назначается тест на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), если мазок мазка некачественный. Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода. В этом случае они лечатся с учетом продолжительности беременности и качества препарата (выбор препарата не общий, а локальный);
• общий анализ крови. Анализ крови во время беременности проводится при регистрации и повторяется в каждом триместре. Таким образом, врач имеет возможность наблюдать за состоянием пациента. По результатам клинического анализа крови во время беременности определить количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оцениваемых по SOE и другим показателям; биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить отказ важных органов: печени и поджелудочной железы. Высокие концентрации креатинина и мочевины обнаруживаются при почечной недостаточности. Высокий уровень билирубина, связанный с проблемами с печенью. По уровню глюкозы контролируют работу поджелудочной железы, чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
• тест на свертываемость крови. При отсутствии отклонений тест проводится один раз в триместр;
• группа крови и резус-фактор. Даже если ты знаешь свою группу крови, ты все равно должен сделать этот тест. В случае возможной большой потери крови или незапланированной операции эта информация может спасти жизнь матери и ребенка. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка положительный, то может возникнуть конфликт резуса. Это означает, что организм матери воспринимает ребенка как инородное тело и вырабатывает антитела для его устранения. Эта реакция может привести к анемии, выкидышу или смерти плода в утробе матери. Если резус-фактор у матери отрицательный, то кровь сдаётся будущим отцом. При положительном резус-факторе беременная женщина раз в месяц до 32-й недели беременности проходит тест на антитела. После 32-й недели беременности и дважды в месяц до окончания беременности. Если это первая беременность и антитела отсутствуют до 28-й недели беременности, врачи предлагают ввести сыворотку, которая впоследствии блокирует выработку антител;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы проводятся в начале беременности и на 30-35 неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
• TORCH-инфекция. TORCH-тест показывает иммунитет будущей матери к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития ребенка. Если антитела не обнаружены, беременная женщина должна принять все профилактические меры, чтобы не заболеть во время ношения ребенка;
• двойной тест. Включает ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина, производимого плазмой (ПАРП-А). Эти тесты показывают, подвержен ли ребенок риску развития хромосомных отклонений (синдром Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту дна матки и объем брюшной полости. Беременная женщина чаще посещает гинеколога: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей матери нормальное, врач назначает, какие обследования должна пройти беременная женщина:

• на 18-21 неделе. На 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», с помощью которого врачи более точно определяют риск возможной патологии ребенка;
• на 18-21 неделе делают второй рутинный ультразвук, оценивают состояние плаценты, околоплодной жидкости, наблюдают, как развивается малыш, к этому времени можно уже знать пол;
• делают общий анализ мочи;
• делают второй осмотр на сифилис.

Врач может назначить дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие анализы, если это необходимо, чтобы Какие тесты даются беременной женщине в третьем триместре?

1. В период от 30 до 34 недель сделайте третье ультразвуковое исследование, определите размер, приблизительный вес ребенка, понаблюдайте за его положением в матке, изучите состояние плаценты, есть ли пуповина, понаблюдайте за количеством и качеством околоплодной жидкости.
2. В течение 32-35 недель сделайте КТГ (кардиотокографию), изучите работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, понаблюдайте за его двигательной активностью. Это исследование помогает определить, что чувствует ребенок и есть ли у него проблемы с развитием.
3. С 36 недель до родов гинеколог осматривает беременную женщину каждую неделю.
4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третий анализ на сифилис и мазок для цитологического исследования.

Что такое обменная карта

В конце второго триместра, в период с 22-й по 23-ю неделю беременности, гинеколог выдает будущей матери мазок.

Возможно вам будет интересно: Жировик за ухом: как выглядит, причины и лечение

Это медицинский документ, в котором врач фиксирует течение беременности и состояние здоровья женщины.

Беременная женщина должна носить его с паспортом и OMS руководящие принципы, если она находится в срочной необходимости медицинской помощи. Это становится особенно важным в последнем триместре.

Обменная карта должна состоять из трех обязательных частей:

1. Первая часть содержит информацию, введенную гинекологом в пренатальной клинике. Здесь Вы можете узнать личные данные беременной женщины, информацию о хронических и прошлых заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений во время медицинского осмотра, копии УЗИ, КТГ, результаты осмотров, рекомендации после осмотра другими специалистами.
2. Вторая часть содержит информацию, введенную врачом родильного дома. Перед выпиской записывается, как прошли роды, предродовой период, если были осложнения, при необходимости записываются рекомендации по лечению. Эта информация необходима гинекологу родильного дома, когда женщина приходит на первое обследование после родов.
3. Третья часть содержит информацию о рожденном ребенке. Введите высоту, вес, градусы на весах Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осматривает малыша и копирует все данные о ребенке, начиная с обменной карты и заканчивая медицинской картой маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Длительность беременности (недели) Тип обследования и анализов15

• 22330

Методика проведения

Диагностическая манипуляция обычно проходит быстрее, чем лечебная.

Для комфорта пациенту применяют седацию.

Его укладывают на левый бок, ноги согнуты, колени приведены к животу.

Колоноскоп смазывают вазелином и осторожно вводят через задний проход, медленно продвигая.

Для обеспечения хорошего обзора кишечник раздувают газом.

Изображение демонстрируется на экран монитора, сам процесс записывают.

После осмотра кишечника колоноскоп извлекают.

Восстановление

Обычно процедуру выполняют в условиях амбулатории. Поэтому пациент может покинуть клинику, как только закончится действие наркоза.

Существуют определенные рекомендации, касающиеся восстановления и не только:

• Сутки нельзя садится за руль и принимать алкоголь;
• Сразу после процедуры рекомендуется походить, чтобы газ быстрее покинул кишечник;
• В течение дня рекомендуется отдохнуть;

Более конкретные рекомендации дает врач, учитывая ваше состояние и характер процедуры.

В случае повышения температуры, кровотечения, болей в области живота необходимо обратиться к врачу.

Популярные публикации:

• Черный кал. Почему? Причины? — 01/07/2015 05:06 — Прочитано 45157 раз
• Видеокапсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы — 11/12/2013 17:02 — Прочитано 44864 раз
• Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки — 24/03/2013 17:15 — Прочитано 41818 раз
• Абдоминальный синдром. Боль в животе — 01/10/2015 05:02 — Прочитано 23458 раз
• Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена — 30/10/2015 07:20 — Прочитано 18897 раз

Ключевые слова: Колоноскопия, колоноскопия кишечника, колоректальный рак, толстокишечный рак, полипы, колоноскопия показания, диета при колоноскопии

• < Назад
• Вперёд >