- Главная /
- Отделения /
- Компьютерная томография /
- КТ кишечника (виртуальная колоноскопия)
Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.
Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.
Показания к виртуальной колоноскопии
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- полипы толстого кишечника;
- рак толстой кишки;
- подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- аномалии развития петель толстой кишки;
- травмы;
- неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
- планирование операции на толстом кишечнике;
- контроль результативности лечения.
Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.
Что такое КТ колоноскопия?
Компьютерная томография (КТ) — неинвазивное исследование, которое позволяет врачам заглянуть «внутрь тела» пациента.
Томограф (специальный рентгеновский аппарат) получает большое количество изображений (т.н. срезов), который обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора или на принтер.
Компьютерная томография позволяет получить качественное изображение многих внутренних органов, костей и кровеносных сосудов.
Виртуальная колоноскопия — особый вид компьютерной томографии, при которой исследуется толстая кишки (colon — по латыни). Обычная колоноскопия (не виртуальная) — это эндоскопический метод диагностики, при котором эндоскоп вводится в кишку непосредственно.
Подготовка к исследованию
Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при
Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.
В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.
Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.
При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.
Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.
График подготовки кишечника
| Шаг | Назначенное время | Время выполнения | Лекарство(-а) для приема |
| 1 | До 11:00 |
| |
| 2 | В 16:00 |
| |
| 3 | В 18:00 |
| |
| 4 | В 20:00 |
|
Вернуться к началу
Альтернативные методы диагностики толстого кишечника
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
- Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
- МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
- Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Подготовка к КТ-колоноскопии
| Диета за 3 суток | Исключить:
| Можно кушать:
|
| Диета накануне | Исключить:
| Можно пить:
|
| Иметь ввиду |
| |
Схемы медикаментозной подготовки к КТ-колоноскопии/ФКС
| Дозировка | Не зависит от массы:
| |
| Разведение | Каждая пара пакетиков (саше А+В) разводится в одном литре негазированной воды | |
| Разметка стула | Важно! В последний литр раствора добавить 20 мл любого из следующих препаратов: Урографин, Тразограф, Омнипак, Ультравист, Ксенетикс или Оптирей (продаются в аптечной сети) | |
| Схема приёма |
| |
| Время приёма | Накануне исследования с 16.00 до 20.00 — прием раствора Мовипрепа, разрешена жидкая пища разрешена | |
| Эффекты | Через 1-2 ч. после начала приема появляется безболезненный жидкий стул. Стул перейдёт в прозрачную или слегка окрашенную жидкость через 2-3 ч. после приема последней порции | |
Компьютерная томография толстого кишечника — виртуальная колоноскопия с точки зрения пациента
Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь «бублика» томографа.
В прямую кишку пациента вводится маленькая трубочка на глубину около 5 см. Через эту трубку в прямую кишку подается небольшое количество воздуха — это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки.
После этого кушетка вдвигается в сканер. Пациента время от времени просят задержать дыхание. Обычно сначала пациент лежит на животе, а потом его просят перевернуться на спину, иногда — наоборот.
Вся процедура занимает около 15 минут.
Боли виртуальная колоноскопия не причиняет, может быть небольшой дискомфорт от раздутия прямой кишки воздухом.
Как правило, описание снимков занимает около 30 минут.
МР-томография кишечника для диагностики болезни Крона
Болезнь Крона — довольно распространенное заболевание с тяжелым течением, при котором повреждается тонкая кишка. Добраться до нее эндоскопом, не ухудшив состояние пациента, крайне сложно. УЗИ тоже не дает понимания полной клинической картины. Поэтому для диагностики чаще применяют МРТ. Чувствительность этого метода составляет более 95%, процедура хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.
При болезни Крона необходимо регулярно проводить обследование, чтобы контролировать состояние больного в данный момент и корректировать схему лечения. Самый эффективный и безопасный метод — МРТ, позволяющая получить детальную визуализацию всего кишечника, обнаружить воспалительный процесс, утолщение или расслоение стенок, абсцессы и свищи
Как мы уже сказали ранее, колоноскопия многим больным с этим заболеванием категорически противопоказана, а КТ дает высокую дозу облучения и не может проводиться часто.
Преимущества и недостатки метода
В сравнении со стандартной видеоколоноскопией виртуальная имеет ряд преимуществ и недостатков. К преимуществам этого метода относятся:
- меньшая травматичность, меньший риск осложнений в сравнении с эндоскопическим обследованием;
- отсутствие необходимости в использовании седативных препаратов или анестетиков — после исследования пациент может вернуться к обычной жизни;
- возможность исследовать все части кишечника даже при наличии его непроходимости.
Кроме всего вышеперечисленного в качестве достоинства называют и способ введения в кишечник воздуха или контрастного вещества. Это делают с помощью очень тонкой и короткой трубки, которую вводят в прямую кишку, а не в другие отделы кишечника.
Среди недостатков виртуальной колоноскопии называют:
- сложности при диагностике полипов менее 10 мм в диаметре;
- невозможность выполнить биопсию тканей в ходе исследования.
- необходимость проведения эндоскопической колоноскопии после обнаружения новообразований в кишечнике этим методом с целью биопсии из опухоли или полипа и последующего гистологического исследования;
Кроме того, виртуальная колоноскопия входит в число недостаточно распространенных процедур, поэтому пройти ее можно не во всех клиниках.
МСКТ кишечника
Огромное спасибо врачу Горинову Артёму Валерьевичу.
14 Июня он делал мне исследования МСКТ брюшной полости. Была в непростой ситуации после предыдущих исследований — требовалось не просто сделать очередное, а определиться — какое именно (или серию) лучше сделать в моей ситуации для уточнения диагноза. У лечащих врачей не было однозначного мнения. Обратилась в разные клиники Москвы непосредственно к врачам КТ и МРТ, чтобы понять — где делать дорогостоящие исследования, кому довериться.
В Медси на Белорусской Роман Валерьевич оторвался от дел и поговорил со мной, выслушав мои сомнения, просмотрев мои медицинские записи. Подробно рассказал об исследованиях — описал саму процедуру, что именно покажут снимки, а чего мы не увидим или только опосредованно. Какой контраст вводится во время процедуры. Далее открыл мою карту (все это не на приеме — я попросила администратора связать меня с врачем МРТ и посоветоваться), пояснил, что нужна дополнительно консультация эндокринолога по поводу вводимого йода во время процедуры МСКТ. И если я решу делать у них, то нужно обязательно сдать показатели работы почек. Назвал их. Дал памятку как готовиться к исследованию. На этом этапе решила, что запишусь именно к этому врачу. Записали через неделю. За неделю ещё дважды слышала от врачей на приемах положительные отзывы об этом профессионале. Также столкнулась с людьми, которые делали снимки и непростую для пациента (подготовке и процессе) процедуру Виртуальную колоноскопию у этого врача. Они сказали, что врач очень чётко действует и деликатно. Делает все сам, даже то, что обычно делают помощники во время процедуры. Так что 14 июня все прошло чётко. Врач снова уделил внимание, ответил на все вопросы до начала.
Чётко разъяснил, как лучше вести себя после, чтобы скорее вывести контраст из организма и восстановиться. После получения результатов я получила от него подробные разъяснения. Хотя, так понимаю, это уже не его обязанность, а лечащих врачей. Но до них ещё дойти надо, а тут я как пациент имела возможность получить ответы на самое важное. Благодарю за участие также и всю смену отделения МРТ в тот день. Администратора, медсестру, лаборанта, что помогали врачу и мне как пациенту во время процедуры. Спасибо профессионализму и человеческим качествам Романа Валерьевича. Здорово, если руководство клиники имеет систему поощрений именно для таких специалистов.
С уважением, Анжелла Моор. Покупаю страховой полис МЕДСИ около 10 лет.
МРТ для диагностики рака прямой кишки
Колоректальный рак — одна из самых серьезных проблем современной онкологии. Пациенты обычно годами «выращивают» свои опухоли, даже не подозревая о болезни. Поэтому важно проводить скрининг рака прямой кишки.
МР-томография сочетает в себе преимущества других неинвазивных методов (КТ и УЗИ), но при этом лишена их недостатков (не дает облучения и не вызывает риска повреждения тканей). Исследование позволяет увидеть прилегающие лимфоузлы, которые часто поражают метастазы, оценить физиологические параметры опухоли (благодаря визуализации кровотока при проведении динамической МРТ с контрастом).
Метод дает возможность выявить рак на ранней стадии, оценить распространенность опухоли, выбрать метод лечения и контролировать процесс.
