Описание
Исследование крови на предмет гормона хгч возможно уже на 6 день после предполагаемого зачатия. Оно точно определит, удалось ли девушке забеременеть, также покажет общее состояние организма. Исследование намного эффективнее стандартного теста в виде полосок, которые вполне могут показать неверный результат.
Срочный анализ представляет собой необходимую процедуру, за счет которой выявляется патология либо констатируется ее отсутствие. В случае, когда необходимо только диагностировать зачатие, медицина обходится стандартным исследованием крови на предмет гормона хгч.
Кровь на ХГЧ: когда сдавать
Сдать анализ крови на выявление уровня ХГЧ для установления факта беременности целесообразно через семь дней (или позже) после предполагаемого зачатия. Количественные показатели ХГЧ в крови позволяют точно установить срок беременности. Дальнейшее наблюдение изменения уровня ХГЧ позволяет понять, насколько гармонично протекает беременность. Врач может назначить анализ ХГЧ при беременности в рамках 1-го комплексного скрининга — двойного теста, на третьем месяце гестации или в рамках второго обследования — тройного теста, на четвертом — пятом месяце беременности. В первом триместре регулярный мониторинг уровня ХГЧ особенно актуален при риске самопроизвольного прерывания беременности, во втором — позволяет врачу отследить динамику развития плода.
Фактическая дата зачатия у беременных с поздней овуляцией и нестабильным циклом, как правило, довольно сильно отличается от срока, который предполагают врачи. В этом случае фактический срок гестации можно предположить по анализу ХГЧ: его повышенный уровень позволит судить о настоящем сроке.
Показания к назначению
Анализ крови на хгч инвитро имеет сразу несколько весомых поводов для проведения:
- Констатация факта появления плода.
- Проведение исследования гормонального фона девушки, своевременное выявление сбоев и нарушений.
- Регулярное отслеживание состояния на предмет появления патологических типов беременности: А) Замершая беременность, эмбрион на определенном сроке прекращает свое развитие. Б) Внематочная беременность, в этом случае зигота прикрепляется в фаллоиевой трубе, а не к стенкам матки.
Помимо этого исследование образца позволяет определить наличие инфекционных заболеваний, различного рода нарушений в работе организма, недугов и т.д. Среди них может быть диагностированы: столбняк, дифтерия, герпес, вич, гепатит и прочие. Поэтому процедура является обязательной для всех женщин.
Абсолютно любое диагностированное и подтвержденное заболевание представляет собой серьезную угрозу для организма женщины и для развивающегося ребенка. В том случае, если в полученных результатах наблюдаются отклонения от нормы, лечащий врач в обязательном порядке направляет пациентку на дополнительное обследование.
Хорионический гонадотропин–ХГЧ (общий)
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это сложная белковая молекула (дример), молекулярный вес которой составляет порядка 46 кДа. ГКЧ является специфическим гормоном беременности. Его вырабатывает синтицио-трофобласт плаценты. В состав молекулы ХГЧ входит две субъединицы – альфа и бета. Субъединицы, идентичные субъединице альфа ХГЧ, имеют также гипофизарные гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Субъединица бета (β-ХГЧ) является уникальной. Ее исследование позволяет проводить иммунометрическое тестирование гормона.
После оплодотворении концентрация гормона повышается настолько, что через 6-8 дней можно определить наличие беременности по сыворотке крови, а еще через 1-2 дня – по содержанию β-ХГЧ в моче. На этом основан быстрый тест-полоска, позволяющий провести первичную диагностику не выходя из дома.
В первые три месяца беременности ХГЧ, воздействуя на желтое тело, активирует продукцию прогестерона и эстрогенов (женских половых гормонов) – они поддерживают беременность. Воздействие ХГЧ на желтое тело подобно воздействию лютеинизирующего гормона, в задачу которого входит обеспечивать его жизнеспособность. Такой «патронаж» длится до момента, когда плацента сформировалась полностью (до 16 недель) и плод в комплексе с плацентой начинают сами вырабатывать необходимые гормоны. Плод мужского пола под воздействием ХГЧ, стимулирующего клетки Лейдинга, начинает продуцировать тестостерон – мужской половой гормон, влияющий на формирование мужских половых органов.
Хорионический гонадотропин человека вырабатывают клетки трофобласта – наружной поверхностной оболочки, покрывающей зародыш, благодаря разрастанию которых происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. Он обнаруживается в женском организме через 5-6 дней с момента зачатия. Процесс продукции ХГЧ длится на протяжении всей беременности, его количество становится в два раза больше каждые полтора суток в течение 2-5-й недель при нормальном ее протекании. Самая высокая концентрация наблюдается на сроке 10-11 недель, после чего показатели постепенно снижаются. Уровень ХГЧ напрямую зависит от количества плодов – содержание гормона повышается пропорционально ему.
Если концентрация гормона понижена, это может быть свидетельством наличия внематочной беременности или угрозы срыва. Для определения возможных отклонений в развитии плода наряду с исследованием уровня ХГЧ применяются тесты альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Тройной комплекс предродового диагностирования проводится в период с 14 по 18 неделю.
Кроме показателя беременности, ХГЧ является опухолевым маркером. Гормон вырабатывается злокачественными опухолями, образующимися из трофобластной ткани, герминативных клеток яичников и семенников.
Хорионический гонадотропин человека определяется в пределах 1,2 – 1 125 000 мЕд/мл.
Виды анализа
На сегодняшний день в медицинской практике используется два вида анализа на хгч:
- Общий. Процедура необходима для определения общей фракции гормона, применяется только на ранних стадиях. Используется также в качестве возможности констатировать наличие беременности либо ее отсутствие. В период актуальности этого исследования тесты в виде полосок не могут на 100% дать точную информацию. Общий анализ проводится регулярно, до достижения 19 недели гестации.
- Свободная фракция ХГЧ. Специфическое исследование, направленное на выявление злокачественных образований в организме женщины во время беременности. Также этот тест может использоваться и по отношению к мужчинам. Благодаря определению уровня хгч в организме обоих полов, представляется возможность вовремя диагностировать такие заболевания как рак яичек, пузырный занос, патологические образования. По отношению к развивающемуся плоду, это тестирование позволяет определить наличие, либо отсутствие синдрома Эдвардса и Дауна у ребенка. В том случае, если показатели хгч повышены, женщина попадает в группу риска. Однако это не дает 100% гарантий, что у плода развиваются патологические отклонения.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу на наличие и уровень хгч проводится аналогично со стандартным забором крови на общую диагностику состояния организма. Забор производится рано утром, поэтому за 8-14 часов необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкогольных напитков и табака. Необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, полностью исключить факторы стресса.
В случае необходимости, взятие образца для исследования может проводиться в дневное время, спустя не менее 4 часов после легкого приема пищи. Точность исследования дает возможность констатации факта зачатия уже спустя 1-2 дня после задержки менструального цикла. Однако учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, рекомендуется проводить тестирование через 3-5 дней, после задержки цикла. Это дает возможность избежать вероятности ложных результатов, со 100% вероятностью диагностировать наличие плода или его отсутствие.
В том случае, если тестирование не дало внятных результатов, оно проводится повторно, спустя 2-3 дня
Стоимость и сроки
Стоимость и сроки определения результатов зависят от выбранного типа тестирования:
- Стандартный тест. Стоимость проведения стандартного тестирования составляет 500 рублей. Время, необходимое для сбора результатов составляет до 1 дня.
- Срочный тест. Стоимость проведения срочного тестирования составляет 900 рублей. Время, необходимое для сбора и упорядочивания анализов занимает всего 3-5 часов.
Стоит обратить внимание, что в зависимости от расположения клиники, цены могут немного отличаться.
Расшифровка анализа
В бланке анализов отображается уровень хгч в организме женщины. По уровню показателей можно определить, как протекает развитие плода. Нормальные показатели у здорового человека находятся в пределах 5 мЕд. Уже на вторую неделю беременности показатели могут быть от 25 до 300 мЕд.
В том случае, если после сдачи анализов на сроке более 2 недель показатели гормона находятся в диапазоне от 5 до 25 мЕд, рекомендуется провести тестирование повторно. Это обусловлено тем, что низкий уровень гормона может свидетельствовать о целом ряде отклонений и патологий:
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Фетоплацентарная недостаточность.
Повторное тестирование также проводится в том случае, если показатели превышают норму. Высокие результаты могут свидетельствовать:
- Существовании более 1 плода.
- Развитие гестоза.
- Сахарный диабет.
- Риск врожденных патологий.
- Неверно диагностирован срок беременности.
Достоверность инвитро хгч достаточно высока. Полученные показатели позволяют определить факт наличия или отсутствия зачатия после 2 дней после констатации факта задержки менструального цикла.
После определения наличия плода акушер-гинеколог определяет тип беременности, чтобы убедиться что она протекает в нормальном режиме, и ребенок имеет возможность полноценно развиваться.
Для подтверждения положительного развития плода, тестирование проводится параллельно с ультразвуковым исследованием малого таза.
Причины отклонения ХГЧ от нормы
Очень часто во время ЭКО в организм будущей матери подсаживают сразу несколько бластоцист. Таким образом удается повысить шансы на имплантацию в стенку матки хотя бы одного эмбриона. В отдельных случаях наблюдается имплантация всех подсаженных в матку бластоцист, что приводит к многоплодной беременности. В подобной ситуации при анализе крови содержание гормона в плазме высокое.
Низкий ХГЧ
Если ХГЧ после ЭКО медленно растет, это может сигнализировать о таких состояниях:
- замирание плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- внематочная беременность.
Анализы сдаются не менее 2-3 раз для определения динамики повышения или понижения уровня гормона в плазме. Если он находится в пограничном состоянии, будущей матери назначаются инъекции гормона. Поддержание ХГЧ на нормальном уровне снижает риск замирания беременности.
Резкое уменьшение ХГЧ
После ЭКО вероятность замирания плода высокая, поэтому содержание гонадотропина в крови контролируют вплоть до 2-го триместра. Критическое уменьшение уровня ХГЧ является весомым основанием для обращения за помощью к репродуктологу.
Важно! Чтобы исключить вероятность высокой погрешности в результатах теста ХГЧ, анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории.
Нестабильность гормонального фона повышают риск прерывания гестации или патологического внутриутробного развития плода. При обнаружении такой проблемы женщина отправляется в стационар на сохранение. Искусственное поддержание гормонального баланса позволяет предотвратить выкидыш и нормализовать течение беременности.
