Что делать, если у месячного ребенка понос? Причины его возникновения и способы лечения

Норма

Стул грудничка является нормальным, если он не приносит никаких беспокойств, сопровождающихся ухудшением состояния ребенка. Кал может иметь различную консистенцию и цвет — желтый, зеленый, коричневый.

При изменениях цветовых оттенков стула не стоит беспокоиться, ведь именно таким способом организм малыша реагирует на полученную от мамы пищу. Например, если кормящая женщина употребляет молочную пищу, ребенок отреагирует на ее молоко желтым стулом, а при питании растительными продуктами кал приобретет зеленый цвет.

Из-за реакции организма на пищу, которая легко переваривается, в кале ребенка могут появиться творожистые комки с кислым запахом, что также является нормой.

Однако выделения, дополненные кровью или слизью, не являются нормальными, поэтому при обнаружении этих включений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки нормального стула:

хорошее самочувствие ребенка;
стабильный набор веса;
крепкий сон;
отсутствие беспокойного поведения.

Также родителям новорожденного необходимо учесть, что во время первых 4 недель жизни малыш часто какает, и данный процесс может происходить примерно 10 раз за сутки. Многие дети испражняются после каждого приема пищи. Со 2 по 6 месяцы частота дефекации уменьшается до 3-5 раз. После 6 месяцев дети какают 1-2 раза в сутки небольшими объемами.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать «Скорую помощь».

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
Смекта, Смектит – сорбенты.
Хилак форте, Линекс – для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
Лактаза-беби (для лучшего усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Лекарственные препараты при диарее у грудничка назначает только врач, определив природу симптома.

Нужно скорректировать меню матери, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания. Следует давать ребёнку тёплую воду по 1 чайной ложке каждые 20-30 минут. Малыша после 6 месяцев можно поить отваром сухофруктов без сахара. Применяются Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. цветков залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Профилактика поноса у детей грудного возраста заключается в соблюдении правил гигиены. Нужно регулярно мыть и стерилизовать игрушки, надевать малышу «антицарапки», исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Искусственное вскармливание

При искусственном кормлении параметры кала несколько отличаются от стула при грудном вскармливании. Во-первых, в данном случае стул более темного цвета, который имеет желтоватый или коричневатый оттенок.

При неправильно приготовленной смеси кал может иметь слишком густую консистенцию.

При искусственном вскармливании могут возникнуть проблемы с печенью, и тогда кал будет ярко-желтого или оранжевого цвета. На наличие крови в кале указывает черный цвет биомассы.

Консистенция кала при разных способах питания

Из-за различий состава питательной смеси и грудного молока у младенца могут быть разные по консистенции каловые массы:

Стул у грудничка на смешанном вскармливании или на искусственном вскармливании будет иным. Консистенция становится пастообразной, плотной, неприятный запах становится в несколько раз сильнее. Чем больше в рационе младенца присутствует смесь, тем сильнее будет выражен запах после дефекации. Из-за того что при смешанном вскармливании новорожденные получают только переднее молоко, цвет кала может стать зеленоватым. У малышей, которые едят только смесь, он близок к коричневому, бледный.
Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании нормален, если он имеет желтый цвет (возможны варианты оттенков, зависящие от рациона мамы) и слегка неприятных запах прокисшего молока. Нормальным считается даже изменение цвета кала на зеленый. Так случатся, когда мама ест преимущественно овощи и фрукты, особенно в сыром виде. У грудничка жидкий желтый стул свидетельствует о преобладании в питании матери молочных продуктов.

После ведения прикорма жидкий стул желтого цвета встречается реже. Он зависит от введенных продуктов. Исходя из того, что вы дали грудничку каловые массы могут становится тверже или менять цвет. Чаще всего изменения можно заметить после введения мяса, яиц, каш.

При появлении патологического стула и возникновении колик врачи в первую очередь рекомендуют изменить рацион матери. Младенцам, которые вскармливаются искусственно, предлагают давать новую смесь (другой марки, кисломолочную или изготовленную на основе козьего молока).

Смешанное вскармливание

При смешанном кормлении стул новорожденного может быть коричневатого цвета, а процесс дефекации иметь частоту всего 1-2 раза в день. При приготовлении слишком густой смеси у малыша могут образоваться творожистые частички в кале — данный процесс не представляет угрозы для здоровья, если через несколько дней он исчезает. Грудное молоко при смешанном типе кормления также может вызвать изменения стула.

Данная реакция проявляется из-за несбалансированного питания, употребления запрещенных для малыша продуктов или лекарств.

Если при смешанном питании наблюдается жидкий стул, ни в коем случае нельзя отказываться от кормления грудным молоком, так как именно в нем находятся все необходимые микроэлементы для правильного развития грудничка.

Диарея

В отличие от жидкого стула, диарея несет риск для здоровья ребенка, поэтому ее необходимо быстро распознавать и приступать к лечению.

Признаки диареи:

увеличение частоты дефекации;
присутствие в стуле воды;
резкая дефекация в сопровождении с газами и сильным кислым запахом;
ярко-зеленый цвет каловых масс;
выделения сопровождаются слизью, пеной, кровяными прожилками;
наблюдается ухудшение состояния малыша;
вздутие живота;
возможно появление температуры;
потеря аппетита.

Если диарея не проходит самостоятельно в течение 3 дней, необходимо показать грудничка педиатру. В противном случае у ребенка может начаться обезвоживание.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые причины

Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
Перекармливание.
Неправильное введение прикорма.
Нарушена техника кормления – частая смена груди.
Прорезывание зубов.
Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
Стресс – испуг, переезд, переохлаждение.

Пища матери, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить эти продукты из рациона.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Новую пищу можно дать в количестве всего 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, порция увеличивается.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум 40 минут (на одно кормление следует давать одну грудь). Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до кон заднего молока младенец «добирается» 20-30 минут. Нарушение техники кормления, когда ребёнок получает только жидкое переднее молоко, часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины поноса. Состояние, вызванное ими, требует медицинской помощи.

Опасные причины

Дисбактериоз (частые смены поноса запором, пенистый жёлтый, зелёный стул).
Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
Кишечная инфекция (температура от 38,0°C).
Глистная инвазия.
Хирургические патологии органов ЖКТ.
Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены – малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как кишечная микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул – первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале обнаруживается слизь, кровяные прожилки. При ротавирусной инфекции, кроме того, появляется кашель, насморк.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация, особенно если ребёнку меньше 6 месяцев. В остальных случаях допускается терапия дома.

Как поступить родителям

Если у младенца при кормлении грудью наблюдается жидкий стул, ни в коем случае нельзя лишать его молока. Грудное молоко помогает новорожденному приспособить кишечник к обработке пищи и населяет его полезными микроорганизмами. Также молоко помогает восполнить водные потери при наличии жидкого кала.
Кормящей женщине необходимо делать будущие приемы пищи сбалансированными. Для этого рекомендуется вводить в питание новые продукты очень маленькими порциями, чтобы выявить, на какой из них у грудничка проявляется реакция.
Следует держать ребенка дольше у одной груди, чтобы он мог питаться еще и задним молоком, которое отличается от переднего большей калорийностью.
Если состояние грудничка начинает ухудшаться, следует обратиться к педиатру.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях жидкий стул может являться главным симптомом развивающейся болезни, поэтому важно следить за состоянием ребенка. Необходимо срочно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:

малыш постоянно капризничает;
у него отсутствует аппетит;
живот новорожденного вздутый, он часто поджимает к нему ножки;
наблюдается сбой в наборе веса;
резкие повышения температуры, рвота, тошнота, кал со слизью могут оказаться симптомами кишечной инфекции;
малыш вялый и не хочет ничего делать;
мочеиспускание отсутствует или сопровождается едким запахом;
появление зеленого стула с крупными комками и слизью может свидетельствовать о дисбактериозе;
постоянный жидкий кал желтого цвета, не сменяющийся нормальной консистенцией, может свидетельствовать о лактозной непереносимости. У малыша в организме в первый месяц жизни может не выработаться достаточное количество фермента для расщепления лактозы, содержащейся в грудном молоке.

Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как длительное прогрессивное течение болезни может нарушить развитие грудничка.

Как восстановить стул

Для нормализации стула у грудничка врачи обычно рекомендуют пользоваться определенной техникой и принципами кормления.

При кормлении необходимо следить, чтобы малыш захватывал большую часть ореолы, а не только сосок.
В случае недостатка молока следует делать мероприятия для увеличения его выработки. Для этого нужно почаще прикладывать новорожденного к груди и кормить его каждые 3 часа.
Не стоит забывать сцеживать оставшееся молоко и хранить его в холодильнике.
Необходимо стараться вскармливать задним молоком.
Следует заканчивать кормление только тогда, когда младенец сам оторвется от груди.

Зачастую жидкий стул у младенца — обычное явление, находящееся в рамках нормы, однако необходимо постоянно следить за различными изменениями как в кале, так и в общем самочувствии новорожденного. Если жидкий кал начал сопровождаться слизью или кровью, это свидетельствует о болезни, которую необходимо немедленно лечить. При появлении других нехарактерных для нормы признаков нужно обращаться за помощью к педиатру.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Заботясь о здоровье малыша, молодые мамы внимательно следят за любыми изменениями в его настроении, поведении, аппетите и даже отправлении естественных потребностей. При этом довольно часто причиной повышенного беспокойства становится жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.

Каким должен быть стул у грудничка
Питание мамы и стул ребенка
Причины для беспокойства
Понос у грудничка: причины и симптомы
Профилактика

Попробуем разобраться, какое содержимое подгузника считается нормой. А в каких случаях стоит родителям «бить тревогу» и обращаться за медицинской помощью.

Каким должен быть стул у грудничка

Стул любого человека, ребенка или взрослого, в первую очередь зависит от той пищи, которую он ест.

И если взрослый человек будет день ото дня питаться только молоком, то вряд ли его кал будет твердым.

То же самое касается грудного малыша: до тех пор, пока единственной его едой будет мамино молоко, стул ребенка всегда будет жидким.

Тем не менее, нельзя упускать из вида любые изменения в испражнениях грудничка, чтобы не пропустить первые признаки недомогания.

Для этого важно знать, каким должно быть нормальное содержимое подгузника.

Цвет и консистенция

Во время внутриутробного развития в кишечнике плода собирается меконий – полужидкое дегтеобразное вещество зеленовато-черного цвета без запаха.

Оно состоит из отслоившихся клеток слизистой кишечника, попавших в организм ребенка околоплодных вод и других ингредиентов.

Сразу после появления ребенка на свет, его кишечник начинает избавляться от мекония. Поэтому стул у новорожденного в первые два-три дня всегда темного цвета, по консистенции напоминающий полужидкую сметану.

К концу первой недели лактация обычно нормализуется.

Теперь испражнения малыша приобретают характерную кашицеобразную консистенцию и слабо выраженный кисловатый запах.

При этом цвет кала зависит от преобладания в рационе кормящей женщины тех или иных продуктов и может быть следующим:

• светло-оранжевым или охристо-желтым, если в рационе мамы преобладают молочные супы, каши и кисломолочные продукты;

• зеленовато-желтым, если мама кушает много растительной пищи.

Нормальным также считается присутствие в испражнениях малыша творожистых вкраплений – остатков непереварившегося в кишечнике молока.

Иногда испражнения могут быть почти водянистыми и даже с небольшой пеной. Это тоже не причина для беспокойства.

Частота

То, с какой частотой грудной малыш «ходит по большому», также становится у большинства молодых родителей предметом для волнений.

Некоторым кажется, что стул у их ребенка слишком частый, другие, напротив, переживают, что у малыша запор.

После появления на свет, когда кишечник уже освободился от мекония, новорожденный вообще может несколько дней не какать.

Это происходит потому, что большого количества молока у мамы еще нет и малыш питается только молозивом, которое практически полностью всасывается в кишечнике.

Обычно стул младенца налаживается, как только лактация у мамы приходит в норму.

Однако и здесь единых критериев частоты нет.

Одни малыши «ходят по большому» после каждого кормления, то есть от 5 до 10 раз в сутки.

Другим достаточно освобождать кишечник 3-4 раза.

Пугаться частого стула у грудничка не следует, поскольку организм младенца еще только начинает выработку ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, а кишечная флора содержит еще недостаточно нужных для пищеварения бактерий.

Некоторые дети какают раз в два-три дня и при этом чувствуют себя замечательно.

Просто их организм устроен так, что практически полностью усваивает грудное молоко, поэтому кал в кишечнике почти не скапливается.

Делаем выводы

Итак, сам по себе жидкий стул у грудничка, питающегося маминым молоком, не должен вызывать волнения.

А, чтобы окончательно успокоиться, родителям нужно обратить внимание не только на содержимое подгузника, но также на поведение ребенка.

Повода для волнений нет, если грудничок:

с аппетитом сосет молоко;
набирает вес;
хорошо спит;
улыбается и «гулит»;
не капризничает;
какает без усилий, не тужится и не плачет.

Кроме того, у многих малышей процесс прорезывания зубов сопровождается учащенным и более жидким чем обычно стулом.

Длиться этот период может до двух недель, после чего все снова приходит в норму.

Питание мамы и стул ребенка

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чутко реагирует на любые изменения в рационе своей мамы.

Поэтому женщинам в период лактации необходимо очень строго подходить к выбору продуктов для своего меню.

Чтобы не вызвать у малыша боли в животике, колики или понос, желательно употреблять только такие продукты и блюда:

овощные или крупяные супы;
молочные каши;
кисломолочные продукты – кефир, ряженка, сметана, творог;
хлеб из пшеничной муки;
постные сорта мяса – телятина, говядина, индюшатина;
яблоки (свежие или печеные), бананы.

Нельзя есть жареную, копченую, консервированную или маринованную пищу.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Следует также отказаться от продуктов, в состав которых входят красители, подсластители, консерванты и другие «химические» добавки.

Особенную опасность для грудничка представляют:

шоколад и какао;
мед и орехи;
кофе;
рыба и морепродукты;
цитрусовые;
абрикосы, сливы, груши, а также фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета;
черный хлеб, сдобная выпечка, различные сладости;
помидоры, огурцы, капуста, бобовые.

Специалисты по детскому питанию рекомендуют кормящим мамам вести специальный пищевой дневник.

В него нужно ежедневно записывать все съеденные продукты и реакцию на них ребенка. Такие записи помогут узнать родителям, что стало причиной изменений стула малыша.

Причины для беспокойства

Если у малютки не режутся зубки и в диете мамы не было нарушений, а частота стула, а также его консистенция и цвет изменились, то следует насторожиться.

Поводом для беспокойства должно стать также такое поведение ребенка:

часто и подолгу кричит;
неохотно кушает, выплевывает грудь;
подтягивает ножки к животику;
мало и беспокойно спит.

Кроме того, у малыша может быть:

повышенная температура;
вздутие живота, газы;
высыпания на теле;
насморк;
западание родничка.

В таких случаях нужно не мешкая обращаться за медицинской помощью.

Поскольку жидкий стул в сочетании с одним или несколькими перечисленными признаками может быть причиной крапивницы, ОРВИ, отита, ангины или других серьезных заболеваний.

Понос у грудничка: причины и симптомы

Причины, по которым у маленького ребенка может появиться понос различны.

Наиболее вероятными являются следующие:

• пищевое отравление. Развивается у малыша, если кормящая мама позволила себе съесть продукты из запрещенного списка или приняла лекарственный препарат;

• крапивница или другое заболевание аллергического порядка. Это не только реакция на продукты или медикаменты, но и на одежду из синтетики, бытовую пыль, шерсть животных, косметологические средства и другие раздражители;

• дисбактериоз. Возникает вследствие нарушения баланса микрофлоры в кишечнике ребенка и может быть также вызван употреблением мамой неподходящих продуктов;

• кишечная инфекция (вирусная или бактериальная).

По мнению известного педиатра доктора Комаровского, наиболее часто у детей раннего возраста встречается ротавирусная инфекция.

При этом заразиться грудничок может при следующих обстоятельствах:

• при несоблюдении гигиенических требований по уходу за малышом. В частности, если знакомые или родственники, приходящие пообщаться с малюткой, забывают вымыть руки;

• если у кого-то из членов семьи диагностирована кишечная инфекция;

• если малышу дают погремушки и другие игрушки «прямо из магазина», не проведя их дезобработку.

При этом доктор Комаровский советует родителям обратить внимание на то, как ходит малыш «по большому».

Основные отличительные признаки поноса от обычного жидкого стула:

• ребенок какает гораздо чаще;

• кал выбрасывается из кишечника резко;

• испражнения более водянистые, чем обычно;

• кал приобретает зеленоватый оттенок;

• в испражнениях наблюдается слизь или кровянистые прожилки;

• кал имеет неприятный, порой даже гнилостный запах.

Кроме того, у ребенка наблюдаются и другие проявления заболевания – повышенная температура, плохой аппетит, рвота, капризность.

Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста – это тяжелое заболевание.

Самым опасным является обезвоживание организма, которое проявляется в длительном отсутствии мочеиспускания, плаче без слез, сухости кожи и слизистых, западании родничка.

Поэтому при появлении поноса или других симптомов недомогания доктор Комаровский настоятельно советует родителям не заниматься самолечением, а тут же обращаться к врачу.

Если лечение начато вовремя и родители выполняют все назначения врача, то малыш очень скоро будет здоров

Профилактика

Чтобы содержимое подгузника малыша не стало причиной для беспокойства и волнения, молодым мамам следует соблюдать простые, но очень важные правила:

• Как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Материнское молоко – это источник витаминов и других полезных для организма ребенка веществ. Они способствуют укреплению иммунной системы и помогают бороться с болезнями.

• Обязательно соблюдать специальную диету, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергию или отравление.

• Прием любых лекарственных препаратов кормящая мама должна согласовывать с педиатром.

• Заботиться о гигиене ребенка. Не допускать его пребывания в мокрых или грязных пеленках, регулярно проводить влажную уборку, проветривать комнату, мыть и обрабатывать дезрастворами все игрушки и посуду.

Чтобы улучшить работу кишечника, грудничку несколько раз в день нужно массажировать животик, нежно поглаживая по часовой стрелке.

Кроме того, ребенка следует побуждать к активным движениям и играм, чтобы стимулировать перистальтику и избавить от вздутия и запоров.