В этой статье мы ответим на вопрос, почему так происходит, и как не пропустить первые признаки беременности при грудном вскармливании.
Лактационная аменорея и ее механизм
Пролактин — гормон, отвечающий за секрецию молока, оказывает на организм женщины влияние, которое предостерегает ее от повторной беременности. Выработка этого гормона происходит волнообразно, как реакция на кормления ребенка и последующее опустошение груди.
Поэтому в первые недели после родов уровень пролактина максимально высокий, но с течением времени он снижается. Если женщина прикладывает ребенка к груди недостаточно часто, то очередной порции гормона может быть недостаточно для блокировки структур репродуктивной системы, которые отвечают за созревание яйцеклетки (яичники и гипофиз).
При введении в рацион ребенка дополнительного питья или пищи, уровень пролактина снижается, так как ребенок начинает реже и на меньшее время прикладываться к груди. Продолжительность и частота сосания, способствующая эффективной блокировке способности к зачатию, определяется индивидуально.
Однако существуют общие принципы, с помощью которых можно отсрочить овуляцию и менструацию.
Для эффективного использования лактационной аменореи в качестве метода контрацепции важно следить за одновременным соблюдением следующих трех условий:
- После родов у женщины ни разу не было менструаций.
- Малыш кормится исключительно грудным молоком по требованию без допаивания и докармливания смесями. Максимальный интервал между дневными кормлениями должен составлять не более 4-х часов, а между ночными — не более 6-ти.
- После рождения ребенка прошло не более 6 месяцев.
При соблюдении всех условий лактации, поддерживающих аменорею, мама может рассчитывать на то, что стабильно высокий уровень пролактина гарантирует ей 98% защиту от незапланированной беременности. Беременность во время кормления грудью возможна даже при правильном вскармливании ребенка, так как индивидуальные особенности организма могут способствовать колебанию уровня гормонов, что поспособствует созреванию яйцеклетки и наступлению беременности.
Если вы не хотите забеременеть, то лучше всего использовать комбинацию ЛАМ и других методов контрацепции, которые врач сможет подобрать в индивидуальном порядке.
Опасна ли беременность на фоне ГВ?
Кормление ребенка грудью при беременности не считается опасным, а многие матери успешно вынашивают и рожают малышей-погодок. Однако в каждом конкретном случае нужно советоваться с доктором, который оценит состояние здоровья женщины и даст рекомендации.
Среди врачей есть мнение, что перед тем, как принять решение о повторной беременности, следует отлучить ребенка от груди и планировать зачатие не ранее, чем спустя 1-2 года после родов. Объясняется это повышенной нагрузкой на организм женщины, которая недавно родила и теряет много сил на производство грудного молока. К тому же, сосательные движения крохи стимулируют сосок и повышают тонус матки, что иногда вызывает угрозу выкидыша. После кесарева сечения период покоя увеличивается до 2-4 лет (рубец на матке может быть слабым и разойтись в процессе роста и растяжения органа).
Какие еще осложнения могут подстерегать кормящую женщину, если она повторно забеременела:
- перегрузка организма, связанная с вынашиванием и необходимостью вырабатывать молоко;
- нехватка питательных веществ – приводит к авитаминозу и ухудшению самочувствия женщины;
- снижение уровня гемоглобина в крови – опасно формированием гипоксии у плода;
- повышенный тонус матки и угроза выкидыша – являются следствием усиленной продукции окситоцина, гормона, вырабатываемого во время лактации.
Подобные осложнения встречаются не часто, особенно, если женщина вовремя узнает о наступившей беременности и бережет себя. При ГВ и вынашивании плода следует усиленно питаться, принимать витамины, обеспечить организму обильное питье и полноценный отдых. Тогда зачатие при лактации не вызовет проблем, а беременность и роды пройдут гладко.
Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда следует его прекратить?
Многих женщин волнует вопрос, можно ли продолжать кормить кроху грудным молоком при наступлении беременности вторым ребенком. Несомненно, это расценивается как риск из-за усиленной выработки окситоцина и сокращения матки при регулярной стимуляции сосков. Но физиологическое строение женского организма позволяет в большинстве случаев не прерывать вскармливание и успешно вынашивать следующего ребенка одновременно. Оболочка матки изменяется, а гормональный фон регулируется самостоятельно.
Врачи утверждают, что кормление грудью во время беременности можно продолжать без опаски до конца второго триместра. В это время количество окситоцина не так велико, и сокращение матки не проявляется выраженно. У многих женщин уровень вещества остается низким до самых родов. Если зачатие произошло спустя 6 месяцев после первого родоразрешения, количество окситоцина не столь высоко, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.
Внимание! Главный показатель того, что естественное вскармливание при беременности нужно прекратить – это ухудшение самочувствия женщины. Если во время прикладываний малыша к груди отмечаются тянущие боли внизу живота, или появились кровянистые скудные выделения из влагалища – от ГВ стоит отказаться.
Повторная беременность — не повод прекращать грудное вскармливание
Достоверные признаки беременности во время лактации
Если женщина кормит ребенка грудью, но ее менструальный цикл уже наладился, то признаки беременности, которые возникнут во время лактации, будут ей знакомы: задержка месячных, общая слабость, тошнота и резкая реакция на некоторые продукты и запахи. Однако как понять, что женщина беременна, если после рождения ребенка еще не было менструаций?
Наиболее выраженный признак со стороны изменения в работе организма — изменение количества и качества грудного молока, обусловленное гормональными изменениями. Большинство мам замечают, что молока становится меньше, а по реакции ребенка замечают изменение его вкуса, так как он начинает вяло сосать грудь — или вовсе отказывается от еды. Также визуально меняется форма груди, которая во время приливов молока обычно заметно увеличивается и набухает.
Достоверным признаком зачатия ребенка является положительный тест на беременность. Использование этого экспресс-метода в домашних условиях поможет подтвердить повышение уровня ХГЧ, независимо от наличия или отсутствия лактации.
Кроме этого, женщина может посетить гинеколога, который подтвердит факт беременности во время проведения осмотра и УЗИ.
Первые симптомы беременности во время грудного вскармливания
Определить наступление беременности по субъективным ощущениям достаточно непросто. Классические признаки, возникающие после зачатия ребенка, как правило, достаточно слабо выражены, или остаются без внимания женщины, так как они списываются на восстановление после прошедших родов.
Действительно, наличие бессонницы, тревожности, чрезмерной усталости, тошноты и боли в пояснице может свидетельствовать в пользу реабилитации. А наиболее очевидный признак беременности — отсутствие менструации — и вовсе невозможен.
Поэтому более пристальное внимание стоит обратить на следующие симптомы:
- Появление общей слабости и постоянного желания отдохнуть. Это проявление беременности вполне можно списать на ночные недосыпы. Однако если женщина заметила, что она утомляется сильнее обычного, а после небольшого отдыха все равно чувствует себя разбитой, то лучше всего воспользоваться тестом на беременность.
- Учащение позывов к мочеиспусканию. Это может быть обусловлено одним из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или же беременностью. По мере развития плода организм женщины реагирует на этот процесс увеличением кровотока, который направлен на обеспечение будущего малыша всеми питательными веществами. Это провоцирует увеличение количества мочи. Поэтому нелишним будет посещение гинеколога.
- Болезненность в молочных железах. Ощущение дискомфорта может быть обусловлено не только застоем молока, но и наступившей беременностью. Изменение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует развитие болезненных ощущений в молочной железе.
- Тошнота по утрам. Этот симптом может возникать из-за массы причин и повышение концентрации ХГЧ в крови женщины является одной из них. Уровень хорионического гонадотропина человека повышается с наступлением беременности. Поэтому использование теста будет информативным даже во время кормления грудью.
- Ребенок отказывается от груди. Изменение гормонального фона способствует уплотнению консистенции молока и уменьшению его количества. Поэтому в такой ситуации лучше всего обратиться к врачу для уточнения причины изменений в предпочтениях ребенка.
Что укажет на наступление беременности при кормлении грудью первого ребенка
Задуматься о возможности повторной беременности в период вскармливания малыша достаточно сложно, потому что у женщины нет классических симптомов вроде токсикоза и внезапного прекращения менструального цикла. Но, несколько факторов все же позволяет ей и врачу выявить первые признаки нового периода вынашивания ребенка при не прекращенном кормлении первого.
Изменения в железах
У беременной кормящей матери, в первую очередь, меняются сами молочные железы. Она может отмечать повышение чувствительности в сосках, особенно сильно она это ощущает во время прикладывания своего первенца к груди. Выражается это у непривычной болезненности, вызывающей психоэмоциональное напряжение и переживания у женщины.
При появлении такого симптома кормящей маме лучше сразу посетить врача, чтобы снизить длительность стресса от неприятных изменений, ведь это может повлиять и на новорожденного, и на начало новой беременности.
Количественный состав молока
Если у кормящей мамы снова появилась оплодотворенная яйцеклетка, то быстро становится заметным уменьшенное количество молока. Железы у нее меньше наливаются, а из-за этого малыш не получает достаточного количества пищи, становится капризным и хуже набирает массу тела.
Уменьшение количества синтезируемого у матери молока связано с тем, что во время беременности в матке вырабатывается больше гормонов, в крови повышается концентрация эстрогенов и прогестерона, что тормозит лактацию.
Другие признаки
Помимо двух самых частых изменений у беременной кормящей, существует еще несколько признаков того, что у кормящей мамы снова имеется оплодотворенная яйцеклетка, которая успешно развивается:
- Первенец проявляет меньше интереса к питанию или отказывается от него. Это связано с тем, что гормональные изменения у беременной женщины сопровождаются и изменениями в привкусе грудного молока, часто оно становится горьким.
- Изменяется то, как женщина ощущает сокращения матки в период вскармливания. После родов матка постепенно возвращается в свою изначальную форму и размер, что сопровождается своеобразными сокращениями в малом тазу. Женщина быстро к ним привыкает, так как они не вызывают дискомфорта, поэтому малейшие изменения в их частоте или характере станут для нее очевидны.
- Менструальный цикл восстанавливается и снова внезапно прекращается. Этот симптом наблюдается редко, но тоже требует внимания.
Женщина должна в обязательном порядке сообщать о подобных изменениях, даже если она сама индуцировала их.
Беременность во время лактации: основные «за» и «против»
Рождение еще одного ребенка — это радость для родителей. Однако каждая женщина должна быть ознакомлена, как с положительными моментами беременности во время ГВ, так и с возможными рисками, которые она сулит.
Воспитывать детей-погодок значительно проще, чем малышей с достаточно большой разницей в возрасте, так как они могут соблюдать общий режим дня. К тому же, они могут пользоваться одними игрушками и иметь общие интересы. Поэтому родителям будет гораздо проще приспособиться.
К возможным рискам относятся:
- Недостаточное восстановление организма женщины, так как для этого нужно не менее двух лет. Новый плод может недополучить необходимые ресурсы для полноценного роста и развития.
- Увеличение риска гибели плода и ухудшения здоровья женщины.
- Продолжение грудного вскармливания способствует сокращению матки, что может спровоцировать выкидыш.
Сохранять или прерывать незапланированную беременность — дело исключительно будущих родителей. К тому же, если первая беременность протекала без осложнений, то шансы выносить второго ребенка без риска для собственного здоровья вполне реальны.