Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что такое магнитно-резонансная томография коленного сустава

Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов. Под таким воздействием атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер установки, оцифровывает данные и переводит их в трёхмерные изображения чёрно-белого спектрума. Чем больше воды содержится в тканях обследуемой зоны, тем контрастнее и четче будут сканы. В мышцах, сухожилиях, хрящах содержится достаточно воды, поэтому эти ткани очень хорошо визуализируются на томограммах. Кости в своей структуре имеют мало воды, поэтому на снимках они плохо детализируются. Более эффективным методом диагностики костных патологий берцовой и бедренной кости будет компьютерная томография.

Есть ли противопоказания?

Так как во время исследования применяют сильное магнитное поле, оно противопоказано людям, в организме которых есть любые металлические имплантаты или инородные тела. Чаще всего противопоказанием становится ношение кардиостимулятора, дефибриллятора-кардиовертера, металлических протезов суставов.

Не было обнаружено никаких доказательств, что магнитное поле может причинить вред будущему ребенку во время беременности, тем не менее, у будущих мам этот метод диагностики применяют с осторожностью и только в случаях, когда без него не обойтись. Магнитно-резонансная томография особенно не рекомендована в первом триместре беременности, когда у малыша формируются внутренние органы.

Во время исследования пациент должен быть неподвижен. В противном случае снимки получатся некачественными. МРТ сложно проводить у людей с психическими нарушениями в состоянии возбуждения, при упорном кашле. Пациент во время процедуры находится внутри аппарата, в замкнутом пространстве, поэтому еще одним противопоказанием является клаустрофобия. Большинство аппаратов рассчитано на людей с массой тела не более 150 кг.

Отдельная группа противопоказаний связана с применением контрастирования. В редких случаях встречаются аллергические реакции. У людей с тяжелыми нарушениями функции почек контраст может привести к осложнению — нефрогенному системному фиброзу. Молодым мамам нельзя кормить ребенка грудью в течение 24–48 часов после введения гадолиния.

Получить заочную консультацию врача

Показания

Задуматься о необходимости сделать магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут следующие симптомы:

• не проходящая боль в колене;
• вздутие кожи и припухлости;
• скопление крови и нагноения в суставной сумке;
• изменение формы колена;
• проблемы со сгибанием или разгибанием ноги;

Часто сделать МРТ просят пациентов, которым планируется операционное вмешательство в области колена. Данные томографии позволяют оценить анатомические особенности строения коленного сустава пациента и выстроить правильный план операции.

Первичный прием ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что покажет МРТ коленного сустава

Структура коленного сустава включает в себя очень разнообразные ткани: связки, сухожилия, кости, жировые ткани, хрящи. Все они подвержены воспалительным или дегенеративным изменениям. МРТ коленного сустава позволяет комплексно оценить изменения связочного аппарата, менисков, костных структур, образующих сустав. Чаще всего колено страдает от:

• костно-травматических повреждений;
• дегенеративных изменений хрящевых тканей (менисков, суставного хряща);
• травм связочного аппарат;
• остеохондропатии;
• некрозов, артрозов и артрита;
• тендинита.

Данные томограмм помогут провести дифференциальную диагностику этих заболеваний, оценить степень повреждения суставного аппарата и выстроить прогноз на возможное лечение и выздоровление пациента. Если больному проводилась активная терапия, по серии МРТ снимков доктор может провести сравнительный анализ и оценить степень прогресса или регресса.

МРТ после травмы колена

МРТ коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики травм колена. Согласно данным всемирной организации здравоохранения 80% людей в мире страдают теме или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые ученые считают, что болезни суставов и позвоночника — это расплата человечества за прямохождение. Правда это или нет, трудно сказать. Но факт остается фактом — половина людей на планете рано или поздно столкнется с патологиями коленного сустава, особенно если вы являетесь любителем активных видов спорта. До 50 % всех спортивных травм связано именно с повреждением колена.

Если травма коленки случилась в вашей жизни, ортопед скорее всего даст направление на магнитно-резонансную томографию, посколько на ней значительно лучше видны мягкие ткани, связки и сухожилия, которые значительно чаще и легче травмируются, чем костный компонент сустава. МР-сканирование является безопасным исследованием в силу отсутствия рентгеновского излучения в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии. МРТ — единственный метод, который дает исчерпывающую информацию о такой травме калена, как субхондральный (скрытый) перелом. Этот тип перелома получил название скрытый, потому что его признаки остаются не видными на рентгене и артроскопии. На рентгенограмме это сустав будет представляться как не повреждений. Между тем, эта травма колена требует быстрого лечения во избежание вторичных дегенеративных изменений хряща.

Previous Next

МРТ при повреждении мениска

Повреждение мениска (менископатия) — одна из самых частых травм колена. Большая часть повреждения менисков случается, как говориться, на ровном месте. Например, к этой траве может привесит неудачное движение ноги, приседания. При защемлении или разрыве мениска у пациента возникает резкая, колющая боль в коленке. После такого повреждения нога обычно отекает. При таких симптомах пациент должен прийти на прием ортопеда и сделать МРТ коленного сустава. По ее результатам врач сможет оценить степень повреждения и ответить на вопрос, требует ли поврежденный мениск операционного вмешательства.

МРТ при кисте Бейкера

Кроме повреждения мениска, человек может страдать от такого явления, как киста Бейкера. Она образуется, когда растянувшаяся капсула хряща в колене выпячивается назад и заполняется синовиальной жидкостью. Эта киста не обязательно причиняет боль, но всегда ограничивает движение. Больной чувствует, что колено нельзя полностью согнуть.

Киста Бейкера может быть самостоятельно прощупана пациентом под коленом при согнутой позиции. Обычно это новообразование не вызывает сильной боли и носит доброкачественный характер. Но в какой-то момент подколенная киста может нагноиться и привести к гнойному артриту. Еще это выпячивание может стать причиной венозного тромбоза. Поэтому важно, чтобы кисту Бейкера была диагностирована и удалена. В диагностике точной локации подколенной кисти опять же поможет магнитно-резонансная томография.

Преимущественные особенности прохождения диагностики МРТ в НИАРМЕДИК

Современная техническая база
Диагностика проводится на уникальной аппаратуре японского производства HITACHI APERTO с новейшим программным обеспечением. Томограф открытого типа с постоянным магнитом мощностью 0,4 Т позволяет сделать четкие высококачественные снимки с высоким качеством изображения за счет высокой однородности постоянного вертикального магнитного поля. Сниженный уровень шума (0,3 дБ) увеличивает степень комфорта.
Высокая квалификация врачей МРТ
Профильные специалисты НИАРМЕДИК обладают необходимыми базовыми знаниям в патофизиологии, анатомии, патологической анатомии, а также в области компьютерных и электронных технологий. Опытные врачи грамотно расшифруют результат исследования и профессионально напишут заключение.
Доступная стоимость
Разумная ценовая политика компании дает возможность пациентам сделать МРТ коленных суставов по адекватным приемлемым ценам, доступным большинству населения.

Как часто нужно делать МРТ колена

Обычно магнитно-резонансную томографию коленного сустава назначают сделать только в том случае, если пациент перенёс травму или имеет болевой синдром. Однако есть группа людей, которым томография колена рекомендована на регулярной основе. Спорт — это не только медали и победы, но и изнурительные многочасовые тренировки и ежедневная проверка организма на прочность. При повышенных нагрузках на организм и сопряженных со спортом травмах становиться крайне важным следить за любыми изменениями состояния опорно-двигательного аппарата спортсмена. Здесь на помощь приходит МРТ исследование. Общая рекомендация врачей для людей, ведущих активный спортивный образ жизни, как минимум один раз в год проводит МРТ всего позвоночника и МРТ суставов, подвергающийся большой нагрузке в связи с занятием спортом.

Проведение МРТ колена в НИАРМЕДИК

С помощью МРТ колена можно получить информацию не только о костных, но и о мягких околосуставных тканях.

МРТ дает возможность увидеть, в каком состоянии находятся сухожилия коленного сустава, в особенности надколенника и четырехглавой мышцы, получить информацию о внутренних повреждениях или разрыве тканей.

Томография позволяет установить степень повреждения:

• Жидкость скопилась около связки;
• волокна связки частично разрушены.
• Связка полностью разорвана.

Преимущества метода

• В основе томографии не рентгеновское излучение, а магнитный резонанс (физическое явление). Поэтому процедура совершенно безопасна, и не имеет противопоказаний, в том числе для беременных женщин и детей.
• Высокая информативность и четкость снимков обеспечивает точную диагностику, а возможность создания объемной компьютерной модели коленного сустава дает возможность детально изучить состояние его структур и, при необходимости, разработать план хирургического вмешательства.
• Процедура совершенно безболезненна, и не требует особой подготовки.

Как делают томографию колена

Процедура магнитно-резонансной томографии проходит в комфортных условиях для пациента. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга её осуществляют по предварительной записи. Перед заходом в МРТ кабинет обследуемого попросят снять с тела все металлические предметы и выложить из карманов все электронные устройства. Томограф — это большой магнит. Нахождение металлических объектов рядом с ним может привести к тому, что он их притянет к себе. Кроме того, от наличия металла в зоне сканирования снижается качество снимков.

Второй фактор, который влияет на качество магнитно-резонансной томографии, – эта неподвижность пациента. В диагностическом кабинете его попросят лечь на передвижной стол, на колено наденут специальную усилительную катушку и завезут внутрь сканирующей части томографа. На протяжении всего исследования пациента попросят сохранять неподвижность. Продолжительность скрининга в среднем составляет 30 минут. Обычно пациент ничего не ощущает за исключением легкого нагрева в области обследования. Раздражать может только шум работающего томографа. Если он слишком сильный, человек всегда может попросить, чтобы ему дали шумоподавляющие наушники.

Вопросы о диагностике

Форма одежды
В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

Подготовка

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

Можно ли делать МРТ с брекетами и зубными имплантами?

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

Шумит ли аппарат?

Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа — это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

Что делать, если у меня клаустрофобия?

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

Можно ли принимать успокоительные препараты перед МРТ?

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

Почему важно не двигаться во время исследования?

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

Можно сделать исследование с сопровождающим?

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Расшифровка

Результатами томографии станут чёрно-белые изображения в трёхмерном формате. Их расшифровку осуществляет врач-рентгенолог. Он внимательно оценивает анатомические особенности строения колена пациента и в своем заключении отмечает все найденные аномалии. Заключение вместе с МРТ снимками, распечатанными на пленки или записанными на электронные носители выдаются обследуемого на руки. Процедура расшифровки в среднем занимает 40-60 минут. В сложных и спорных случаях иногда врачи вынуждены прибегать к процедуре второго независимого мнения. Эта ситуация, когда снимки пациента дополнительно оценивает рентгенолог высшей категории и высказывает свое независимое мнение о верности поставленного диагноза. С данными томографии обследуемый обязательно должен записаться на прием к своему лечащему врачу. Именно он, суммируя все данные об истории болезни, результаты анализов и тестов, ставит окончательный диагноз и предлагает стратегию лечения.

Пример расшифровки МРТ коленного сустава

На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.
В области верхнего заворота и боковых карманов, в полости сустава определяется скопление выпота. Синовиальная оболочка гипертрофирована. В переднелатеральных отделах, на пре- и инфрапателлярном уровне, определяются зоны отека подкожной жировой клетчатки.

Надколенник в среднем положении. МР-сигнал от субхондральных отделов надколенника без патологических изменений. Связки, удерживающие надколенник, не изменены. Жировое тело Гоффа однородной структуры. Связка надколенника однородной структуры, область бугристости большеберцовой кости не изменена.

Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость умеренно сужена, в медиальном отделе сустава в большей степени выраженности. Костный контур мыщелков бедренной и большеберцовой костей не деформирован. В задне-центральных внутренних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости субкортикально определяется локальный участок кистовидной перестройки, без патологических изменений от смежных трабекулярных отделов. Определяются мелкие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Определяется экструзия медиального мениска, повышение интенсивности МР-сигнала от заднего рога мениска, с признаками повреждения. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска, задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается кистозное расширение слизистой сумки.

Заключение:

МР-признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2ст; повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера.

Противопоказания

Так как обследования на МРТ аппарате происходят с помощью магнитного поля, то нужно помнить, что металлические предметы в магнитном поле могут двигаться и нагреваться. Поэтому наличие металла в теле является ограничением к МР-сканированию.

Кардиостимулятор тоже станет противопоказанием к диагностике. В сильном магнитном поле могут выходить из строя любые электронные устройства или их работа может нарушаться. Если в теле стоит электронный прибор, нужно проконсультироваться с доктором, о возможности проведения томографии.

Когда пациенты приходят делать МРТ, то часто звучит вопрос: являются ли коронки и зубные импланты противопоказанием. И ответ в большинстве случаев будет нет. Современные зубные протезы в основном сделаны из ненамагнитивающегося материала и не станут ограничением при томографии.

Автор: Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

А чего зависит цена магнитно-резонансной томография колена

Стоимость МРТ коленного сустава определяется несколькими базовыми факторами:

мощностью томографа, которая измеряется в Тесла;

• необходимостью применения контрастного усиления;
• квалификацией персонала;
• наличием акции скидок.

Самым недорогим способом сделать томографию колена будет обследование на открытых аппаратах. Самым точным и наиболее затратным по стоимости сканированием будет обследование на сверхвысокопольном томографе с индукционной мощностью 3 Тесла.

От чего зависит стоимость томографии

Мощность томографа

Применение контраста

Квалификация персонала

Акции и скидки

МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

Уникальная особенность МРТ состоит в том, что она позволяет обнаружить патологические изменения еще на той стадии, когда отсутствуют симптомы. Столь раннее выявление недуга при условии немедленно принятых и адекватных мер дает больному надежду на исцеление.