3D-рентгенография (или компьютерная томография) — современный метод диагностики, который применяется во многих медицинских направлениях. Не обходятся без него и в стоматологии. Трехмерные снимки зубочелюстной системы выполняются при подготовке пациентов к ортопедическим, ортодонтическим манипуляциям или имплантации зубов. С их помощью контролируют качество лечения стоматологи-терапевты и хирурги. Рассказываем, в чем особенности компьютерной томографии зубов и в каких клиниках Москвы ее можно сделать.
Как выполняется 3D-снимок зубов?
В основе процедуры лежит сканирование челюсти рентгеновским пучком. Только излучение распространяется не веером, как при обычном рентгене, а конусом. За один оборот вокруг головы конусно-лучевой томограф делает от 150 до 200 снимков зубов пациента в разных проекциях. Изображения тут же передаются на компьютер, который выстраивает по ним 3D-модель зубочелюстной системы.
Вместе с обработкой данных исследование занимает не больше 10 минут. Результаты сохраняются на CD-диск, а при необходимости распечатываются на цифровую пленку.
Уникальность томографических снимков заключается в том, что с их помощью врач может рассмотреть любой зуб со всех сторон и во всех мыслимых срезах. На компьютере 3D модель можно вращать, выделять из нее отдельные фрагменты, увеличивать их и изучать послойно. По сравнению с двухмерной рентгенографией, компьютерная томография зубов дает в разы больше информации и позволяет снизить риски диагностических ошибок.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования не так много:
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Некоторые проблемы с печенью и почками;
При проведении компьютерной томографии с введением контрастного вещества противопоказанием служит аллергическая реакция на йод, так как н содержится в контрасте.
С особой осторожностью к диагностике допускают пациентов с гиперкинезами, так как во время процедуры важно сохранять неподвижное положение. Движение в процессе обследования может смазать снимки.
Основные преимущества КТ
- Быстрота исследования. Само исследование занимает 15-20 секунд. Его результаты сразу воспроизводятся на компьютере. На расшифровку данных, запись CD-диска и распечатку изображений рентгенолог тратит несколько минут. Пациенту не нужно ждать, пока врач «проявит» снимки.
- Удобство хранения и передачи данных. Пленочные снимки со временем выцветают и теряют четкость. Изображения на CD-диске могут храниться неограниченно долго. По интернету данные с диска можно отправлять лечащему врачу или другим специалистам для сторонней консультации.
- Безопасность. Лучевая нагрузка КТ ниже, чем у традиционного панорамного обследования (ортопантомографии).
- Высокая надежность и точность. Компьютерные 3D-снимки зубов получаются четким и детальными. Это дает возможность составить точную картину о расположении, размерах и форме всех структур зубочелюстной системы пациента. Врачу не приходится делать повторных исследований для уточнения диагноза.
Преимущества работы интраорального 3D сканера
Современная методика имеет массу достоинств:
- высочайшая точность – погрешность данных внутриротовых 3D сканеров составляет всего 12 микрон против 100 микрон в случае изготовления слепка с помощью силиконовых материалов;
- максимальное удобство для врача и пациента – манипуляции простые и не доставляют дискомфорта;
- аппарат сканирует каждый отпечаток всего 24 секунды;
- отличная информативность – трехмерная модель визуализирует все дефекты и недостатки челюстно-лицевой системы.
Цифровые слепки без промедления отправляют в лабораторию или в другую стоматологическую клинику. Они максимально точно показывают, в каком состоянии находятся зубные единицы и челюсть в целом. Стоматолог может детально изучить оттиск и предложить наиболее подходящий вариант лечения, взяв во внимание все особенности случая.
Обзор московских клиник, где можно сделать КТ
Сделать рентген зубов в Москве предлагают многие клиники. Для обзора мы отобрали пять наиболее авторитетных, располагающих качественным оборудованием и штатом квалифицированных врачей-рентгенологов.
Юнидент
Сеть Юнидент включает 16 клиник, расположенных в разных районах Москвы. Работу в клиниках ведут детские и взрослые стоматологи по пяти направлениям: ортодонтия, ортопедия, терапия, пародонтология и имплантация. У бренда Юнидент хорошая репутация и большой опыт: первая клиника сети была открыта в 1999 году. Цены на большинство услуг — среднерыночные.
Сделать 3D-рентген зубов можно по 4 адресам: в клиниках на Юго-Западной, Арбате, Таганке и в Бобровом переулке. Процедура проводится на французских томографах Carestream, способных делать снимки как отдельных сегментов полости рта (3 зубов), так и обеих челюстей с околоносовыми пазухами и височно-нижнечелюстным суставом. Томограф в Бобровом переулке оснащен специальным держателем для головы (цефалостатом), который позволяет делать снимки в интересах ортодонтии.
Стоимость услуги: На сайте представлен только нижний порог цены — 1870 руб. (за 3 зуба). Не указана стоимость расшифровки и распечатки данных. Первичная консультация специалиста в клинике обойдется в 900-1200 руб.
Подробнее о клинике — unident.ru.
СМ-клиника
Сеть многопрофильных клиник, работающих на рынке более 10 лет. Отделения стоматологии с томографической диагностикой представлены в клиниках рядом с метро Войковская, Текстильщики и ВДНХ. Здесь используются современные немецкие томографы Siemens, достоинством которых является низкая лучевая нагрузка. КТ делается сразу для обеих челюстей и придаточных пазух носа. Сделать снимки отдельных зубов в СМ-клинике нельзя.
Стоимость услуги: Вместе с расшифровкой данных и записью на CD-диск КТ обеих челюстей обойдется в 6300 руб. Прием любого стоматолога стоит 1500 руб.
Подробнее о клинике — smclinic.ru.
Все свои
Разветвленная сеть стоматологий, включающая 27 клиник в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде. В сети стремятся к внедрению стоматологических стандартов международного уровня, часто проводятся акции и скидки. Постоянным клиентам предлагаются дисконтные карты.
Компьютерная томография зубов проводится в диагностическом центре на Таганке на финском томографе Planmeka Pro Max. Пациенты могут сделать снимок обеих челюстей для пародонтологического или ортодонтического лечения. В клинике не делают разметку отсутствующих зубов (т. е. пациенты, планирующие имплантацию, сделать здесь снимок не смогут).
Стоимость услуги: Стоимость КТ — 3750 руб., расшифровка снимков — 1000 руб. Первичный прием специалиста проводится бесплатно.
Подробнее о клинике vse-svoi.ru.
ROOTT
Сеть клиник, основанная международной Открытой Ассоциацией стоматологов. Многие из врачей проходят стажировки в Швейцарии. В клиниках представлены все стоматологические направления: имплантация, ортопедия, ортодонтия, терапия и хирургия. Работа ведется на дорогом современном оборудовании, но при этом поддерживаются доступные цены.
В клинике можно сделать и общий, и прицельный 3D-снимок зубов. Для пациентов, планирующих имплантацию, рентгенолог выполнит снимок с разметкой. На руки пациентам выдается CD-диск и по желанию — пленочные снимки.
Стоимость услуги: Стоимость КТ 3 зубов — 1300 руб., обеих челюстей — 5000 руб., обеих челюстей+придаточных пазух носа+височно-нижнечелюстного сустава — тоже 5000 руб. Запись на CD-диск включена в стоимость услуги. Разметка под имплантацию, в зависимости от размера исследуемой области, обойдется в 1000-4500 рублей. При лечении в сети ROOTT расшифровка данных и разметка отсутствующих зубов проводятся бесплатно. Первичные консультации специалистов в клинках также бесплатны.
Подробнее о клинике. Получить консультацию
Показания для КТ челюсти
Подготовка к имплантации
— для оценки состояния челюстной кости и определения оптимальных мест для расположения имплантов.
- Костная пластика, синус-лифтинг — для определения объема кости в альвеолярных отростках, расположения гайморовых пазух.
- Хирургическое вмешательство — для изучения зубных корней, ретинированных/дистопированных зубов, выявления новообразований, диагностики воспалений в области корней.
- Ортодонтическое лечение — для исправления сложных аномалий прикуса.
- Ортопедическое лечение — для создания максимально точных зубных протезов.
- Эндодонтическое лечение — для диагностики состояния сложных каналов зубов.
Возможный вред
Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.
Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.
Процесс создания вкладок, виниров и коронок со сканером 3shape TRIOS
Ниже мы рассмотрим, как осуществляется процесс создания протеза при помощи лазерного сканера 3shapetrios. Он включает следующие последовательные этапы:
1. Подготовительный этап. Прежде чем провести сканирование зубов с использованием цифровой техники, специалист выяснит, с какими конкретно зубами ему предстоит работать, а также уточнит, из каких материалов будут выполнены протезы. Далее он запустит компьютер, откроет необходимую программу и подготовит оборудование к работе.
2. После этого проводится непосредственно 3d сканирование зубов, в ходе которого врач получает высокоточное цифровое изображение. Весь процесс создания виртуального оттиска занимает 10-40 минут. Датчик сканера имеет компактные размеры и оснащен встроенной миниатюрной камерой, поэтому вся процедура не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту, позволяет получить четкий компьютерный снимок, и производится за короткое время.
3. Далее специалист изучает полученное изображение и оценивает особенности строения зубов. В случае, если не будет обнаружено каких-либо проблем, файл с виртуальным оттиском будет отправлен в зуботехническую лабораторию для последующего создания коронки или винира. Во время второго посещения стоматологической клиники вы уже сможете рассчитывать на установку дентальной конструкции.
Таким образом, 3d сканирование зубов, проведенное в нашей клинике, позволит вам избежать длительных ожиданий и ошибочных результатов. Мы ценим ваше время, поэтому стремимся максимально сократить процесс протезирования, а именно – до 2-х посещений: проведения виртуального сканирования с использованием аппарата 3shape TRIOS и установки эстетических привлекательных и высокоточных ортопедических конструкций.
[]
Врачи нашей клиники стоматологи-ортопеды:
Васильева Анастасия Александровна
Стоматолог-ортопед
Клинический стаж более 10 лет
Инесса Хаутиевна Фицеж
Стоматолог-терапевт, ортопед
Клинический стаж более 15 лет
Все врачи нашей клиник »
Эффективный способ фиксации зубных имплантатов
Немаловажным моментом является и то, что 3д сканирование зубов может использоваться и при установке коронок на имплантаты. При этом удается получить цифровой абатмент, который фиксируется на имплантат в специальной компьютерной программе. Однако следует помнить, что виртуальная версия применяется не для всех систем имплантации. К числу наиболее универсальных конструкций, которые имеют все необходимые виртуальные копии, относятся дентальные имплантаты Штрауман. В данной ситуации интраоральное позволяет определить оттенок и форму будущего протеза, который впоследствии будет установлен на переходник.
Также уникальным считается и тот момент, что избежать возможных неточностей и исключить стрессовый фактор можно и на этапе планирования, когда на костной ткани необходимо четко определить место расположения будущей конструкции. Этому способствует применение интраорального сканера 3d, который позволяет сделать точный снимок челюсти и спроектировать в цифровом формате область фиксации зубного имплантата. Далее при помощи специальной компьютерной техники на соответствующий прибор подается информация, позволяющая создать шаблон, благодаря которому у специалиста появляется возможность максимально четко зафиксировать имплант в костной ткани. На основе вышеуказанных фактов можно сделать вывод о том, что сканер 3shape Trios играет важнейшую роль при осуществлении процедуры имплантации: при помощи его исключается риск любых неточностей на этапе планирования, а также удается предотвратить ошибки при изготовлении протеза на имплантат. Как следствие, пациент получает полную гарантию успешного результата и приобретает уверенность в совершенстве проводимых процедур по восстановлению зубов.
