Причины мокрого (влажного) кашля во время грудного вскармливания и методы лечения

Почему появляется кашель и каким он бывает

Самая распространённая причина кашля — простуда. В этом случае кашель является лишь одним из симптомов заболевания. Возможно, вы перегуляли с малышом в холодную погоду или долгое время находились на сквозняке. Помимо кашля, респираторное заболевание может сопровождаться:

• насморком;
• повышенной температурой тела;
• болью в горле;
• слабостью;
• общим недомоганием.

Причинами кашля также могут быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, в редких случаях — проблемы с сердцем или лёгочная недостаточность.

Виды кашля

Кашель, по сути, является спазмом дыхательных путей — верхних (гортани) или нижних (бронхов). Это явление — защитная реакция организма, который пытается рефлекторным сокращением мышц избавиться от микробов.

Различают следующие виды кашля:

• сухой (непродуктивный, лающий или приступообразный, без отхождения мокроты);
• влажный (продуктивный, с отхождением мокроты, может сопровождаться хрипами, тяжестью и болью в груди).

В первые дни заболевания, как правило, кашель сухой. Это свидетельствует о том, что раздражено горло и верхние дыхательные пути. Через несколько дней сухой кашель становится влажным. Это значит, что болезнь перешла в другую фазу. Но может быть и иной, неблагоприятный сюжет — сухой кашель «опустится» в бронхи, они воспалятся и отекут. Откашлять мокроту при этом проблематично, кашель доставляет беспокойство, становится тяжёлым, грудным. При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие осложнений: бронхитов, пневмонии и прочих. К кашлю необходимо отнестись со всей серьёзностью и начать лечение как можно скорее, не надеясь, что он пройдёт сам собой.

Кашель у мамы: можно ли кормить грудью

При возникновении кашля заботливые мамы испытывают обоснованное беспокойство за малыша. Однако кашель не является поводом для прекращения грудного вскармливания Наоборот, если ребёнок всё же заразится во время общения, материнское молоко поможет ему быстрее справиться с заболеванием. Интерфероны — антитела к вирусу, выделяющиеся в организме во время болезни, — попадают в молоко и передаются малышу.

Свести к минимуму риск заражения ребёнка позволят следующие меры предосторожности:

1. Рекомендуется носить медицинскую маску, менять её на новую каждые два часа.
2. Необходимо проветривать комнату несколько раз в день, регулярно мыть руки с мылом, особенно перед кормлением.
3. Требуется увеличить объём потребляемой жидкости: воды, компотов, чая. Это позволит предотвратить лактостаз из-за увеличения вязкости молока при повышенной температуре тела. Также вода помогает вывести токсины, облегчить течение болезни. Дополнительная жидкость способствует тому, чтобы кашель из сухого стал влажным, позволяет быстрее избавиться от мокроты.

При грудном вскармливании мама ответственна не только за своё здоровье, но и за самочувствие малыша. Необходимо обратиться к врачу, который поможет подобрать комплексное лечение кашля, являющегося симптомом заболевания. Специалист установит диагноз и даст необходимые рекомендации.

Токсичность компонентов лекарств, присутствующих в молоке

Компоненты тех медикаментов, которые принимают женщины в период лактации (по назначению врача), попадают в определенном количестве в грудное молоко. Их концентрация в нем довольно невысокая. Она меньше терапевтической дозы для ребенка и, соответственно, не может служить угрозой его организму. Токсические явления иногда возникают из-за длительного применения лекарств (компоненты попадают в детский организм, накапливаются, но не так быстро выводятся).

Подозрительные симптомы возникают, как правило, у грудных детей младше 5 месяцев. Группу риска составляют новорожденные и недоношенные малыши. У детей постарше токсические явления возникают крайне редко, ведь в этом возрасте они уже начинают получать прикорм, питаться дополнительными смесями (т. е. «медикаментозное» молоко является лишь частью рациона).

Также стоит помнить, что поведение малышей может меняться не из-за воздействия конкретного препарата. Дело в том, что лечение кашля при грудном вскармливании отражается на молоке. Принимаемые лекарственные средства изменяют его вкус. Дети могут из-за этого плакать, отказываться от груди.

Чем лечить от кашель при грудном вскармливании

В первые дни появления кашля необходимо обеспечить обильное питьё и избегать долгих прогулок в прохладную погоду. Разрешены ингаляции с лекарственными травами верхних дыхательных путей при отсутствии температуры. Актуальны и народные средства, облегчающие состояние при первых признаках заболевания. Однако оптимальное лечение для кормящей мамы подберёт врач, учитывая противопоказания при кормлении грудью. Медикаменты, разрешённые к приёму при грудном вскармливании, выпускаются в различных формах, среди которых наибольшее распространение получили сиропы, таблетки, спреи.

Чтобы свести к минимуму долю лекарства, поступающего в организм малыша с молоком, следует принимать его сразу после кормления. Тогда к следующему прикладыванию к груди концентрация действующего вещества будет меньше.

Препараты при сухом кашле

Тактика лечения сухого кашля заключается в том, чтобы облегчить состояние, увлажнить слизистую. Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, обеспечить обильное питьё. Также можно принимать следующие препараты.

Сиропы с экстрактами лекарственных растений

Сиропы от сухого кашля с экстрактами лекарственных растений (чабрец, плющ, тимьян, анис и прочие) способствуют образованию мокроты. К их числу относятся Гербион, Геделикс, Проспан. Такие препараты не имеют противопоказаний при грудном вскармливании, однако клинические испытания на кормящих женщинах не проводились. Стоимость перечисленных сиропов составляет около 300–400 рублей за флакон 100 мл. Немного дешевле стоят известные с советских времён сиропы корня солодки, алтея. Стоимость флакона составляет 80–150 рублей. Срок приёма подобного средства — 5–7 дней при 2–3-кратном применении в течение дня.

Фотогалерея: распространённые сиропы с экстрактами лекарственных растений

Лекарственные растения

Помимо сиропов, лекарственные растения выпускаются в виде сборов от кашля, но не все они подходят кормящим мамам.

Сборы оказывают комплексное воздействие на организм и могут негативно повлиять на самочувствие малыша. К тому же многие растения — сильные аллергены. Среди наиболее безобидных трав, допустимых для лечения кашля при лактации: ромашка, шиповник, мята перечная.

Фотогалерея: безопасные для употребления лекарственные растения при кашле у кормящей мамы

С лекарственными растениями также можно делать паровые ингаляции, воздействующие на верхние дыхательные пути. Для этих целей подойдут эвкалипт, ментол, эфирные масла.

Внимание! Масляные растворы для ингалирования можно применять только в паровых ингаляторах. В небулайзерах допустимо использование только специальных, очищенных растворов.

Средство, сочетающее экстракты нескольких лечебных растений — Бруснивер. В состав препарата входят листья брусники, зверобой, плоды шиповника, череда. Фильтр-пакеты заваривают кипятком (2 шт. на 200 мл воды) и принимают 3–4 раза в день по четверти стакана. Настой обладает противомикробным и противовоспалительным действиями.

Полоскания и таблетки для рассасывания

Если кашель вызван раздражением горла и сопровождается першением, актуальны полоскания с разведённым в воде Фурацилином или спиртовым раствором Хлорофиллипта. Успокоить воспаление также помогут таблетки Лизобакта.

Фотогалерея: лекарственные средства для поплоскания и таблетки для рассасывания

Спреи

Спреи актуальны в случае, если кашель провоцируется патогенной микрофлорой, оказывающей воздействие на слизистую оболочку горла. При этом кашель возникает вследствие раздражения тканей при дыхании.

Спрей Гексорал отличается высокой эффективностью, сохраняет действие до 12 часов. Стоимость препарата — 350–400 рублей за флакон. Антибактериальный спрей Хлорофиллипт (250–300 рублей) угнетающе действует на стрептококковую инфекцию горла, активное вещество — экстракт листьев эвкалипта.

Среди популярных ранее спреев, рекомендовавшихся при кашле в период лактации, — Тантум Верде. В настоящее время его использование при кормлении грудью не рекомендуется.

Ингалирование небулайзером

Небулайзер превращает лекарство в аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц, взвешенных в воздухе, которые проникают даже в нижние отделы дыхательной системы. При этом средствопочти не всасывается в кровь, что особенно важно при грудном вскармливании, а попадает непосредственно в очаг инфекции.

При сухом кашле можно делать ингаляции физраствором или минеральной водой, чтобы увлажнить слизистые оболочки. Используя для ингаляции Мирамистин, вы сможете обработать носоглотку дезинфицирующим веществом и подавить деятельность патогенных микробов. При аллергическом сухом кашле и астме — ингаляции с бронхолитическими препаратами позволят быстро снять спазм и облегчить состояние, но их назначает врач, поскольку эти лекарственные средства могут иметь отрицательный эффект при лактации.

Влажный кашель: руководство к действию

Заболевание перешло в следующую стадию, если кашель стал влажным, с отхождением вязкой мокроты. При её лёгком удалении и продуктивном кашле выздоровление не за горами. Главная задача — помочь организму быстрее избавиться от мокроты. Если же откашляться проблематично, необходимо поспособствовать её разжижению.

Для этого следует принимать муколитики — препараты, которые не только приводят к продуцированию мокроты при сухом кашле, но и облегчают её выведение, когда кашель уже стал влажным. Известное и безобидное средство — таблетки Мукалтина. Стоимость их невысока — около 30 р. за 10 шт., но многие терапевты сегодня считают препарат устаревшим и малоэффективным.

Сиропы и таблетки, содержащие амброксол

Это действующее вещество практически не проникает в молоко матери и относительно безопасно для малыша. Муколитики на основе амброксола обладают комбинированным действием — разжижают и увеличивают объём мокроты, способствуют её выведению из дыхательных путей, стимулируя кашлевой рефлекс, оказывают отхаркивающий эффект. Популярное лекарство немецкого происхождения — сироп Лазолван (цена около 200 р.) стоит дороже, чем его аналоги Амброксол, Амбробене (около 100 р.), но при этом указанные препараты содержат одно и то же действующее вещество, отличаясь лишь вспомогательными компонентами. При влажном кашле их принимают внутрь по 10 мл 3 раза в день на протяжении 5–7 дней. Выпускаются эти лекарственные средства и в виде растворов для ингаляции под тем же торговым названием.

Уменьшить кашель поможет отхаркивающее средство типа Амброксола (он же Лазолван). Также очень эффективны растительные препараты на основе аниса, корня солодки, подорожника, тимьяна и пр. Например, Бронхикум, Грудной эликсир, Геделикс, Доктор МОМ. Абсолютно противопоказаны кормящим мамам те лекарства, в состав которых входит бромгексин.

Молли

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/520652/

Я б просто подышала физраствором или лазолваном, амбробене. Смотря какой кашель.

Мадам

https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=2684757&topic_id=62437124

Препараты с ацетилцистеином

На основе ацетилцистеина производятся препараты Флуимуцил и АЦЦ. Действующее вещество разрушает молекулы, образующие мокроту, делает её менее густой и облегчает отхождение. Препараты считаются довольно эффективными.

АЦЦ выпускается в различных формах: в таблетках, в пакетиках, в гранулах. Наиболее популярен препарат в виде шипучих таблеток, стоимость упаковки которых составляет примерно 400 р. Принимают дважды в день по 2 таблетки. Стоит обратить внимание, что препарат разрешён при лактации, но с оговоркой: если польза здоровью матери превышает потенциальный риск для ребёнка, так как препарат может вызвать аллергию, проблемы с пищеварением, тахикардию. В этих случаях приём прекращают.

Фотогалерея: распространённые препараты с ацетилцистеином

Антибиотики

Если кашель вызван бактериями, а не вирусом, то без бактерицидных препаратов, подавляющих рост болезнетворных организмов, зачастую не обойтись, однако установить это может только врач. Прибегать к антибиотикам следует только в крайнем случае.

Лекарственные средства этой группы, которые назначают при инфекциях дыхательных путей и подходят кормящим мамам:

• пенициллины (например, Ампициллин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (например, Цефтриаксон);
• макролиды (например, Эритромицин, Кларитромицин).

Фотогалерея: примеры антибиотиков, назначаемых при кашле в период лактации

Видео: доктор Комаровский об употреблении лекарств во время беременности и кормления грудью

Лечение при бактериальной инфекции

Бактериальная инфекция вызывает такие заболевания, как ангина и отит, тонзиллит и фарингит, пневмонию и бронхит. Лечить подобные инфекции необходимо под строгим наблюдением врача. От кашля кормящей маме в данном случае поможет антибактериальное средство Амоксиклав. Препарат обезвреживает вредные микроорганизмы весьма эффективно и действует уже через 1-1,5 часа после приема.

Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда. Однако принимать лекарство в небольших дозах можно и в период грудного кормления. Во время лактации препарат можно пить по одной таблетке или одной ложке суспензии сразу после кормления раз в 6-8 часов. Подходящую дозировку и вид средства подбирает лечащий врач.

Народные средства для облегчения заболевания

Народные методы лечения особенно актуальны и эффективны в первые дни возникновения кашля. Возможно, прибегать к медикаментам и не придётся, если начать терапию безопасными для малыша и известными с давних пор способами.

Полоскание горла

Для полоскания подойдут настои календулы, ромашки:

1. Необходимо залить кипятком (500 мл) 1–2 фильтр-пакета трав.
2. Дать настояться полчаса.
3. Полоскать горло можно 3 раза в день или чаще (каждые 2 часа).

1. Взять стакан тёплой кипячёной воды.
2. Добавить каплю раствора йода.
3. Добавить ½ чайной ложки пищевой соды.
4. Перемешать.

Раствор для полоскания необходимо готовить непосредственно перед применением. Также важно, чтобы сода была свежей — продукт выдыхается и теряет свои свойства уже через месяц после открытия упаковки.

Питьё

Горячие чаи с малиной, липой, облепихой, лимоном помогут организму восполнить нехватку витамина С, согреть больное горло, доставить столь необходимую при болезни жидкость. При этом не нужно заставлять себя пить слишком горячий чай — главное, чтобы его температура была не ниже температуры тела. Это необходимо для того, чтобы жидкость быстрее усвоилась организмом.

Стоит учесть, что цитрусовые могут вызвать аллергию у малыша, поэтому применять их нужно с осторожностью.

Компрессы

Если температура тела не повышенная, целесообразно применение тёплых компрессов. Подойдут горчичники или сваренная картофелина, размятая вилкой и завёрнутая в хлопковую ткань. Источник тепла прикладывают на верхнюю часть грудной клетки или на спину в области лёгких. Помните, при компрессах следует избегать области сердца и позвоночника.

Погреть можно и ступни ног, опустив их в горячую воду на 10–15 минут или насыпав сухой горчицы в шерстяные носки, которые следует надеть перед сном.

Стимулировать отхождение мокроты можно и с помощью банок. Однако ставить их нужно аккуратно, здесь потребуется помощь человека с опытом.

Молоко

Для лечения кашля молоко нужно пить горячим, с добавлением сливочного масла. Если у малыша нет аллергии, можно дополнить напиток и мёдом.

Также молоко можно употреблять с измельчённым чесноком или со щепоткой пищевой соды.

Массаж

При влажном кашле облегчить отхождение мокроты поможет постукивание по лопаткам. Следует лечь животом на плоскую поверхность. Ребром ладони помощник «отбивает» мокроту, постукивая по спине. Важно не переусердствовать — массаж не должен доставлять физического дискомфорта или боли.

Фитотерапия от кашля при лактации

В случаях, когда нет противопоказаний к приему растительных препаратов при кашле и бронхиальной астме у кормящей мамы, можно обратить внимание на фитотерапию.

При грудном вскармливании для мамы и малыша существуют лекарственные растения, которые спасают от кашля. Это фенхель, анис и укроп. В медицине используют их плоды.

Фенхель

Плоды содержат эфирное масло, каротин, фитонциды, флавоноиды, витамин С. Настой обладает ветрогонным, спазмолитическим и отхаркивающим действием. Помимо этого, он так же увеличивает количество молока у кормящих грудью женщин. На основе плодов фенхеля производят препараты от вздутия живота у грудничков – Плантекс, Бебинос, Укропная вода и др.

Анис

Плоды содержат эфирное, жирное масло и другие вещества. Обладают отхаркивающим, слабительным, спазмолитическим, ветрогонным действием. Настой показан при бронхитах, пневмониях, трахеитах. Эфирное мало входит в состав Нашатырно-анисовых капель и Грудного эликсира, применяемых как отхаркивающие средства. Также плоды аниса присутствуют в сборах для усиления лактации.

Укроп

Плоды содержат жирное и эфирное масло, флавоноиды и другие вещества. Настой оказывает отхаркивающее, ветрогонное, спазмолитическое действие. Так же, как фенхель и анис, способствует усилению лактации.

Настой плодов этих растений является универсальным средством. Это безопасное отхаркивающее средство при бронхите, коклюше, трахеите, пневмонии. Дополнительно происходит усиление лактации и благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт мамы и малыша.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Профилактика: практические рекомендации

Маме необходимо заботиться о своём здоровье, чтобы не допустить его ухудшения в столь ответственное время — в период грудного вскармливания. К сожалению, болезнетворные вирусы и бактерии присутствуют повсюду, а ослабленный иммунитет и переохлаждение способствуют заражению. Снизить вероятность сезонных заболеваний можно, если грамотно скорректировать свой образ жизни, питание, физические нагрузки.

Закаливание

Кормящей маме, конечно, не стоит прибегать к экстремальным мерам, например, обливаться холодной водой или купаться в проруби. Достаточно применять следующие приёмы:

• на протяжении 15–20 минут ходить босиком дома (или на улице в тёплую летнюю погоду);
• практиковать контрастный душ, создавая небольшую разницу температур;
• регулярно гулять на свежем воздухе с малышом, постепенно увеличивая время пребывания, при этом подобрав комфортную одежду по погоде.

Закаливающие процедуры проводятся только при отсутствии простуды и других проблем со здоровьем.

Спорт

В период лактации чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, поскольку это может привести к уменьшению выработки молока. А вот пешие прогулки, непродолжительные утренние пробежки, плавание, зарядка помогут организму укрепить иммунитет естественным образом.

Препараты, противопоказанные в период лактации

Что можно от кашля при грудном вскармливании — не единственный вопрос, волнующий матерей. Женщины также интересуются, какие медикаменты могут нанести вред. Одно из таких лекарств — сироп «Туссамаг». Это жидкий спиртовой экстракт травы тимьяна. В инструкции к этому препарату указано, что «Туссамаг» нельзя принимать в период лактации. К другим противопоказаниям относят:

• хроническую сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• повышенную чувствительность к компонентам;
• беременность.

Еще один пример — сироп «Доктор Мом», обладающий отхаркивающим действием. Это комбинированный препарат из лекарственных растений. Матерям не рекомендуется принимать данное лекарство, так как медицине неизвестно, как сироп может повлиять на грудного ребенка (эксперименты на беременных и кормящих женщинах не проводятся по этическим соображениям).

Многим людям известны лекарства и из линейки «Викс Актив». Средства, входящие в нее, разработаны для комплексного лечения простудных заболеваний, устранения таких симптомов как заложенность носа, насморк, кашель. Препараты «Викс Актив» эффективны, но для кормящих матерей они запрещены.

Кашель аллергического происхождения

Нередко у мамы, проводящей грудное вскармливание, кашель имеет аллергическую природу. При этом лечение его сводится к устранению причины, вызывающей неприятный симптом, а не только к купированию самого кашля. Чтобы очистить организм от вредных продуктов распада, можно принять Активированный уголь в разрешенной дозировке (не больше 10 таблеток в сутки).

Относительно безопасными в период вскармливания грудью при аллергическом кашле считаются препараты Цетиризин, Лоратадин, Лоридин, Альцедин, Эриус. От применения же Супрастина лучше отказаться, поскольку он вызывает сонливость, вялость, проникает в состав молока и способен негативно отразиться на грудничке. Препараты Тавегил, Теофиллин и Диазолин также запрещены к употреблению в первые полгода естественного вскармливания.

Внимание! Главное условие успешного лечения аллергического кашля – выяснение причины и ограничение контакта с раздражителем. Если это продукт, следует исключить его из рациона. При реакции на медикаменты, косметические и моющие средства, нужно перестать их использовать. Распространенными типами считаются аллергия на пыльцу и шерсть животных.

Народные методы лечения кашля

Знаменитый педиатр доктор Комаровский говорит, что народные средства не помешают при лечении кашля, но и процесс выздоровления не ускорят.

Для выработки иммунитета против инфекции в среднем требуется 5 дней, и обмануть организм вам не помогут никакие нетрадиционные методы, но они улучшают процесс отхождения мокроты, укрепляют иммунитет, что тоже немаловажно.

Как вылечить кашель народными средствами

Чай с малиновым или черносмородиновым вареньем – немного сладкого лекарства с высоким содержанием аскорбиновой кислоты заметно улучшит ваше самочувствие. Пейте напиток пред сном, он увеличивает потоотделение, бактерии и токсины быстрее покинут организм.

Теплое молоко с медом и маслом – напиток, знакомый с детства, помогает устранить боль, отечность и воспалительный процесс в горле, смягчает сухой кашель.

Только не добавляйте мед в горячее молоко, многие считают, что при нагревании продукт пчеловодства приобретает канцерогенные свойства – факт этот научно пока не доказан, но рисковать лишний раз не стоит.

Черная редька с медом – не самое приятное на вкус, но очень полезное средство при сухом, затяжном кашле.

Вымойте овощ, удалите верхушку, сделайте небольшое углубление, залейте в него мед. Через 12 часов появится сок, который следует принимать по 1 ч. л. в день.

Для полоскания можете использовать настой шалфея, ромашки, календулы – залейте 10 г сырья 250 мл кипятка, оставьте в закрытой емкости на четверть часа. Процедуру нужно проводить каждые 2 часа по 7–10 минут.

Продолжать ли кормить грудью?

Если женщина заболела в период кормления грудью, то отказываться от прикладывания малыша не следует. На вторые-третьи сутки организм матери начинает вырабатывать антитела, передающиеся крохе с молоком и защищающие его от заболевания. Важно соблюдать условия, необходимые для скорейшего выздоровления и предотвращения заражения грудничка:

• надевать марлевую повязку при тесном контакте с крохой;
• регулярно проветривать комнату;
• поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха;
• не перегревать жилое помещение во избежание пересыхания итак воспаленных слизистых оболочек гортани и носа.

Не следует увеличивать дозы лекарств, прописанных врачом в надежде на скорейшее выздоровление. Это может спровоцировать развитие передозировки и негативных реакций со стороны организма грудничка. Также, не прекращая естественного вскармливания, стоит контролировать процесс приготовления составов по народным рецептам и следить за сроком годности препаратов.