Колики у новорожденного —- причины и симптомы. Продукты, вызывающие колики у ребенка

Сущность проблемы

Колики начинаются в первые дни жизни ребенка, проходят ближе к трехмесячному возрасту, иногда задерживаются до полугода. Малыш при газиках ведет себя беспокойно, плачет, кричит, много капризничает. Проблемы со сном беспокоят не всех, но тоже нередки. При этом наблюдается нарушения стула – слизистый кал зеленого цвета, запоры.

Главная причина появления коликов – неправильное питание матери. Если исключить все потенциально опасные продукты, риски все равно будут выше 50%, но при их употреблении газики беспокоят практически гарантировано. Поэтому нужно наладить рацион, употреблять в основном безопасные легкие продукты.

Полезный совет! Если грешите на неправильную диету, исключите ряд продуктов из рациона и посмотрите, улучшилось самочувствие или нет.

Лактазная недостаточность

Состояние, при котором у ребенка отмечается либо недостаточная выработка фермента лактазы клетками кишечника, либо он получает с молоком слишком много углевода лактозы, которую не в состоянии переварить полностью.

Симптомы: зеленый пенистый стул, жидкий, бурление в животе, медленный набор веса или отсутствие набора веса, возможно, сыпь Что делать: в первую очередь, необходимо обратить внимание на прикладывание к груди и частоту смены груди при кормлении, чаще всего эти два фактора усугубляют проблемы с перевариванием лактозы. Также необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога. Подробнее о лактазной недостаточности можно узнать в нашей статье.

Аллергия на белок коровьего молока (БКМ)

Один из самых распространенных аллергенов у детей до 2х лет – это белок коровьего молока.

Симптомы: Стул может быть пенистым, цвет ближе к зеленому, могут быть прожилки крови в стуле. Иногда есть явная аллергическая сыпь, но ее может и не быть. Яркий симптом аллергии на БКМ: ребенок начинает сосать грудь, потом с плачем ее бросает, так повторяется несколько раз до полусонного состояния. Важно отличать этот отказ сосать дальше от других видов отказа от груди. Аллергия на БКМ часто сопровождается изменениями стула.

Важно! Аллергия на БКМ может проявить себя в любом возрасте, даже если два месяца кормящая мама ела молочные продукты, и все было в порядке, а в третий месяц ребенок стал выдавать такую реакцию.

Что делать: Если вы заподозрили наличие аллергии на БКМ, рекомендуется полностью убрать молочные и кисломолочные продукты из рациона минимум на неделю или десять дней. Это может относится и к печенью Мария, которое так часто рекомендуют как гипоаллергенное, но многие производители используют сухое молоко в приготовлении печенья. Если за эту неделю эффекта нет, то можно пробовать вернуть молоко в рацион. Если же эффект отсутствия молочных продуктов заметен (ребенок стал меньше беспокоиться у груди, меньше плакать, наладился стул), то вводить аллерген в рацион матери повторно имеет смысл не ранее, чем через месяц, и только постепенно.

Как питаться при кормлении ребенка?

необходимо придерживаться следующих правил:

Пейте достаточно воды. Минимальная суточная норма – 2 л, основной объем должен приходиться на чистую питьевую без газов. Лимонады, крепкие чаи, кофе исключайте. Компоты, отвары трав разрешены, кисломолочка тоже. Зеленый и черный чаи, если делать их не очень крепкими и пить не литрами, вреда малышу не принесут.
Новые продукты вводите аккуратно, оптимально, постепенно. Делайте перерывы между приемами, смотрите, как малыш себя чувствует. При начале пищевой аллергии отложите новые лакомства.
Соленое и жирное из рациона убирайте. Рыба, маринады, сало (особенно копченое, со специями), экзотика временно под запретом. Придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
Ешьте понемногу и часто. Кормящей маме в сутки желательно планировать по 5 приемов пищи.

Важно! Чаи для лактации увеличивают выработку молока и не вызывают нежелательных реакций у ребенка. Используйте их по мере необходимости.

Как облегчить этот период малышу и близким его людям?

Есть достаточно простые приемы, помогающие или сократить, или предотвратить приступы плача. Ниже представлены основные из них.

Удовлетворение базовых потребностей:

Тактильный контакт: если ребенок плачет, первым делом возьмите его на ручки. Если это его успокоило, значит, ему нужно было знать, что вы рядом.
Питание: если ребенок продолжает беспокоиться, предложите ему грудь, даже если он недавно ел.
Комфорт: если тесный контакт и кормление не помогают, надо выяснить, не испытывает ли малыш дискомфорта от подгузника, одежды или от температуры окружающей среды.

Частый тактильный контакт и ношение ребенка:

Ношение на руках или в слинге: когда малыш регулярно находится рядом с мамой, у него нет необходимости лишний раз плакать, чтобы звать ее. Постоянное ощущение родительского тепла делает малышей заметно спокойней.
Массаж: мягкий массаж животика по круговой стрелке или массаж спины расслабляет малыша.
«Антиколиковая позиция»: можно положить ребенка животиком себе на внутреннюю поверхность предплечья, ногами к локтю, голову и грудь нужно положить на кисть или поддержать другой рукой. В таком положении животик мягко массируется, так как ноги оказываются согнуты и раздвинуты, ребенку легче выпустить «газики». Легкое качание или прогулка в такой позе хорошо расслабляет малыша.
Контакт кожа к коже: Раздеть ребенка и положить себе на живот.

Уменьшить раздражающее воздействие:

Запеленать малыша;
Притушить свет и убрать резкие звуки;
Включить «белый шум».

Что маме нельзя делать?

Главное, что должна делать мама, это 100 раз думать о том, есть ей определенный продукт или нет. Если тот способен вызвать нежелательную реакцию, то нет. Постно и однообразно питаться необязательно, попробуйте следующие замены:

Черный хлеб на ГВ противопоказан, зато цельнозерновой подойдет.
Кетчупы, горчицы, майонезы, острые, сладкие соусы, соления запрещены – они раздражают кишечник новорожденного.
Сырые овощи с фруктами тоже нельзя – помимо витаминов, в них много клетчатки, она вызывает метеоризм. Виноград, цитрусы, капусту, квашеные продукты – исключайте. Овощи можно, но только приготовленные на пару, фрукты запекают (например, яблоки, груши, айву).
Конфеты, шоколадки и прочие десерты не нужны – они часто вызывают повышенное газообразование.
Бобы замените сыром, творогом, рыбой нежирных сортов – это тоже хорошие источники белка.

Коровье молоко – рисковый продукт, лишенный антигенов и часто вызывающий сильные аллергии. Кисломолочка – вариант более нейтральный. Кофе и алкоголь запрещены на все время кормления.

Принципы питания кормящей мамы

Принципы питания и создания меню базируются на следующих особенностях:

Нужно пить больше жидкости. Суточная норма составляет не менее 2 литров. 1 литр – обычная кипяченая питьевая вода. Допускается пить зеленый и черный чаи (без вкусовых добавок), морсы ягодные и фруктовые соки, кисломолочные продукты;
Нельзя допускать обезвоживания организма (в летний период количество жидкости увеличивается);
Вводить новые продукты в рацион питания рекомендуется с определенными промежутками (1 продукт в 2 дня);
Полностью исключаются жареные продукты;
Запрещено есть соленое, перченое, с большим количеством специй.

Маринады, консервы, копчености и полуфабрикаты на время кормления малыша исключаются.

Соблюдение питьевого режима важно при ГВ

Важно! Если у грудничка после введения нового продукта появилась пищевая аллергия, то нужно отложить повторное употребление на 4-6 недель.

Продукты вызывающие колики

Перечень продуктов, вызывающих колики у новорожденных, нужно знать обязательно – в него входит безобидный для «простого человека» и небезопасный для молодой мамы «набор». По возможности в первые месяцы жизни ребенка эти продукты не употребляйте вообще.

Молоко

Коровье молоко – причина газиков и аллергий, поэтому в первые 5 месяцев жизни оно противопоказано. Каши готовьте на воде, чай, молоке пейте «голые». Особенно опасно для кормящей мамочки парное молоко – оно причина не только колик у малыша, но и приостановки лактации.

Альтернативные варианты – сыр, кефир, йогурт, творог. Козье молоко вводить можно, но оно имеет своеобразный вкус и резкий запах.

Черный хлеб

Черный хлеб, как и другие продукты брожения, при грудном вскармливании противопоказан. Его употребление провоцирует усиленное газообразование, что приводит к выраженным коликам у новорожденного. Заменяйте его хлебцами из цельного зерна – они улучшат состояние кожи, волос, запустят метаболизм.

Оптимальный вариант для кормящей мамы – хлеб с отрубями, тмином. Тмин с отрубями за счет уникального состава положительно воздействуют на выработку грудного молока. Груднички продукт переносят хорошо.

Семейство бобовых

Бобовые культуры – одна из причин метеоризма у грудничков. В группу входят чечевица и бобы, горох, фасоль, кукуруза. Эти овощи исключительно полезны, богаты белком, разнообразят рацион, привнесут в блюда новый вкус, очистят организм, выведут шлаки. Аллергию у грудных детей бобы не вызывают, зато колики легко. Замените их другими источниками белка.

Несмотря на положительные свойства, бобы нельзя употреблять в первые месяцы лактации. Они негативно влияют на работу ЖКТ, вызывают вздутия живота, сильные колики.

Овощи, фрукты

Не все, а сырые – они плохо перевариваются, вызывают расстройство у мамы и газики у малыша. Другие вероятные побочные эффекты – отравления, инфекционные поражения. Так что ешьте, но строго после хорошей термообработки для повышения усвояемости, обеззараживания.

Наличие клетчатки в рационе кормящей матери обязательно. Это груши, бананы, яблоки, брокколи, морковь, тыква, цветная капуста, бананы. Чередуйте – употребляя все и сразу, вы только навредите. Постепенно вводите огурцы, томаты, персики, абрикосы. Плоды ярких цветов чаще остальных вызывают аллергии.

Свекла, капуста тяжело перевариваются, поэтому при кормлении нежелательны. Вводить их допустимо после полугода. Способы приготовления – варка, на пару, тушение, запекание. Масло не используйте, квашеные, маринованные овощи исключите.

Сладкое

Сладости мамам можно, но в ограниченных количествах и не все. Масло, муку, жир, крема, сливки исключите, шоколадки, продукты с ароматизаторами, кофеином, красителями тоже. Разрешены:

сухофрукты;
горький шоколад;
меренги;
белый зефир;
венские, английские вафли;
галеты;
восточные сладости.

Главное не злоупотреблять.

Важно! Покупные соусы исключите полностью – вместо них используйте сметану, йогурты, растительное масло.

Дисбактериоз

Часто педиатры рекомендуют родителям сдать кал ребенка на дисбактериоз, имея в виду его как частую причину «газиков», которые мучают младенца. Надо понимать, что у ребенка в период формирования микрофлоры дисбактериоз обязательно будет в той или иной степени, так как у новорожденного ребенка микрофлора постоянно меняется и баланс микроорганизмов налаживается только ближе к 3-4 месяцам. Но можно обратить внимание на сильное превышение уровня концентрации таких микроорганизмов как Klebsiella spp, Staffilococus aureus, E.Coli hemolytica, которые часто доставляют выраженный дискомфорт младенцу.

Лечение антибиотиками мамы или ребенка увеличивает риск сильной степени дисбактериоза, поэтому обязательно надо обсудить с педиатром терапию для поддержания микрофлоры кишечника малыша.

Симптомы: жидкий стул, может быть с пеной, зеленого цвета, наличие слизи. При стафилококковой инфекции может быть точечная сыпь. Что делать: обратиться к педиатру за планом обследования и лечения в случае необходимости.

Как вы заметили, проявления лактазной недостаточности, аллергии и дисбактериоза очень схожи. И нередко эти состояния могут быть вместе. Так как при аллергии клетки кишечника повреждаются, лактазы может вырабатываться меньше. А при сильной степени дисбактериоза, кишечник может быть более чувствителен к аллергенам. Поэтому если у ребенка устойчивое описанное изменение стула и явное беспокойство, то стоит исключить все эти состояния.

И последняя причина плача, связанная с «животиком»:

Затрудненная младенческая дефекация

Симптомы: Ребенок в любое время может и между, резко начать плакать, поджимать ручки и ножки к телу, напрягать живот, усиленно тужиться. Потом выпускает газы или ходит «по-большому», и практически сразу или в течение минуты успокаивается.

Это явление называется дисхезия или младенческая затрудненная дефекация. Связана она с тем, что ребенок ощущает дискомфорт, переполнение в кишечнике, но он не может как взрослый направить всю силу тужения в определенное место, ему приходится напрягаться всем телом, иногда добавлять крика, чтобы наконец вытолкнуть лишнее. Бывает, что не с первого раза это получается. Иногда родители не могут смотреть на мучения и активно помогают ребенку газовой трубочкой, таким образом ускоряя процесс. Часто про детей в этом возрасте говорят, что они «сами не какают».

Что делать:

Успокоиться самим и успокоить ребенка. Надо осознать, что с ним ничего страшного не происходит, что, если крик сопровождается активным натуживанием, то ребенок просто пытается себе помочь.
Можно дать ребенку грудь, как только он начнет сосать, он расслабится, и скорее всего процесс пойдет легче. Можно успокоить белым шумом (фен, шум воды).
Можно прижать коленки к животику, чтобы расслабить мышцы передней брюшной стенки.
Иногда помогает вертикальное качание на фитболе, что также действует успокаивающе на ребенка.

Ничего страшного, если иногда вы ребенку помогали с этим справиться газоотводной трубочкой. Главное, не делать этого изо дня в день по много раз, так как это мешает формированию навыка самостоятельной дефекации, который ребенку очень нужен. Он его успешно освоит ближе к трем месяцам.

Если вы столкнулись с тем, что ребенка беспокоит повышенное газообразование, не спешите прибегать к «средствам по устранению газиков» (укропная вода, Боботик, Саб Симплекс, Эспумизан). Согласно исследованиям, эффективность этих средств не превышает эффективность плацебо. Важно обратиться к специалисту (педиатру, гастроэнтерологу), который поможет найти причину проблемы, а не бороться с её следствием.

Если все вышеперечисленные причины исключены, а приступы плача не связаны с деятельностью желудочно-кишечного тракта, диета не дает эффекта, то у вашего ребенка…

Истинная младенческая колика

Симптомы: Ребенок был спокоен и весел, но вдруг начинает безутешно плакать, кричать, поджимать ноги к животу. Живот от крика напрягается, что часто наводит на мысль, что это из-за газов. Но живот напрягается у всех людей, когда они кричат, и младенцы не исключение. И внезапно, через какое-то время плач обрывается и ребенок опять спокоен. Есть такая фраза: «Если вы сомневаетесь, колики у вашего малыша или нет, то это не колики». И это верно в отношении истинных колик, так как их не спутать ни с чем. Во время приступа ребенок может не реагировать на смену положения, на предлагаемую грудь, на качание. Он просто замолкает только тогда, когда приступ пройдет.

Основной критерий диагностики колик: «Колики — это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель»[ii].

Часто для истинных колик характерно правило светофора: когда машина едет, ребенок спит, как только она встает на красный свет, ребенок начинает плакать.

Причины: Современный взгляд на причину колик гласит, что это состояние не связано с поражением самого желудочно-кишечного тракта, а является следствием повышенной чувствительности ребенка к происходящим внутри него процессам. Есть мнение, что это проявление младенческой мигрени.[iii] Важно понимать, что это не болезнь.

Если вне приступа ребенок спокоен, нормально прибавляет в весе и имеет хороший аппетит, то данные приступы крика не влияют на его общее состояние. Но несмотря на то, что на здоровье младенца они не влияют, колики приводят к снижению качества жизни всей семьи в целом и очень изматывающе действуют на маму, так как чаще всего в послеродовом состоянии она ищет причину любого волнения ребенка в себе и в материнском молоке.

Что делать:

Что иногда помогает в случае истинных колик: вертикальное качание на фитболе, «белый» шум, контакт кожа к коже, резкая смена обстановки (подуть на ребенка, выйти на улицу).

Истинные колики не так часто встречаются, как кажется на первый взгляд. Это тяжелый период обычно с 3 недель до 2,5 месяцев, потом истерики плавно сходят на нет.

Маме важно принять тот факт, что ее ребенок очень чувствительный, и она может помочь ему пережить этот период с помощью заботы и любви.

В целом, период с 3х недель до 3х месяцев является очень беспокойным у подавляющего большинства младенцев. Не всегда это связано с коликами, животиком, стулом. Дети могут плакать от усталости, перевозбуждения, дискомфорта, от недостатка контакта со взрослым. Характерно то, что это начинается с трех недель, так как считается, что первые недели после родов малыши отсыпаются. Потом они начинают больше бодрствовать и обнаруживают, что вокруг есть мир, и мамы существуют теперь отдельно, и дети становятся более требовательными ко сну и контакту с родителями.

Как помочь малышу?

Правильное питание мамы – залог хорошего самочувствия ребенка. Но будьте бдительны – даже самые безобидные продукты могут вызывать нежелательные реакции в первые месяцы жизни. Есть и другие рекомендации:

Правильно прикладывайте ребенка – он должен захватывать сосок так, чтобы не заглатывать воздух.
Смените смесь или следите за тем, чтобы малыш не переедал. Неправильно подобранное искусственное питание, обжорство – тоже факторы риска.
Кладите теплую пеленку на животик – она согреет больное место и улучшит самочувствие. Горячей ткань быть не должна.
Для профилактики выкладывайте малыша на живот перед каждым кормлением на пару минут, после приема пищи держите столбиком.
Легкий массаж – тоже неплохое средство от газиков. Двигайтесь по часовой стрелке, движения должны быть круговыми, легкими. Проводите комплексы гимнастических упражнений – кладите ребенка на спину, начинайте разгибать и сгибать ножки.
Укропная вода успокаивает желудок, нормализует пищеварение, полезна для лактации. Покупайте готовый аптечный отвар либо делайте его сами из сухих семян на водяной бане.

Покупать лекарства не нужно – начните с коррекции диеты и других простых методов, описанных в статье. Медикаменты применяйте только те, которые назначил врач.

Колики беспокоят большинство новорожденных, сами проходят к 3-6 месяцам. Главная причина их появления – неправильное питание кормящей мамы. Убедитесь также в том, что малыш берет грудь так, как нужно, ему подходит смесь, нет переедания. Медикаменты, как правило, не требуются.

Реакция на другие продукты в питании матери

Распространено мнение, что питание кормящей мамы может влиять на повышенное газообразование в кишечнике ребенка: мама съела что-то не то, и у ребенка болит живот.

Действительно, могут быть продукты в вашем рационе, на которые ваш ребенок может выдать индивидуальную реакцию. Но рекомендации всем кормящим мамам исключить из питания, к примеру, сырые овощи (капусту, огурцы, помидоры), якобы они провоцируют появление «газиков», не обоснованы. Любой продукт надо пробовать и смотреть на реакцию ребенка, а не отказываться от него «на всякий случай». В наших статьях вы можете подробнее узнать о питании кормящей матери и пищевых реакциях ребенка.