Как понять что грудного молока ребенку не хватает

Основные признаки

Ложные признаки недостатка молока

Техника поведения при нехватке молока

Материнское молоко – лучший продукт для новорожденного и грудного ребенка. При этом большинство мам волнует вопрос – хватает ли ребенку грудного молока? Многие мамочки переживают, если грудь не наполняется, малыш начинает часто сосать, плакать даже после кормления. Разберемся, что из этого – миф, а что на самом деле свидетельствует о недостаточной лактации.

Признаки нехватки материнского молока

Природой задумано так, что молоко появляется у всех родивших женщин. Проблема заключается в недостаточном количестве. Бывает такое, что новорожденному его действительно не хватает. Существует фактор, который напрямую влияет на количество вырабатываемого молока, – это генетическая предрасположенность. Количество гормонов, стимулирующих лактацию, полностью зависит от наследственности и не регулируется никакими диетами, витаминами и лекарствами. С большой долей вероятности можно сказать, что, если у бабушки не было проблем с грудным кормлением, то и у молодой мамы их не будет.

Важная информация! Самой частой причиной перевода ребенка на детское искусственное питание является недостаток материнского молока. Существуют вполне конкретные признаки, по которым это можно достоверно определять. Кроме них, есть «ложные» симптомы, которые просто вводят в заблуждение неопытных мам.

Ложные признаки недостатка молока

К таким недостоверным факторам относятся следующие:

• Кормящая женщина не ощущает приливов молока, нет чувства наполненности груди. Такой симптом не может говорить о дефиците молока, поскольку чувство наполнения ощущается в первые 3-4 недели после родов, когда лактация еще не установилась. Именно в этот период создается ощущение, что грудь буквально «наливается», и чувствуется, что молоко есть, и его сразу много. Спустя некоторое время количество вырабатываемого молока подстраивается под потребности ребенка. Наполненная грудь остается мягкой, чувство переполненности возникает только в случае большого перерыва между кормлениями.
• Удается сцедить лишь небольшое количество молока. Поскольку невозможно проверить, сколько именно скушал ребенок, молодые мамы пытаются сцедить и замерить. Секрет в том, что любой молокоотсос, даже самый лучший, не может по силе высасывания заменить младенца. Тем более невозможно сделать это вручную.
• Малыш часто просит грудь и долго не выпускает изо рта сосок. Голод не является единственной причиной, по которой ребенок требует маминого внимания. Просто нахождение у груди успокаивает и умиротворяет малыша, это надежное место защиты и покоя для него. Поэтому при любой своей «беде»: болезни, недомогании, страхе, малыш просится к маме. Молока он выпивает ровно столько, сколько ему нужно.

Все эти признаки являются недостоверными сигналами о нехватке молока, если ребенок хорошо набирает вес, спокойно ведет себя во время кормления и в перерывах.

Настоящие поводы для беспокойства

Существует несколько признаков, по которым можно судить о вероятных проблемах с количеством молока. Это так называемые косвенные или вероятные признаки нехватки молока:

• Ребенок выгибается «дугой», беспокойный после кормления. Такое поведение скорее говорит об избытке молока, с которым новорожденный пока не может справиться, или о неправильном прикладывании. При этом молоко для ребенка остается недоступным. Беспокойство после еды может быть связано с приступом колик, внезапным отлучением от груди, а малыш хотел подольше побыть с мамой, или болезненным прорезыванием зубов.
• Если ребенок отказывается от груди, это может быть признаком недостатка молока, может быть связано с изменением его вкуса, на который влияет употребление в пищу кормящей мамой острых, соленых и копченых продуктов.
• У ребенка плотный сухой или зеленый стул.

Такие признаки могут означать, что ребенку недостаточно молока. В этом случае необходимо особое внимание уделить правильному прикладыванию и положению тела ребенка во время кормления.

Признаки, прямо указывающие на нехватку молока

К таким достоверным признакам относятся следующие:

• значительный недобор веса;
• редкие мочеиспускания;
• бледность кожных покровов как признак обезвоживания.

Как действительно понять, хватает ли ребенку грудного молока, и вовремя начать действовать?

Контрольное взвешивание

Для определения ежемесячной прибавки в весе грудничков взвешивают на электронных весах при регулярных осмотрах у педиатра. Ежемесячная прибавка в массе должна составлять не менее 800-900 г. в первые месяцы жизни, в возрасте 3-9 месяца она должна быть порядка 500-600 г. Если возникают подозрения в том, что ребенку не хватает для полноценного роста материнского молока, производят «контрольное кормление» или «контрольное взвешивание». Для этого ребенка взвешивают перед кормлением, затем мама кормит его грудью, и малыша снова взвешивают. Для получения достоверных данных такие взвешивания необходимо произвести несколько раз в сутки, найти среднее значение и по нему рассчитать суточное количество съеденного молока.

Тест на «мокрые пеленки»

Дополнительным способом контроля получаемого молока является количество мочеиспусканий за сутки. Как узнать, хватает ли грудничку молока, – провести тест и определить, сколько раз он намочил пеленки. С ребенка снимают подгузник, заворачивают в пеленку или надевают ползунки и в буквальном смысле «считают», сколько раз за сутки он пописал. В норме, при достаточном количестве грудного молока, мочеиспусканий должно быть не менее 10 раз за сутки. Это касается детей, которые получают только грудное молоко, без допаивания водой.

Ребенок не наедается грудным молоком: как это определить и что делать

Как понять, наедается ли ваш ребенок грудным молоком? Почему грудное вскармливание бывает необходимо дополнять молочной смесью и как правильно вводить докорм? Изучаем «признаки голодного ребенка» и находим решение главных проблем кормящей мамы — недостаточности грудного молока и плохой прибавки веса малыша — вместе с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром клиники «Мать и Дитя» Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, и каковы причины этого состояния?

— Ребенок не наедается грудным молоком — это больше диагноз. Родители приходят ко мне на прием с жалобами, что малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, плохо набирает вес, беспокоится после кормления, начинает просить питание раньше, чем ожидает мама. И так бывает не только у ребенка грудного возраста, но и у детей постарше, в 2—3 года.

Самая частая причина того, что ребенок не набирает вес, — недостаточное питание. Наша задача сделать так, чтобы его было достаточно.

Если у мамы мало молока и ребенок получает достаточное питание при искусственном вскармливании, но все так же плохо набирает вес, — это уже проблема нарушения кишечного всасывания. При подозрении на такой медицинский диагноз потребуется дополнительное обследование и лечение ребенка.

— Расскажите, пожалуйста, о том, когда недокорм бывает из-за недостатка молока.

— Мама считает, что если она покормила ребенка грудью и малыш заснул, то питания он получил достаточно. Но ребенок просыпается через 30 минут и просит кушать снова. Это значит, что питания ему не хватило.

Определить, что ребенок получил из груди достаточное количество молока, можно только контрольным взвешиванием малыша до и после кормления.

Разница между этими показателями и будет объемом грудного молока, которое он съел. Молоко можно сцедить и покормить им ребенка из бутылочки, по которой также видно, сколько съедено.

И если, по оценке врача, ребенок для своего возраста и физических показаний съедает недостаточное количество молока и плохо набирает вес, его нужно докармливать.

— Переднее и заднее молоко: почему важно докармливать малыша из одной груди — чтобы он и попил, и поел?

— Бытует мнение, что у мамы есть молоко «непитательное» и «питательное». На самом деле состав грудного женского молока — очень сложная тема, оно меняется в зависимости и от времени суток, и от времени кормления.

Ребенок съел переднее молоко — утолил первый голод и заснул. Но нужно, чтобы малыш рос и развивался, а значит, получал и углеводы, и белки, и жиры. Поэтому важно, чтобы во время кормления малыш получил и переднее, и заднее молоко.

Если малыш физически не может высосать все, маме нужно сцеживаться.

«Непитательное» молоко — это мифы и предрассудки. Любое грудное молоко лучше, чем молочная смесь. Вопрос в том, что молока может быть недостаточно, и нужно тогда принимать меры для улучшения лактации или кормить смесью.

— Может ли допаивание водой стать одной из причин недокорма на грудном вскармливании?

— Здоровый новорожденный и здоровый ребенок первых шести месяцев жизни не особо нуждается в допаивании. Малыш, который только родился, нуждается исключительно в женском грудном молоке и больше ни в чем. Малышу после месяца жизни требуется также препарат витамина D.

Ребенок не нуждается в подпаивании, когда мама хочет, например, облегчить ему колики и боли в животе или напоить ребенка, когда ей кажется, что он голоден. Если у малыша колики, то это вопрос колик, если он не прибавляет вес, то это вопрос прибавки веса. Если малыш просить кушать — открывает рот, чмокает, высовывает язычок, ищет мамину грудь, то ребенка надо покормить, а не допаивать водой.

— Алла Анатольевна, какие еще признаки того, что ребенок не наедается молоком, можно назвать?

— Основной признак того, что ребенок не наедается, — это плохая прибавка веса. Все дети разные, но по критериям ВОЗ ребенок в среднем должен прибавлять:

• 600 г в месяц — в первый месяц жизни;
• 800 г в месяц — до первых 6 месяцев;
• 400 г в месяц — с 6 месяцев до 1 года.

Иногда родители говорят: мой ребенок большой или мой ребенок маленький, тогда мы открываем центильные таблицы — в них приведены среднестатистические показатели веса и роста ребенка любого возраста. Если ребенок меньше этих показателей, то его развитие идет на уровне ниже среднего. И, скорее всего, причина этого — недостаточное питание, которое не может удовлетворить потребности малыша в росте и развитии.

— Как понять, наедается ли новорожденный грудным молоком? И каковы признаки того, что ребенок сыт и получает достаточно питания?

— Основной показатель того, что ребенку достаточно питания, — это вес. Если он хорошо прибавляет в весе (в среднем это 30—50 г в день для новорожденного), выдерживает интервалы между кормлениями (3 ч днем и 5 ч ночью), не просит есть раньше, мочится не реже шести раз в день — значит, все в порядке, малыш получает достаточное питание, и оно усваивается.

— Может ли взвешивание до и после кормления быть неинформативно и почему?

— Частая причина неинформативного взвешивания — погрешность весов. Современные весы для взвешивания новорожденных определяют вес с точностью до грамма, и, в принципе, можно понять, получил ребенок достаточное питание или нет. Если мама взвешивала малыша в пеленке до кормления, то в этой же пеленке нужно взвешивать его и после кормления. Если взвешиваться на напольных весах для взрослых, то погрешность может быть очень высокой — до 100 г.

— Как отличить недостаточность питания от беспокойства из-за колик?

— По объему съеденного питания, который посчитал врач.

1. Колики

Мама взвесила ребенка до и после кормления: объем питания достаточный, но ребенок все равно беспокоится (поджимает ножки, краснеет, плачет) и не хочет есть, когда мама предлагает грудь, — это, скорее всего, колики.

2. Нужен докорм

Мама взвесила ребенка до и после кормления: питания мало, но беспокоиться ребенок начинает минут через 30-40 после кормления, открывает рот и просит кушать, жадно присасывается к пустышке, груди или бутылочке — это, скорее всего, недостаточное кормление

. В таком случае мы можем посоветовать маме сцедиться и докормить ребенка сцеженным молоком или предложить докорм в виде сухой молочной смеси. Для здорового ребенка врачом может быть предложена любая сухая молочная смесь.

— Что делать, если ребенок плачет, отказывается от груди и остается голодным?

— Чаще вопрос не в том, что ребенок отказывается от груди. Если у мамы недостаточно грудного молока, а ребенок просит есть и его нужно докормить, что делать в такой ситуации? Рекомендации такие:

1. Если мало грудного молока,
   надо позаботиться об увеличении лактации. Мама должна отдыхать, полноценно и разнообразно питаться, находиться с ребенком и постоянно кормить его по требованию сначала грудью. В первый месяц после кормления желательно сцеживаться, что тоже стимулирует лактацию. Допустимо заменять кормления пустышками и сосками при потребности ребенка в сосании.
2. Если ребенок плохо прибавляет вес,
   недостаточно кормится, надо чаще прикладывать его к груди, предлагать сцеженное грудное молоко.
3. Если мама находится в больнице
   и нужно на несколько дней заменить грудное молоко, стоит использовать замороженное грудное молоко или сухую молочную смесь.
4. Если сцеженного грудного молока нет,
   ребенок плохо прибавляет в весе, мало писает или не выдерживает интервалы между кормлениями — надо докармливать его сухой молочной смесью. Для здорового ребенка это будут обычные молочные смеси, например, смеси МАМАКО® Premium для комфортного пищеварения.

— Стоит ли обязательно пытаться наладить грудное вскармливание или можно начать докармливать малыша, как только стало понятно, что он не наедается?

— Главная рекомендация маме, у которой нет грудного молока, — попробовать наладить грудное вскармливание

. Самое лучшее питание для ребенка — это мамино молоко. В 99 % случаев, если мама настроена на грудное вскармливание, она будет кормить грудью. Она будет прилагать для этого все усилия, в том числе сцеживаться, пить чаи для лактации, чаще прикладывать к груди ребенка, отдыхать.

Сколько питания требуется малышу до года

Ребенок отказывается от грудного молока

Прежде всего, необходимо понимать, к чему нужно стремиться. Сколько раз должен кушать ребенок и сколько съедать за сутки.

Ориентировочные данные по количеству и объему кормлений для младенцев в возрасте до 1 года

Данные эти усредненные, ориентироваться необходимо на самого ребенка, его самочувствие и состояние.

Как определить, хватает ли малышу молока

Вопрос, как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, беспокоит всех мам.

Так как молоко заменяет младенцу воду, то при его нехватке могут появляться симптомы обезвоживания:

1. Ребенок часто просыпается.
2. Западают глазные яблоки.
3. Язык и губы становятся сухими, а слюна — густой.
4. “Бесслезный” плач.
5. Сухая, дряблая кожа.
6. Мочится меньше 6 раз в сутки, моча при этом сильно пахнет и имеет темную окраску.
7. Чувствуется неприятный запах при дыхании.

Если у ребенка обнаружено хотя бы 2 из перечисленных признаков, ему требуется скорая помощь, она подразумевает введение жидкости внутривенно.

Обезвоживание можно предотвратить, если внимательно наблюдать за состоянием малыша и знать о признаках недоедания у младенцев.

Способы увеличения лактации

Если дефицит молока действительно существует, ребенок недобирает вес, необходимо попробовать увеличить лактацию. Переход на искусственное питание оставить на самый крайний случай, когда не будет другого выхода.

5 способов как определить жирность грудного молока

Малыш может недополучать молоко по следующим причинам:

• неправильная техника прикладывания;
• состояние здоровья малыша;
• физическое состояние здоровья кормящей матери;
• неправильный режим кормления;
• психологический кризис у матери.

Для полноценного кормления грудничка необходимо правильно прикладывать к груди: ребенок должен находиться в таком положении, когда не только голова, но и все тело повернуто к маме. В таком положении сосать будет удобно, и кормление станет полноценным. Ребенок должен захватывать ртом и нижнюю часть ареолы, тело должно быть прижато к маме, очень важен телесный контакт «кожа к коже». В период кормления малыша необходимо поддерживать не только за плечи, но и за ягодицы, чтобы он не «соскальзывал». Во время еды не должно раздаваться чмоканье, ребенок должен сосать и глотать молочко.

Важная информация! Для наработки правильной техники прикладывания к груди в период кризиса следует полностью исключить бутылочки с сосками и желательно убрать пустышки. Иначе малыш так и будет неправильно «вытягивать» молоко, словно через соломинку.

Начинать кормить малыша необходимо еще в роддоме, сразу после родов. Для запуска механизма выработки молока очень важны первые часы. Несмотря на то, что первое «полноценное» молоко приходит обычно на 3 сутки после рождения, прикладывать к груди малыша необходимо еще в родзале. Откладывание кормления на период восстановления и отдыха, которое еще практикуется в некоторых учреждениях, приводит к более позднему становлению лактации или ее нарушению.

Кормление «по требованию»

Высокоэффективным приемом увеличения лактации является техника кормлений «по требованию». Именно благодаря частому прикладыванию к груди и раздражению соска во время кормления естественным образом стимулируется выработка молока. Особенно это эффективно в первые два месяца жизни ребенка, когда из-за неумелых действий или неуверенности кормящей мамы может произойти лактационный криз – временное уменьшение количества молока.

Кормление по требованию обязательно включает в себя и ночные прикладывания. Именно ночью вырабатывается особый гормон, отвечающий за лактацию. Для успешной реализации такой техники необходимо обеспечить комфортное состояние для кормящей матери. Полноценный сон, разнообразное питание и возможность отдыхать – реально необходимые составляющие психологического здоровья. Меньше всего маме требуются тотальный контроль и строгие указания, как именно себя вести во время кормления.

Малышу и маме необходимо расслабиться и постараться найти оптимальное для них двоих решение, в каком режиме и определенной позе кормить. Техника кормления «по требованию» предусматривает тесный контакт с малышом, грудь является не только средством кормления, но и утешения и общения. При любом недовольстве малыша, сопении носом дается мамина грудь. Чем чаще это будет происходить, тем лучше.

Важная информация! Не следует впадать в крайность – прикладывание к груди до 30 раз в сутки практически исключает возможность выходить на улицу. Кроме того, значительно повышается риск появления трещин на сосках.

Давать ли обе груди в одно кормление

Педиатры рекомендуют в течение одного кормления кормить только из одной груди и чередовать их. Это можно рассматривать только в качестве рекомендации, но ни в коем случае не закона. Возможны случаи, когда в одной груди вырабатывается мало молока, что вызвано физиологическими особенностями строения, или потрескались соски во время неправильного кормления.

Если видно, что ребенок уже «осушил» одну грудь, и там действительно больше нет молока, но сам малыш по-прежнему ищет и просит дополнительной еды, обязательно давать вторую. После завершения кормления из нее необходимо сцедить оставшееся молоко, чтобы она стала такой же пустой, как первая. Если пока молока объективно мало, и для полноценного кормления требуются именно обе груди, которые в результате остаются пустыми, значит, необходимо использовать все «источники» еды.

Если молока недостаточно, то после каждого кормления необходимо восполнять количество жидкости в организме матери. Для этого можно принимать специальные препараты на основе никотиновой и глутаминовой кислот, увеличивающие лактацию. Можно обойтись домашними средствами: это чай с молоком, компот из сухофруктов, соки.

Важно помнить! Именно здоровый сон и полноценный отдых больше способствуют выработке молока, чем все лекарства, вместе взятые.

Для сохранения и увеличения лактации очень важен психологический настрой. Не следует искать болезни и недостатки у матери и ребенка. Лучшим решением будет вариант продолжать кормить своего ребенка грудным молоком, а не докармливать или полностью переходить на искусственное питание.

Правильная организация кормления

Прикладывание по требованию

Сосательный рефлекс у малютки существует не только для еды, он появляется из-за физиологических особенностей маленького чуда. Для укрепления щёчек, губ и ротика необходимо прикладывать малыша к груди. Иначе в будущем он может начать сосать свой кулачок. Обязательно прикладывать кроху к груди по требованию.

Частота и продолжительность кормлений

Новорожденный требует грудь для хорошего сна и успокоения. Нужно кушать столько, сколько хочется. При стимуляции соска ртом малыша, появляется то количество молока, которое необходимо. Это естественная реакция женского организма при грудном вскармливании.

Важно правильно прикладывать малыша к груди, обеспечить правильный захват во время кормления. Положение выбирается комфортное для обоих, сосок должен захватываться вместе с ареолой, нижняя губа ребенка должна быть немного вывернута, рот широко открыт, а мама должна быть расслаблена. Малютка должен именно сосать, а не жевать. Существуют специальные подушки, облегчающие нагрузку спины мамы при кормлении

Если новорожденный много спит, нужно будить его для кормлений. Днем он должен спать не более трех часов, ночью не более пяти

Маме следует рационально питаться, высыпаться, отдыхать и пить больше жидкости. Употребление разнообразной пищи с балансом белков, жиров, углеводов улучшает качество молока. Важно кушать нежирные сорта рыбу и мяса в отварном виде, яйца, овощи, фрукты, каши, кефир, молочные продукты, сыр. Существуют травяные чаи с фенхелем, анисом, тмином для улучшения притока питательной жидкости.

Не нужно стараться отучить ребенка от груди раньше времени. Чем дольше малыш будет кушать молоко, тем сильнее будет его организм в будущем.

За питанием новорожденного необходимо следить. От его качества и количества зависит будущее здоровье и развитие малыша. Новорожденным важно насытиться молоком.

Список вредных советов, следовать которым не рекомендуется:

1. Некоторые кормящие советуют взвесить ребенка до/после кормления. Процедура будет необъективной для определения уровня насыщенности. Необходимо взвешивать малыша раз в неделю или месяц.
2. Следует обойтись без докорма смесями. Чем чаще мама будет кормить ими, тем меньше молока будет приходить к груди. Соответственно, новорожденного раньше перейдет на искусственный корм.
3. Нужно отказаться от коровьего молока для прикорма. Детский организм в этом возрасте не подготовлен к такому продукту.
4. Чтобы не провоцировать желудочно-кишечный тракт новорожденного, не стоит вводить прикорм до шести месяцев.
5. Молоко на 85% состоит из воды, этого хватит для насыщения маленького организма жидкостью.
6. Молоко матери образуется из ее крови. Нет необходимости увеличения употребления мамой коровьего или козьего молока.