Повышение лимфоцитов и моноцитов у ребенка: причины и лечение

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.08.21

13 078

Анализ крови

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, иммунная система запускает защитный механизм. В крови увеличивается концентрация специфических клеток, которые направляются на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если у ребенка повышены лимфоциты и моноциты, о чем это говорит?

Функции клеток крови

Моноциты относятся к лейкоцитам, которые находятся в крови, а потом переходят в ткани, где преобразовываются в зрелые клетки. Направляются в те места, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Повышение количества моноцитов свидетельствует о том, что в организм попал чужеродный агент. При его проникновении иммунная система бурно вырабатывает клетки, чтобы они уничтожили раздражитель.

Лимфоциты отвечают за то, чтобы реакция иммунитета запускалась и останавливалась вовремя. Выявляют бактерии и устраняют их, производят иммуноглобулины, запоминают информацию о чужеродном веществе.

Моноциты и лимфоциты важны для нормальной деятельности организма. Отклонения в их содержании указывает на наличие патологий, что помогает при диагностике.

Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.

Норма лимфоцитов в крови

Важно!!! У детей, которым не исполнилось года, повышенные лимфоциты не считаются патологическим состоянием. Высокий показатель наблюдается вследствие того, что у маленьких малышей еще не окрепшая иммунная система. Она развивается на протяжении нескольких лет, поэтому уровень лимфоцитов понижается постепенно с возрастом.

В первые дни жизни показатель не превышает 25%, в конце первого года увеличивается и на протяжении 4 лет держится на высокой отметке — 50-65%. Затем уровень снижается. К 6 годам составляет 42%, после 10 лет – 40%, к 18 годам норма устанавливается — 37% и не меняется у здоровых людей.

Что касается моноцитов, то они меняются с ростом ребенка:

• Первые часы жизни — 10%.
• С 5 дня по 1 месяц — 14%.
• 1 месяц — 12%.
• От года до 5 лет — 10% .
• От 5 до 15 лет 4-6%.
• Старше 15 лет- 7%.

Если уровень повышен, то такое состояние называют моноцитозом.

Расшифровка анализов

Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.

Нормы

Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:

• 1 день — от 12 до 36%;
• 1 месяц — от 40 до 76%;
• 6 месяцев — от 42 до 74%;
• 1 год — от 38 до 72%;
• 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
• 6-12 лет — от 24 до 54%;
• 13-15 лет — от 22 до 50%.

На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.

У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

• новорожденные — от 3 до 12%;
• 2 недели — от 5 до 15%;
• до года — от 4 до 10%;
• 1-2 года — от 3 до 10%;
• 2-16 лет — от 3 до 9%.

Важная информация: Что значит повышен гематокрит в крови ребенка

Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.

Отклонения

Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

• Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
• Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.

Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:

• воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
• состояния после перенесенных инфекционных болезней;
• патологии аутоиммунного характера;
• наличие опухолей;
• онкогематологические процессы;
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:

• мононуклеоз;
• грипп;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• кандидоз;
• сифилис;
• аппендицит;
• аднексит;
• ревматоидный артрит.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:

• этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
• если анализы сданы в период или сразу после менструации;
• при беременности.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.

Одновременное повышение клеток

Моноциты и лимфоциты – две разновидности лейкоцитов, которые определяют работу иммунной системы. Если их уровень растет, то это свидетельствует о том, что иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной микрофлорой. Защитный механизм ребенка работает исправно, четко реагирует на чужеродные агенты.

Когда уровень лимфоцитов и моноцитов повышен у ребенка в период выздоровления после инфекционной патологии, то болезнь отступила. Такое отклонение от нормы положительное. Оно наблюдается и после оперативного вмешательства.

Если при заболевании вирусной патологией повышаются два показателя, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Врач проверяет места инъекций, осматривает тело ребенка в поисках покраснения, опрелостей, гнойных процессов в горле.

Низкий уровень показателей наблюдается при некоторых заболеваниях. Понижены лимфоциты и повышены моноциты при воспалительных процессах в организме. В этом случае доктор учитывает остальные показатели исследования, жалобы и симптомы болезни.

Изменение количества моноцитов и нейтрофилов

Если в крови повышены моноциты и нейтрофилы (моноцитоз и нейтрофилез), то это говорит о повышенной активности иммунной системы, отвечающей на возникновения возбудителя какого-либо заболевания.

К основным причинам этого явления можно отнести следующие факторы:

• Любые острые вирусные инфекции, к которым относятся ОРВИ, грипп, мононуклеоз. Важно знать, что моноцитоз может возникнуть не только при развитии болезни у конкретного пациента, но и в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки по этим заболеваниям. В этот период иммунная система находится в состоянии «постоянной боевой готовности», уничтожая попадающие в организм вирусы и не допуская развития болезни.
• То же самое относится и к бактериальным заражениям (сифилис, туберкулез). Повышение нейтрофилов диагностируется не только после заражения, но и при любом случайном контакте с источником инфекции. Это своеобразный защитный механизм, позволяющий справиться с незначительным количеством возбудителя.
• В послеоперационный период. Любое оперативное вмешательство – это вторжение инородных тел в организм, что провоцирует повышение моноцитов в крови. В первую очередь это предотвращает возникновение гнойных осложнений. Кроме этого, моноцитоз отвечает за восстановление организма после операции за счет поглощения кровяных сгустков и отмерших клеток.
• Тяжелый нейтрофилез может развиться и в случае сложного послеоперационного осложнения в виде перитонита или сепсиса.
• Аутоиммунные заболевания. К ним относятся красная волчанка, ревматоидный полиартрит и другие. Особенностью этих болезней является образование патологических иммуноглобулинов, негативно влияющих на состояние защитных функций организма. Повышение клеток белой крови является ответной реакцией на появление этих, чужеродных для него, элементов.
• Онкологические новообразования и болезни крови. Любая раковая клетка – агрессор для организма, независимо от того, где она расположена. И первым признаком развития такого заболевания является ответ иммунной системы, который выражается повышением содержания моноцитов и нейтрофилов в крови.

• Глистные инвазии у детей. Паразиты – организмы, которых в норме в нашем организме быть не должно. Поэтому их появление вызывает в первую очередь повышение лейкоцитов в крови. Нейтрофилы отвечают за уничтожение токсинов, выделяемых глистами, а моноциты – за поглощение продуктов распада мертвых паразитов.
• Моноцитоз может возникнуть вследствие некротических процессов в организме, связанных с отмиранием тканей. Это может быть инфаркт миокарда с выраженным поражением сердечной мышцы, последствия тяжелых ожогов, гангрена, язвенные заболевания желудка и кишечника.
• Еще одной причиной повышения белых клеток крови может стать вакцинация, которая является введением ослабленного возбудителя заболевания. Реакция иммунной системы при этом выражается повышением моноцитов и нейтрофилов, отвечающих за уничтожение болезнетворного элемента.
• Еще одной причиной моноцитоза может стать аллергия, которая образовывается из-за попадания в организм антигена, вызывающего патологическую реакцию.

Одновременное повышение нейтрофилов и моноцитов в крови говорит об ответе иммунной системы на развитие серьезной патологии, требующей немедленного обследования. Количественное соотношение этих показателей может свидетельствовать о тяжести заболевания и его стадии.

Анализ желательно проводить несколько раз за весь период болезни. Это поможет отследить развитие патологии и отметить, насколько организм реагирует на лечение. Если, несмотря на курс терапии, данные анализов не улучшаются, значит, необходима дополнительная дифференциальная диагностика с пересмотром курса вводимых препаратов.

Почему повышаются моноциты?

Немного повышены моноциты в крови у ребенка, если развивается гнойная инфекция или он выздоравливает после простуды. Такое наблюдается, когда у малыша режутся зубки либо он ударился, получил травму. Небольшое повышение возникает как наследственный фактор.

Если отклонение выраженное, то это указывает на развитие патологии. Ведь при болезнях кровеносная система малыша не способна бороться с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, поэтому костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.

Повышенный показатель моноцитов наблюдается при таких состояниях:

• Аутоиммунные нарушения. Вызывают активную выработку лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов для обеспечения стабильной работы иммунной системы.
• Инфекционный мононуклеоз. Негативно сказывается на миндалинах, печени, лимфатических узлах и селезенке, поэтому отражается на составе крови.
• Малярия. Сопровождается повышенным уровнем моноцитов, показатель гемоглобина и эритроцитов понижается.
• Лейкоз. Моноциты увеличены при монобластном типе патологии, но она встречается редко.
• Полицитемия. Поражает костный мозг, поэтому он неадекватно производит все клетки крови.
• Паразиты. При проникновении паразитов в организм ребенка иммунитет производит много лейкоцитов, чтобы бороться с ними.
• Врожденный сифилис. Передается внутриутробно от больной матери. Патология вызывает лейкоцитоз, но наблюдается эритропения.
• Интоксикация организма химическими веществами.

Также спровоцировать увеличение количества моноцитов могут заболевания пищеварительных органов, грибковая инфекция, эндокардит, сепсис, оперативное лечение.

Нейтрофилы и моноциты

Нейтрофилы – основная составляющая лейкоцитарной формулы. Их задача – захват и уничтожение болезнетворных бактерий. По форме ядра они делятся на две большие группы – сегментоядерные – это зрелые клетки, первые реагирующие на возникновение болезнетворных бактерий. Именно их содержание увеличивается в крови при первых признаках заболевания.

Палочкоядерные – не созревшие составляющие белой крови. После первой атаки сегментоядерных клеток они продолжают ответ иммунной системы. Повышение их количественного уровня отмечается в разгар болезни.

Содержание палочкоядерных клеток в крови должно быть приблизительно постоянным и не превышать 5% от общего числа лейкоцитов. Исключение составляют лишь новорожденные, у которых данное значение может достигать 12%.

Сегментоядерные составляющие белой крови могут колебаться в пределах 40-60%, независимо от возраста обследуемого, кроме детей первого месяца жизни, у которых этот показатель может достигать 70%.

Моноциты – это одни из составляющих иммунной системы, основной задачей которых является выполнение защитных функций в организме. Этот лейкоцит предотвращает различные заболевания путем уничтожения возбудителя. Помимо этого, моноциты способны растворять отмершие клетки и кровяные сгустки, предотвращая отравление организма продуктами распада этих тканей.

У взрослых процентное соотношение моноцитов от общего количества лейкоцитов не должно превышать 8%. У детей этот показатель может быть повышен до 11%, что считается пределами допустимой нормы. Исключение составляют лишь новорожденные, у которых содержание моноцитов в крови может достигать 15%.

Причины увеличения лимфоцитов

Существует возрастное повышение лимфоцитов в крови у новорожденного ребенка, которое связано с тем, что иммунная система малыша только начинает развиваться, не функционирует в полной мере. В этом случае терапии не требуется. Со временем показатель восстановится самостоятельно. Если содержание данных клеток выше нормы, которая соответствует конкретному возрасту, то на это должна быть причина.

Врачи разделяют лимфоцитоз на злокачественный и реактивный. Первый предполагает, что концентрация клеток повышается из-за онкологии. Второй тип патологии является реакцией на влияние чужеродных веществ и микроорганизмов, которые проникают во внутренние органы человека.

Злокачественная разновидность лимфоцитоза диагностируется редко. Но встречается в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но диагноз не ставится по одному анализу крови. Для выявления онкологии назначают дополнительную диагностику.

При злокачественном повышении клеток человек ощущает слабость, развивается анемия, кожа становится бледной, из носа часто идет кровь, лимфатические узлы увеличиваются, повышается температура, мучают боли в области очага поражения, организм легче подвергается инфекционным патологиям.

Чаще всего лимфоциты повышены у детей, когда в организме развивается лимфобластный лейкоз в острой форме. Это заболевание вызывает сложности при лечении, но если обнаруживается на первой стадии, то есть шанс устранить недуг.

Все описанные патологии встречаются редко. В основном повышенный уровень лимфоцитов у детей говорит о том, что ребенок болеет инфекционной болезнью или перенес ее недавно. К таким патологиям относятся:

• Вирусные: простуда, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.
• Бактериальные: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
• Паразитарные: глистные инвазии.

Имеются факторы, способные спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови у малышей:

• Нарушения в деятельности эндокринной системы.
• Сбой гормонального баланса в организме.
• Аутоиммунные патологии.
• Операция по удалению селезенки.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами, к примеру: антибиотиками, обезболивающими, гормональными средствами.
• Дефицит витаминов в организме.
• Вакцинация.
• Частые стрессовые ситуации.
• Получение травмы.

Лимфоциты у детей могут быть повышены вследствие интенсивной физической активности.

Важно!!! Точную причину должен выяснять лечащий врач. Не нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать ребенку лечение. Анализ крови является показателем, что в организме присутствуют нарушения, но указать на точную причину не может. Для этого понадобится пройти дополнительное обследование.

Понижение уровня клеток

Моноциты и лимфоциты могут повышаться и понижаться. Это отклонение также указывает на наличие патологий в организме или воздействия физиологических факторов.

Что касается моноцитарных клеток, то их уровень понизится в следующих случаях:

• Если в организм проникли бактерии и вызвали развитие тяжелых инфекционных заболеваний или сепсис.
• Если в пищеварительных органах присутствуют глистные инвазии. Для их уничтожения вырабатывается много моноцитов, но и большая часть погибает в процессе борьбы с паразитами.
• Если развивается злокачественное новообразование. В этом случае нередко поражается костный мозг, который потом теряет способность вырабатывать клетки. В результате лимфоциты, моноциты и нейтрофилы понижены.

Лимфоциты понижаются вследствие инфекционных, простудных, воспалительных заболеваний. Врачи выделяют провоцирующие патологические состояния: СПИД, гепатит, туберкулез, пневмония, сепсис, волчанка, ревматизм, почечная недостаточность, грипп, мононуклеоз.

Кроме заболеваний пониженную концентрацию лимфоцитов в крови у ребенка вызывает проведение лучевой или химической терапии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Высокие показатели лейкоцитных телец в крови: как оценивают состояние здоровья?

Врачи смотрят на все параметры результатов ОАК, что позволяет определить развитие того или иного заболевания. Иногда повышенные данные моноцитарных и лимфоцитарных телец могут быть неопасными, поскольку другие значения отклоняются в меньшую сторону. На фоне пониженных цифр отдельных форменных элементов лейкоцитные тельца не вызывают опасений и находятся в пределах допустимой нормы.

Например, умеренный моноцитоз в крови не будет ориентиром для выявления серьезного инфицирования или злокачественных новообразований, если одновременно отмечаются заниженные показатели лимфоцитов и эозинофилов. Такие состояния, скорее всего, говорят об аллергической реакции или начальной стадии вирусной инфекции (у ребенка обычно диагностируется корь, ветрянка, коклюш).

Почему так происходит? Потому что при массовой гибели фагоцитарных тел, для компенсации костный мозг быстро продуцирует новых защитников. Таким образом, развивается моноцитоз. Но через 3 дня, как только состояние здоровья начнет стабилизироваться, эозинофилы, моноциты и лимфоциты постепенно приходят в норму. Чаще всего незначительное повышение форменных элементов, принимающих участие в фагоцитозе, на стадии выздоровления свидетельствует об успешном лечении и является положительным результатом.

Когда отмечается одновременное повышение моноцитарных и лимфоцитарных форм, то диагностируют вирус острого характера течения. Это может быть ОРВИ, ветрянка, краснуха. При моноцитозе и лимфоцитозе наблюдается снижение уровня нейтрофилов. Такие цифры обычно побуждают врача назначить противовирусные средства.

А вот рост нейтрофильных телец с моноцитозом, но падением показателей лимфоцитарного типа, настораживает, так как обычно такое происходит при бактериальном инфицировании организма. Как правило, у пациента повышается температура, может выделяться гнойный секрет.

Если вместе с моноцитами повышаются эозинофилы, то такое явление говорит о паразитарной инфекции (хламидии, микоплазмы) или развитии аллергии.

А когда увеличиваются цифры сразу трех форменных элементов – лимфоциты, моноциты и базофилы, то в организме происходит выраженная воспалительная реакция. В этом случае необходимо исключить воздействие приема гормональных препаратов.

Важно отметить, что все виды микроскопических иммунных защитников способны замещать друг друга и временно выполнять функции недостающих форм. Но если в анализе крови наблюдается значительное отклонение какого-то параметра, тогда следует провести дополнительную диагностику, чтобы исключить злокачественные опухоли кроветворной системы.

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого — не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.