докорм смесью при грудном вскармливании на ночь

Смешанное вскармливание с медицинской точки зрения считается необходимым при недостатке молока у матери или нехватке в нём нужного для здорового развития малыша комплекса питательных веществ. Докорм вводится по рекомендации доктора, когда становится ясно, что грудное вскармливание не удовлетворяет потребностям организма ребёнка.

Для матери важно знать, какие признаки свидетельствуют о том, что пора начинать докармливание и как это делать правильно. Искажение рекомендуемой системы кормления смесями может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта у младенца и другим проблемам здоровья.

Когда вводить докорм

Некоторые молодые неопытные матери начинают прикармливать малыша сразу после родов, считая, что в груди мало молока. В первые дни его там вообще нет, грудная железа наполняется молозивом, его вырабатывается немного, но переживать по этому поводу не следует. Так предусмотрено природой. У новорожденного ещё не сформировались почки, он не способен перерабатывать много жидкости, материнского молозива хватает ему сполна.

К неправильному пониманию того, когда начинать докорм смесью при грудном вскармливании приводит беспокойство младенца, которое мама объяснить не может.

Часто женщину настораживают обстоятельства, не свидетельствующие о том, что малыш не наедается:

1. Плач малыша у груди, выталкивание соска и болезненный его захват не говорят о том, что ребёнку не хватает молока. Причина в неправильном или редком прикладывании, пользование сосками и пустышками.
2. Причиной неспокойного поведения младенца при сосании может быть анатомическая проблема — короткая уздечка в ротовой полости новорожденного.
3. Малое количество сцеженного молока не считается условием начала раннего прикармливания. Если мать кормит только грудью, малыш наедается, то необходимости в сцеживании нет.
4. Беспокойство младенца между кормлениями и умиротворённость после прикладывания к груди. Это говорит не о том, что малыш голоден, он нуждается в материнской ласке и тепле.

Важно знать: докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании следует начинать после шести месяцев. По рекомендации ВОЗ раннее прикармливание возможно только по медицинским показаниям.

До полугодового возраста ребёнка переводить на прикорм смесями можно только по назначению врача.

С рождения младенцы нуждаются в прикорме в определённых случаях:

• слабый ребёнок из-за появления на свет раньше срока;
• неврологические дисфункции у новорожденного, вызывающие раскоординированость сосательного рефлекса;
• недостаток молока у матери при невозможности нормализовать лактацию частыми прикладываниями к груди;
• болезнь матери, при которой нельзя кормить ребёнка во избежание его заражения или отравления.

Если же малыш способен продуктивно сосать грудь и наедается, то мамаше нужно заботиться о том, чтобы молока было больше. Для этого применять правильный питьевой режим и систему сбалансированного питания. Она должна есть полезные продукты, содержащие витамины и микроэлементы, поскольку вместе с молоком ребёнок получает необходимые для развития организма вещества.

Способы докорма

Существует несколько способов докорма, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор того или иного способа зависит от множества факторов, но в любом случае залогом успеха их применения является терпение и целеустремленность матери.

Бутылочка

Преимущества: требует минимума усилий и обучения.

Недостатки: существует риск отказа от груди.

Для снижения риска отказа от груди и неправильного захвата груди ребенком, приводящему к трещинам сосков необходимо:

1. Правильно подобрать бутылочку и соску. Бутылочка должна быть прямой формы без сужения посередине. В соске не должно быть широкого основания, так как оно заставляет ребенка сжимать десны. Форма соски должна быть круглой, так как она ближе к форме материнского соска, материал соски максимально мягким, так как в противном случае могут возникнуть ортодонтические проблемы. Отверстие в соске делается небольшое, чтобы процесс сосания составлял 15-20 минут.
2. Правильная техника кормления. Если есть такая возможность, сначала дать ребенку грудь, а потом бутылочку. Кладут малыша на колени, придерживая рукой и приподнимая верхнюю часть туловища. Бутылочку держат горизонтально, а соску помещают в широко открытый рот младенца практически до кольца бутылочки. Когда все готово, верхний край бутылки приподнимают, чтобы в соске не скапливался воздух. По мере опустошения бутылочки малыша отклоняют назад для полного опорожнения бутылочки.

Шприц без иглы или удлиненный шприц
Преимущества: недорого, можно использовать разово.

Недостатки: объем шприца недостаточен для деток постарше, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность привыкания к сосанию шприца вместо груди.

Для кормления лучше брать шприц на 5-10 мл. Принцип подачи молока такой же, как и при проведении инъекций – при плавном надавливании на поршень молоко вытекает из шприца. Иголку можно использовать для набора молока из емкости с узким горлышком.

Способы использования шприца могут быть разными:

1. Ребенок сосет шприц, через который впрыскивается молоко;
2. Молоко поступает через трубочку на конце шприца в уголок рта ребенка.
3. Ребенок сосет палец матери подушечкой вверх, а молоко впрыскивается шприцом в уголок рта.
4. Молоко поступает в уголок рта ребенка через шприц с трубочкой прямо во время кормления грудью.

Шприц с трубочкой можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. В аптеке продается шприц «с длинной канюлей», который используется дантистами. Изготовить его самостоятельно можно присоединив к обычному шприцу назогастальный зондик или венозный катетер, купленные в аптеке.

Чайная ложка

Преимущества: не требует материальных затрат. Отсутствие помех для грудного вскармливания, так как ложка не удовлетворяет потребность в сосании. Ложечку можно использовать в случае насморка у младенца, так как процесс сосания в это время затруднен.

Недостатки: ее использование требует навыка, так как поначалу большая часть молока будет проливаться мимо.

Использование. Когда ребенок откроет рот, быстрым и уверенным движением надо слегка наклоняя ложку, перелить ее содержимое на среднюю часть языка ребенка. Также можно попробовать наливать молоко за щеку. По отзывам мам, использующих такой способ докорма, требуется всего 2-3 дня, чтобы научиться эффективно его использовать.

Мягкая ложка Medela

Преимущества: является более удобной в использовании, чем чайная ложка, так как не приходится каждый раз черпать молоко из емкости. Является одним из наиболее простых и эффективных методов докорма.

Недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Использование. Представляет собой мягкую ложку из силикона, совмещенную с бутылкой. При надавливании на выступы, расположенные перед ложечкой, в нее начинает поступать молоко. Так можно легко дозировать объем питания. Вместе с тем, существует вероятность того, что если ребенку не нравится чайная ложка, то и мягкая ему не подойдет.

Узнать цену мягкой ложечки Medela в интернет магазине Акушерство

Чашка
Преимущества: легкая обработка между кормлениями (для удобства Medela выпускает стерильные чашки с закругленными краями и шкалой). Кормление занимает даже меньше времени, чем из бутылочки. Благодаря тому, что в процессе использования чашки не происходит заглатывания воздуха, уменьшается число срыгиваний и колики. Прирост веса больше, а язык и челюсти учатся правильно работать.

Недостатки: нельзя использовать у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. Так же как и в случае использования ложки может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться.

Подойдет любая чашка, но лучше с тонкими стенками (кофейная, стопочка). По данным ВОЗ все дети, даже недоношенные, могут кормиться из чашки. Недоношенные дети лакают молоко, а доношенные прихлебывают.

Важно! Докорм из чашки оптимален, если ребенок еще не брал грудь. В противном случае лучше использовать другие способы докорма.

Использование.

1. Посадите ребенка вертикально или полусидя к себе на колени, поддерживая голову рукой, которая одновременно служит опорой для плеч и шеи ребенка.
2. Слегка касаясь, поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка.
3. Наклоните чашечку, чтобы молоко коснулось губ ребенка. Ребенок начнет лакать или слегка прихлебывать молоко.
4. Уровень жидкости в чашке должен оставаться одинаковым, чтобы ребенок не останавливался. Для этого надо очень плавно постепенно наклонять чашечку.

Внимание! Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенку! Пусть он сам управляет прихлебыванием и глотанием.

Поильник Хабермана

Преимущества: после использования поильника не возникает отказа от груди. Специальная система позволяет регулировать поток молока, снижая риск заглатывания воздуха.
Недостатки: высокая цена.

Основное назначение этого поильника – кормление детей, не имеющих возможности создавать вакуум при сосании из-за расщелины губы и неба, синдром Пьера-Робина и некоторые неврологические заболевания.

Использование. Перед кормлением молоко набирается в бутылочку, из нижней части соски выпускается воздух и поильник заполняется молоком после нажатия на широкую часть наконечника по механизму пипетки. Когда наконечник заполнен, приступают к кормлению ребенка. Поток молока регулируют поворотом поильника.

Пальцевое кормление

Преимущества: ребенок работает языком как при сосании груди. Имеет место контакт ребенка с матерью кожа к коже. Подходит для сонных новорожденных перед прикладыванием к груди и при трещинах в сосках для замены части кормлений.

Недостатки: требуется соблюдение правил личной гигиены. Не подходит при плоских сосках, так как может произойти отказ от груди в пользу пальца.

Использование. Вам понадобится зондик, опущенный в емкость с молоком. Другой его конец прикрепляется на палец. В качестве альтернативы можно использовать шприц с трубочкой на конце. При сосании пальца через трубочку, опущенную в емкость с молоком, к ребенку поступает пища. Если используется шприц, то молоко впрыскивается через трубочку.

Докорм у груди

Наиболее часто для этих целей используется система СНС (Supplementary Nursing System) и система Lact-Aid.

Преимущества: самый удобный и физиологичный метод докорма. Ребенок учится правильно сосать грудь и стимулирует в ней выработку молока. Отказ от груди сводится на нет.

Недостатки: не подходит детям, которые отказываются от груди. Сложности с обработкой трубочек, так как их нельзя кипятить. Неудобство, связанное с добавлением новых порций молока в емкость. В то же самое время избыток молока придется вылить из-за мер предосторожности. Некоторые виды антирефлюксных смесей забивают зондики.

Состоит из емкости, куда наливается докорм и откуда выходит длинная тонкая трубочка. Важной особенностью этого метода является то, что ребенок получает докорм во время сосания груди, даже если молока нет совсем. Этот метод часто применяют в случае усыновления совсем маленьких детей, что позволяет женщине ощутить себя полноценной матерью, а в некоторых случаях даже запустить лактацию.

Возможно несколько вариантов использования.

Можно сначала покормить ребенка грудью, а потом аккуратно в уголок рта ввести трубочку или сразу же начинать кормить грудью с трубочкой. При введении трубочки в уголок рта ее направляют вглубь и немного вверх. Иногда ее требуется поддерживать во время кормления, так как некоторые дети постепенно могут ее выталкивать изо рта. Поток молока в трубочке регулируют, приподнимая или опуская емкость с молоком. За 15 минут докорма ребенок высасывает 30 мл молока. Для поддержания лактации желательно использование системы кормления у груди в каждое кормление.

Система докорма у груди Medela, состоит из бутылочки с градуировкой, которая вешается на шею маме и выходящих из нее зондиков – по одному на грудь. В комплекте есть несколько зондиков разного размера и пластырь для их фиксации на груди.

В случае невозможности купить готовую систему ее можно изготовить самостоятельно, введя тонкий зонд через соску в бутылочку (шприц на 5-10 мл) с молоком. В качестве зондика используется назогастральный зондик или венозный катетер. Кипятить их нельзя, только мыть и просушивать, а спустя 24 часа использовать новую трубочку. Если нет тонкого зондика, то можно использовать широкий предварительно завязав на нем узелок для уменьшения потока молока.

Узнать цену на систему докорма у груди Medela в интернет магазине Акушерство

Пипетка

Используется как крайнее средство, если другие не работают или для кормления новорожденных. Главная трудность очевидна – объем пипетки очень мал, и процесс докорма может растянуться надолго.

Докорм из мягкой ложки Medela видео

Поильник Хабермана видео

https://www.youtube.com/watch?v=nhIz9gWwpzA

Как поить из стаканчика видео

Докорм ложкой видео

Из чего кормить

Как и чем правильно докармливать смесью при грудном вскармливании — вопрос, требующий определённых навыков и знаний. Существует несколько приспособлений, с помощью которых докармливать малыша удобно и безопасно. Они специально созданы для этой цели, их конструкция учитывает оптимальную глубину захвата, силу сосания, особенности работы дёсен и языка младенца.

Ложечка

Как докормить ребенка молочной смесью при грудном вскармливании, используя для этого ложечку знают все мамы. Секрет здесь только один — нужно купить силиконовую мягкую ложку. Давать смесь нужно за щёку, убедившись, что малыш уже поглотил предыдущую порцию. Удобной моделью является ложечка плюс бутылочка. Это устройство позволяет дозировать количество смеси перед подачей её в рот ребёнка.

Шприц, пипетка

Как вводить смесь при грудном вскармливании при помощи шприца— этому нужно научиться. Смесь набирается в резервуар с дозатором, затем подающий порцию носик вводится в рот младенцу и содержимое выливается за щёку. В качестве подобного приспособления могут использоваться тубы из-под детских жидких лекарственных препаратов. Пипеткой со шприцем кормление проводится по тому же принципу.

Чашечка

Перед тем, как докармливать смесью из чашечки при грудном вскармливании, нужно потренироваться. Это несложно, но навык нужно освоить, чтобы малыш не захлёбывался. В качестве посуды лучше использовать мензурку или обеззараженную игрушечную чашку. Главное, чтобы она была сделана из экологически чистого материала.

Алгоритм кормления следующий:

• сначала нужно наклонить чашку к нижней губе;
• нанести на губу небольшое количество смеси;
• дождаться движений языка и губ;
• затем повторить процедуру.

Это удобный способ докорма детей первого года жизни. Для новорождённой крохи лучше использовать вариант со шприцем, пипеткой или ложечкой.

Система SNS

Конструкция представляет собой силиконовую бутылочку, снабжённую тоненькой трубкой. Заполненная смесью бутылка располагается на шее матери, а конец трубки крепится к соску. Про кормлении младенец берёт в рот сосок вместе с трубочкой, получая одновременно молоко и дополнительное питание.

Педиатры рекомендуют совмещать кормление грудью и смесью, потому что ребёнок ощущает неразрывную связь с мамой даже во время искусственного вскармливания. При частом срыгивании таким образом вводится антирефлюксная смесь при грудном вскармливании.

Разные способы докорма способствуют полноценному питанию ребёнка сразу после рождения при недостатке молока у мамы. А когда оно иссякает, помогают перейти на режим кормления смесями.

Как докармливать смесью при грудном вскармливании

Борясь с недоеданием малыша, мамы начинают докармливать грудничка искусственным питанием. При этом возникает вопрос, как докармливать смесью при грудном вскармливании.

• Почему не хватает молока и стоит ли сохранять грудное вскармливание
• Типы смешанного вскармливания
• Правила докармливания
• Плюсы и минусы приспособлений для докорма
• Есть ли вред в смешанном вскармливании

Почему не хватает молока и стоит ли сохранять грудное вскармливание

Порой матери очень хочется кормить младенца исключительно грудью. Но молока недостаточно.

Это происходит по ряду причин: от генетических, до гормональных и психологических. Последняя причина встречается чаще всего.

Изначально из-за стресса у женщины становится меньше молока. Затем переживания усиливаются из-за недоедания младенца и чувства вины перед ним. В итоге лактация остается такой же слабой.

Педиатр доктор Комаровский советует не бороться за грудное вскармливание, если его хватает только на одно кормление в сутки.

Он отмечает, что в таком количестве молоко мало влияет на рост и развитие ребенка. В этой ситуации логичнее кормить новорожденного исключительно смесью.

Поддерживать лактацию есть смысл, если в 50 % кормлений или хотя бы в 30 % из них малыш получает грудное молоко.

Типы смешанного вскармливания

Как любой другой вид питания, смешанное вскармливание должно быть четко организовано. Существует два варианта: последовательное и поочередное.

Последовательное вскармливание объединяет грудное молоко и искусственное питание в одном кормлении. Сначала ребенка прикладывают к груди, затем дают порцию смеси.

При этом искусственное питание предлагают лишь при признаках недоедания: если грудничок не хочет отпускать сосок, плачет, причмокивает губками. Также важно следить за количеством порций, чтобы избежать перекармливания.

Полезным будет взвешивание младенца до и после еды. Так проще определить, какой объем докорма ему понадобится.

Поочередное питание строится на другом принципе. Кормления смесью и грудью чередуются. Так молочные железы успевают вновь наполниться.

Какой способ предпочесть, виднее матери. Это зависит от количества молока, режима кормлений, распорядка дня.

Правила докармливания

Прежде всего, стоит учитывать интервал между приемами пищи. Смесь дольше перерабатывается организмом. Так что о кормлении по требованию не может быть и речи.

В 1 месяц и далее ребенок должен питаться не чаще, чем раз в 3-4 часа.

Не следует экспериментировать с разными смесями. Если ребенок с удовольствием ест определенную, продолжайте давать ее.

К новому продукту организму вновь придется адаптироваться. Не исключены нежелательные реакции.

Если искусственное питание явно не подошло (например, появилась аллергия или проблемы со стулом), следует попробовать другое.

Чтобы не утратить лактацию, важно регулярно кормить кроху своим молоком, предлагая обе груди. Если объем молока позволяет, оно должно занимать не меньше половины всего меню.

Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром. Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день.

В 2 месяца большинство мам предпочитают докорм смесью из бутылочки. При этом необходимо выбирать соску с небольшим отверстием.

Так младенцу придется постараться, чтобы добыть питание, как при кормлении грудью. Это увеличивает шансы, что грудничок не откажется от маминого молока.

В 3 месяца можно давать смесь из шприца. При его использовании, стоит быть особенно внимательными. Голову малыша надо приподнять, поток питания направить в угол рта.

Так нет риска, что младенец подавится. Такой способ используют, чтобы не приучить ребенка к бутылочке и не спровоцировать отказ от груди.

В 4 месяца можно попробовать давать докорм смесью из ложки. Хотя это занимает много времени. И требует терпения от мамы и малыша.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

С полугода можно пробовать кормить ребенка из кружки.

Еще один способ докорма — система дополнительного вскармливания. Она представляет из себя чашку и трубочку маленького диаметра.

Смесь наливается в кружку, а трубка отправляется в рот ребенка. При этом ему дается грудь. Так малыш одновременно употребляет смесь и мамино молоко.

Плюсы и минусы приспособлений для докорма

У каждого из рассмотренных вариантов докорма есть свои положительные и отрицательные стороны. В таблице приведен сравнительный анализ всех средств.

Есть ли вред в смешанном вскармливании

Раньше считалось, что ребенку приносит вред одновременное питание смесью и материнским молоком. До сих пор некоторые специалисты придерживаются это мнения.

Доктор Комаровский уверен в безопасности смешанного вскармливания. Разработчики детского питания насколько могли, приблизили его состав к маминому молоку.

Поэтому такой докорм безопасен для ребенка. Чего нельзя сказать об обычном коровьем или козьем молоке. Они способны нанести здоровью младенца большой вред.

Если нехватка молока или другие обстоятельства вынудили маму перейти на смешанное вскармливание, не стоит расстраиваться. Следует организовать режим питания.

Можно воспользоваться поочередным или последовательным способом кормления. Давать смесь из бутылочки, ложки, чашки или других приспособлений. Выбрав то, что удобнее маме и малышу.

Не стоит забывать, что смешанное вскармливание оправдано лишь при достаточных объемах маминого молока.

В противном случае, лучше перейти полностью на искусственное вскармливание.

• Об авторе
• Недавние публикации

Арина Наговицына

автор публикации ( редакция сайта )

ЖУРНАЛИСТ Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Арина Наговицына недавно публиковал (посмотреть все)

• Что можно ребенку в 3 месяца — 12.09.2019
• Что можно ребенку в 2 месяца — 11.09.2019
• Какую смесь выбрать при смешанном вскармливании — 10.09.2019

Выбор смеси

Как перейти на смесь после грудного вскармливания, должны знать мамы и папы, поскольку кормление ребёнка становится обязанностью обоих. Первой ответственной задачей является выбор смеси.

Чтобы не ошибиться в этом вопросе, нужно выполнить несколько требований:

• узнать, какую смесь давали новорожденному в роддоме в первые дни, когда у матери не было молока;
• выбирать только свежий продукт, при покупке уточнять срок годности;
• если у малыша есть проблемы с пищеварением или аллергическими реакциями, проконсультируйтесь с педиатром, какую смесь вам лучше использовать.

Обратите внимание! Если ребенок не ест смесь после грудного вскармливания, то обращение к врачу обязательно. Экспериментировать на здоровье малыша нельзя, это может привести к серьёзным последствиям.

Переходить на кормление определённой смесью нужно после наблюдения за реакцией ребёнка. Если нет колик, вздутия, проблем со стулом, сыпи, то продукт подходит для питания, его можно покупать и давать без опасения.

Объём смеси

Количество продукта необходимо рассчитывать в соответствии с тем, сколько съел малыш грудного молока от положенной ему порции. Это делается с помощью взвешивания до и после кормления. Существует таблица потребления молока по возрасту, необходимо познакомиться с ней и осуществлять прикармливание соответственно с приведёнными в ней данными.

Первая строчка показывает, сколько нужно ребёнку смеси. Ориентируясь на неё и результаты взвешивания в первые месяцы можно точно рассчитать количество дополнительного питания. После полугода маме нужно знать, сколько в груди бывает молока, а недостаток его компенсировать смесью.

Кроме того, существует формула Зайцевой, согласно которой суточный объём смеси в первую неделю жизни малыша равен 2% веса тела.

По формуле Филькенщтейна в первую десятидневку жизни норма смеси рассчитывается из расчёта веса и возраста в следующем алгоритме:

• вес до 3,2 кг — 70 умноженное на количество дней (возраст)
• вес более 3,2 кг — 80 умножается на возраст в днях.

Далее суточная норма питания составляет:

с 10 дн до 2 месяцев — пятая часть массы, до 4 месяцев — шестая часть, до 6 месяцев — седьмая часть, до восьми — восьмая часть, до девяти — девятая часть. Норма делится на количество кормлений в сутки. Суточный объём еды не должен превышать 1 литр. В расчёт принимается всё, что кушает ребёнок, но не напитки, то есть кроме воды, соков и чая.

Возможные отрицательные последствия введения докорма

1. Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
2. Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
3. Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
4. Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
5. Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
6. Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
7. До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
8. Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.

Когда стоит отказаться от докорма

Если у малыша при смешанном вскармливании появляются симптомы расстройства системы пищеварения, то докармливание смесями следует прекратить до полного восстановления функций ЖКТ. Кормить ребёнка в это время следует только грудным молоком, почаще прикладывая его к груди. Прибывание молока зависит от потребления, если малыш будет больше сосать, то можно добиться улучшения лактации.

Непременно откажитесь от докорма, если он вызывают аллергию. При подобных обстоятельствах смесь нужно заменить. Не требуется дополнительное прикармливание, если количество мочеиспусканий соответствует установленной норме. В этом случае педиатр не рекомендует прикармливание даже при недотягивании веса до необходимого по возрасту.