Выделения при гв желтые слизистые

• Коротко о послеродовом периоде
• Субинволюция матки
• Лохиометра
• Послеродовой эндометрит
• Симптомы острого и подострого эндометрита
• Выделения у мамы, когда ребенок подрос
• Гигиена послеродового периода

Коротко о послеродовом периоде

Послеродовой период считается с того момента, как появилась на след плацента, а не ребенок. После родов есть два этапа:

• первые два часа это ранний период
• 6-8 недель после родов — поздний

Послед (плацента) в процессе родов отделяется от маточной стены и выходит наружу. Там, где он был, осталась рана на слизистой: сосуды обнажены, из них течет кровь. Начинаются неотложные сокращения матки, стенки напрягаются, вследствие чего сжимаются порванные сосудики. В раннем послеродовом периоде выделения ярко-красные, как кровь. Количество должно быть умеренным: не более 0,4 литра или 0,5% массы тела молодой мамы.

Если выделений больше, чем написано выше, врачи задумываются о гипотоническом кровотечении, о разрыве промежности, шейки матки или стенок влагалища. После появления из матери плаценты вес матки составляет примерно один килограмм. Когда послеродовой период завершается, матка становится тех размеров и веса, что прежде. Она весит всего от 60 до 70 грамм. Чтобы вернуться к прежним параметрам, продолжаются маточные сокращения. Но они не вызывают столько боли и умеют меньшею амплитуду, чем в те часы, когда ребенок появляется на свет.

Женщина может ощущать выше описанные сокращения как незначительные спазмы в животе внизу. Они становятся сильнее, когда начинается кормление новорожденного грудью. Объясняется это тем, что в процессе стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, который активизирует сокращения органа. Послеродовой инволюционный процесс включает возвращение матки к прежнему весу и размерам, а также заживание раневой поверхности на слизистой.

На протяжении 24 часов после родов плаценты край матки можно прощупать примерно на том уровне, где находится пупок. Потому отмечается уменьшение органа примерно на 1 см за каждые 24 часа. Выделения после родов называются «лохии». Их составляющие:

• красные и белые кровянистые тельца
• децидуальная оболочка
• плазма
• лимфа
• слизь

Спустя месяц после родов нормально прекращение выделений. К третьему часу после родов выделения начинают иметь темно-красный или коричневатый оттенок. Помните, что их количество должно быть умеренным, это не должно быть массивное кровотечение. Выделения такого характера продолжаются минимум 5 суток, максимум одну неделю. За первые 72 часа выйдет примерно 300 мл выделений у роженицы. Потому подкладную пеленку нужно менять каждые два часа.

В выделениях родившей женщины могут присутствовать кровяные сгустки. Это норма. Спустя неделю после рождения малыша и плаценты выделения становятся другого цвета. Не удивляйтесь, если отметите белесые или выделения с желтым оттенком. Причина в том, что в выделениях становится больше лейкоцитов. Они нужны, чтобы рана слизистой полноценно заживала.

С девятого (иногда с 10-го) дня выделения становятся светлыми и водянистыми. В них присутствует много слизи. По количеству их становится всё меньше. К третьей или четвертой неделе выделения у родившей женщины должны исчезнуть.

После родов

После рождения ребенка у женщины начинаются изменения в организме: вырабатываются пролактин и окситоцин – гормоны, необходимые для лактации. В первые часы после родов и в течение первых нескольких дней выделения носят кровянистый характер, что является следствием процесса заживления внутренних детородных органов.

В течение еще 5-6 недель, пока матка приобретает свой привычный размер, продолжается выработка послеродового секрета, называемого лохиями.

Вначале они довольно обильны и похожи на выделения во время месячных, что говорит о естественном процессе очищения полости матки. Белые или желтые выделения без запаха у женщин после естественных родов продолжаются около двух месяцев, а после кесарева сечения длятся несколько дольше, так как скорость восстановления матки замедлена.

Субинволюция матки

Инволюция — обратное развитие матки с восстановлением нормальной физиологии женщины. Этот процесс приводит к восстановлению цикла критических дней. Восстанавливается способность снова зачать и выносить ребенка. Если сократительная способность матки недостаточно сильная, то могут появиться гнойно-септические осложнения.

Для оценки инволюционного процесса родившая женщина должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу через 10 суток после выписки из роддома. Врач проводит осмотр. Если он с помощью прощупывания обнаруживает, что матка имеет рыхлую и мягкую структуру, а также большая по размеру, это означает субинволюцию.

Для подтверждения или опровержения диагноза делают ультразвуковую диагностику органов малого таза. Метод дает возможность установить причины, из-за которых нет здоровых маточных сокращений. В роженице могут остаться плодные оболочки в определенном количестве или части плаценты. Субинволюция органа возможна при наличии таких факторов:

• рождение сразу двух, трех и больше детей
• гестоз
• миома матки
• слишком быстрые роды
• затяжной процесс родов
• многоводие

Некоторых женщин с данным диагнозом кладут в больницу, а некоторым такие меры не нужны. Это должен решить врач. При отсутствии жалоб, нормальном общем состоянии, отсутствии в матке детского места нужно назначить родившей женщине утеротонические лекарственные средства. Зачастую это:

• метилэргометрин
• окситоцин
• настойка водяного перца (натуральное средство)

Если в матке остались части оболочек плода, то нужно их извлечь при помощи вакуум-отсоса. Для части пациенток применяют диффузное промывание матки антибиотиками или антисептиками. Для профилактике женщине нужно принимать 2-3 суток антибактериальные препараты.

Как определить состояние по цвету выделений

В зависимости от окраса выделений можно установить общее состояние репродуктивной системы. Желтоватый секрет с неприятным запахом указывает на нагноение или начало эндометрита. Состояние сопровождается стремительным повышением температуры тела и сильной болью в нижней части брюшной полости.

Творожистый секрет – результат приема каких-либо лекарственных средств. Состояние нормализуется сразу после прекращения приема медикаментов. Препараты провоцируют дефицит лактобактерий во влагалище.

Спустя 2-4 месяца могут возникнуть кровянистые выделения. Это может быть результатом гинекологического осмотра, полового акта или чрезмерных физических нагрузок.

На 4 месяце могут возникнуть коричневатые выделения. Это указывает на то, что менструальный цикл постепенно начинает восстанавливаться. Состояние способно проваляться несколько месяцев подряд до начала полноценной менструации.

Ярко-красные выделения непродолжительные – первая менструация. Через пару таких месячных состояние нормализуется и цикл восстановиться. Ранний приход критических дней – повод обратиться за консультацией к доктору.

Лохиометра

Это название одного из осложнений после родов. При нем лохии задерживаются в матке родившей женщины. Диагностируют это состояние в большинстве случаев на 7-9-е сутки после родов. Причины могут быть разными. Среди них часто встречается недостаточная сократительная активность матки и механическая закупорка шеечного канала. Причина может быть в том, что матка сильно перегнута вперед.

Если в цервикальном канале есть препятствия, это могут быть:

• части плодных оболочек
• децидуальная оболочка (не полностью)
• сгустки крови

Матка сокращается меньше, если при родах или во время вынашивания ребенка было перерастянуто плодовместилище. Если не вовремя обнаружить лохиометру, то родильница будет чувствовать себя нормально, изменений пульса не будет, как и изменений температуры тела. Проявлением может быть мизерное количество или полное отсутствие лохий.

Когда врач пальпирует матку пациентки с данным диагнозом, он находит, что орган увеличен (больше, чем в предыдущие сутки), а также появляются болевые ощущения. Если не выявить это состояние, то развивается эндометрит. Если болезнь обнаружена, то доктор создает отток из матки лохий в лечебных целях. Лечение начинается с консервативных методов. Женщине приписывают парентеральное введение папаверина или но-шпу. Потом нужно принимать окситоцин или другие утеротоники, назначенные врачом. На низ живота прикладывают что-то холодное.

Если лохиометра появилась из-за сильного маточного перегиба, делают бимануальное прощупывание, тем самым возвращая матку в прежнее, физиологически нормальное место. Если закупорен цервикальный канал, доктор должен аккуратно расширить его при помощи пальца. Если случай тяжелый, то применяют расширители Гегара.

Бывают случаи, когда выше указанное лечение проведено, но состояние всё равно остается. Тогда применяют метод выскабливания. Это инструментальное освобождение маточной полости. Может применяться в части случаев вакуум-аспирация. Для профилактики после этого женщина должна принимать антибиотики указанным курсом.

Какая продолжительность лохии

Длительность лохий может быть различной. В таблице описаны средние сроки и что влияет на продолжительность очищения матки после родоразрешения.

Стоит отметить, что полное отсутствие выделений после родов – отклонение. В таком случае лохии скопляются в теле и не имеют возможности выйти.

Послеродовой эндометрит

Это опасное осложнение, которое может возникнуть после родов. Термин означает воспалительный процесс в матке. защитные силы организма забеременевшей женщины ослабляются, чтобы тело не приняло плодное яйцо за враждебный чужеродный объект. Потом иммунитет возвращается в прежнее состояние на 5-6 сутки после родов. Если было кесарево сечение, то восстановления иммунитета нужно ждать только на десятый день. Снижение иммунитета грозит воспалительными болезнями органов репродуктивной системы. Есть также факторы риска развития послеродового эндометрита:

• аборты
• миома или воспаления матки в анамнезе
• возраст до 18 и более тридцати лет
• нерациональное питание
• алкоголизм, наркомания, курение
• эндокринные болезни
• кесарево сечение, сделанное до зачатия ребенка
• неблагоприятные условия проживания
• хронические экстрагенитальные патологии

Факторы развития рассматриваемого диагноза в процессе родов:

• более 3-х влагалищных исследований для диагностики акушерской картины
• период без воды, составляющий более 12 часов
• затяжные роды
• ручной контроль полости матки
• акушерские пособия в процессе родов
• выполнение кесаревого сечения
• аномалии родовых сил
• преждевременные (слишком ранние) роды
• клинически узкий таз

Факторы развития послеродового эндометрита во время вынашивания ребенка (до родов):

• угроза прерывания беременности
• заражение влагалища перед родами различными ЗППП
• неправильное развитие плаценты
• инфекции у беременных
• обострение хронических воспалительных болезней в период беременности
• воспаление влагалища
• воспалительный процесс в шейке матки
• лечение истмико-цервикальной недостаточности хирургическими методами
• вынашивание сразу нескольких плодов
• многоводие
• большие размеры/вес будущего малыша
• неправильное положение ребенка
• анемия
• токсикоз, который начался после 20-й недели

Видео: жёлтые выделения без запаха у женщин

Какие выделения считаются патологическими, смотрите в видео-ролике:

Выделения из влагалища, воспалительные процессы:

В период вскармливания младенца матери могут наблюдать необычные выделения из влагалища. Хотя менструация отсутствует практически весь период лактации, существуют выделения при грудном вскармливании, которые считаются нормой. Какие цвет и консистенция влагалищного секрета являются стандартными, а какие должны вызвать беспокойство. Что может вызвать отклонения, и что предпринять для профилактики, чтобы избежать проблем со здоровьем в интимной сфере.

Что считается нормой

В первые 4-7 недель после родов у всех женщин бывают так называемые лохии. Это сильные кровяные выделения.

Их появление связано с отхождением плаценты от матки и движением ребенка по родовым путям.

При этом возникают кровотечения, которые завершаются в положенный срок. Нормой считается наличие в них сгустков крови.

Это не повод для беспокойства, а напротив свидетельство правильных природных процессов. Значит, происходит очищение матки от оставшихся частей плаценты.

В этот период у женщины могут появляться похожие на схватки болезненные ощущения в животе. Это спазмы или сокращения матки.

Они помогают ускорить процесс очищения.

При традиционных родах уже через 2-3 недели после родоразрешения кровянистые выделения становятся менее обильными и бледнеют. Если матери делали кесарево сечение, этот период может продлиться дольше.

Это объясняется тем, что во время операции матку сильно травмируют – рассекают и на восстановление требуется больше времени.

Когда пик выделений остается позади они становятся коричневыми.

Прекращение выделений и появление белесого или прозрачного секрета слизистой консистенции указывает на правильное прохождение и завершение восстановления матки.

Эти необильные выделения могут продолжаться в течение всего периода вскармливания.

Они могут приобретать светло-желтый оттенок. Их характерные признаки – отсутствие запаха, боли и неприятных ощущений в области половых органов.

Симптомы острого и подострого эндометрита

Это осложнение имеет острое начало. Почти во всех случаях начинает проявляться с третьих суток. Родившая женщина замечает, что ее выделения стали по цвету, как мясные помои, или приобрели бурый цвет. Потом лохии становятся гнойными, их оттенок — зеленый. Послеродовые выделения при эндометрите неприятно пахнут, напоминая протухшее мясо.

Общее состояние женщины также ухудшается. Температура тела становится 38 – 39˚С. Сердцебиение слишком частое. Ощущается недомогание и общая слабость. Врач назначает анализ периферической крови. Результаты при эндометрите показывают признаки воспаления.

Если осложнение протекает в подострой форме, то его могут заметить, когда женщину уже выписали домой. Выделения имеют кровянистый характер до десятых или даже 12-х суток. Может быть незначительное повышение, но у части родивших температура достигает фебрильных отметок. Послеродовые выделения приобретают гнойный характер. Их запах неприятный, если проигнорировать тревожащие симптомы первые трое суток после рождения.

При эндометрите, возникшем после родов, женщину госпитализируют (отвозят в больницу). Там делают гистероскопию, чтобы понять, остались ли в матке части плодных оболочек и т. п. Далее схема лечения такая, как указано выше.

Какими должны быть в норме послеродовые выделения

Сразу же после родов начинаются активные изменения в женском организме. Матка становится меньше в размерах. Выходят остатки плаценты, а также плодный мешок. Первое время состояние всегда сопровождается лохиями.

Первые два дня после родов выделения имеют насыщенный оттенок. Окрас бурый или ярко-алый. Консистенция относительно плотная. Иногда могут присутствовать сгустки крови.

Постепенно послеродовые лохии становятся менее насыщенными и интенсивными. Это естественный процесс очищения матки. В норме это прекращается через несколько месяцев.

К окончанию процесса очищения матки выделения приобретают светлый желто-коричневый окрас. Такой цвет считается нормой. Первые менструальные выделения после родов появляются примерно к 10 месяцу при условии грудного вскармливания. При искусственном кормлении критически дни приходят гораздо раньше, обычно к 4-6 месяцу.

Несмотря на множество ошибочных мнений, при грудном вскармливании также следует использовать средства контрацепции. В первый год жизни ребенка также можно повторно забеременеть.

Первые менструации после рождения ребенка отличаются от обычных критических дней. Выделения более скудные и светлые. Как правило, у женщины больше не присутствуют неприятные признаки, которые сопровождали месячные до беременности.

Выделения у мамы, когда ребенок подрос

Вопросы о предохранении после родов нужно решить заблаговременно со своим доктором. При кормлении грудью и исполнении ребенку 1-го месяца выделения приобретают умеренно слизистый характер, неприятного запаха быть не должно. А характер выделений не меняется, пока мама кормит малыша грудью (в период лактации).

Настораживающий симптом — появление желтых выделений после окончания выхода лохий. Бели могут иметь плохой запах. Также вероятен дискомфорт и зуд наружных половых органов, а также влагалища. Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Причину таких выделений может установить только квалифицированный специалист, а не советчики в интернете!

Доктор возьмет мазок, чтобы понять, в норме ли микрофлора влагалища пациентки. Потом будет назначено лечение, соответствующее показаниям. Выделения желтого оттенка могут оказаться симптомом кольпита. При наличии не только патологических выделений, но и абдоминальных болей, повышения температуры и т. п. может быть воспаление в придатках или в самой матке.

Признаки нормы выделений после родов

Белые лохии начинаются у роженицы через 1-1,5 недели. Слизь может быть как белой, так и прозрачной, тянущейся, в норме запаха быть не должно. Многие женщины утверждают, что после родов выделения выглядят как сопли (см. фото).

Повышение температуры тела и желтые выделения после родов даже если без запаха, требует немедленного обращения к доктору.

Основная причина слизистых скопления в матке — появление жидкости, которая проходит через лимфоузлы и кровеносные сосуды. Стоит отметить, что больше всего слизи появляется во второй фазе менструального цикла. Объясняется это гормональной перестройкой организма. Таким образом, влагалище лучше смазывается, из-за чего становится менее агрессивным для сперматозоидов. В первой половине менструального цикла в шейке матки и цервикальном канале закупоривается слизь, именно она и отходит с начала второй половины цикла. Обильность слизи увеличивается во время половой близости. Эти процессы способствуют оплодотворению.

Появившаяся слизь может исчезнуть по окончании послеродового периода, но может и остаться. Все сугубо индивидуально.

ВНИМАНИЕ! Иногда слизистый секрет появляется и спустя 4 месяца после родов. Это происходит вследствие аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты. Появлением белей организм женщины также реагирует на смену климата или эмоционального фона.

В норме слизь в выделениях должна исчезать после нормализации менструального цикла. У кормящей мамы слизистые выделения прекращаются быстрее. Обычно слизистые выделения прекращаются после родов через 2 месяца.

Если менструация восстановилась, но в первые дни цикла выходит не кровь, а слизь, при отсутствии болевого синдрома не стоит беспокоиться. Таким неравномерным способом выходят частички отмершей ткани.

Нормой считаются и слизистые выделения черного цвета. Если нет болевых ощущений, неприятного запаха, а также не поднимается температура, обращаться к доктору нет необходимости. Это объясняется гормональной перестройкой в организме женщины.

Присутствие в слизи светлых розовых вкраплений говорит о незначительной отслойке плаценты. В матке скапливаются кровяные тельца, которые выходят наружу через влагалище. В таких случаях иногда возникают ноющие боли в области поясницы.

Гигиена послеродового периода

Чтобы процесс инволюции матки у родившей женщины прошел успешно, нужно выполнять некоторые правила гигиены:

• спать на животе, чтобы стимулировать сокращение матки и расположить ее и шейку на одной уси с целью усиления оттока лохий
• сокращения матки ухудшаются, когда вы хотите в туалет «по большому» или «по маленькому», потому идите туда, как только захотелось
• прокладки меняйте каждые 2 часа максимум, иначе в выделившихся лохиях могут появиться патологические бактерии
• родившей женщине нельзя применять тампоны
• 2-3 раза в день нужно подмываться кипяченой водой или слабым раствором марганцовки
• вскармливание должно быть свободным: ребенок просит грудь, и мама ему дает покушать, а не ждет какого-то назначенного времени

Следите за собой и будьте здоровы!